Er noe overvektig – har et moderat forhøyet BMI – assosiert med økt medisinsk risiko, eller er det ikke? Mens fedme ganske klart øker medisinsk risiko, og mens samfunnet og de medisinske ekspertene i det siste har lagt stor vekt på å opprettholde en "normal" kroppsvekt, er den overordnede risikoen ved å være bare overvektig (i motsetning til overvektige) mindre klar.
Hva sier studiene?
Den uoppløste karakteren til dette spørsmålet oppstod kort for noen år siden da en artikkel som ble vist i Lancet , foreslo at hjertepasienter som var "lite" overvektige, ifølge deres BMI (kroppsmasseindeks) score, faktisk hadde en litt lavere risiko enn pasienter som hadde "normal" vekt.
Selv forfatterne til dette papiret virket litt flau av disse funnene. Og for å forvirre problemet videre, støttet to store artikler som oppstod omtrent på samme tid i New England Journal of Medicine den mer populære oppfatningen – at det er overvekt, med noe beløp, øker risikoen for dødelighet. forsøker å forstyrre offentlig forvirring om saken, ifølge
Wall Street Journal sentrene for sykdomskontroll instruerte sine forskere om ikke å kommentere offentlig på de nye studiene, og "en talskvinne for byrået hadde ingen kommentar også." (Du kan lese Wall Street Journal artikkelen her, men det krever abonnement.) BMI-poengsummen er ment å være en rask måte å bestemme om en person har for mye kroppsfett. BMI score på 20 til 24,9 regnes som normalt, score på 25 til 29,9 er overvekt, score på 30 til 34,9 er overvektige, og score over 35 er ekstremt overvektige. Poeng under 20 betraktes som undervekt. Du kan enkelt beregne poengene dine ved hjelp av denne kalkulatoren.
Nesten alle studier som bruker BMI-score, er enige om noen få punkter. For det første har personer som er overvektige eller svært overvektige en stor økt risiko for hjerte-og karsykdommer og død. For det andre har folk som er undervekt også en økt risiko for død. (Dette antas å være hovedsakelig på grunn av underliggende sykdomsprosesser – som hjertesykdom, lungesykdom, kreft eller infeksjon – som ofte produserer vekttap mens sykdommen utvikler seg.)
Hvis det er en kontrovers, sentrerer den seg rundt individer som er klassifisert som overvektig, men ikke overvektig, det vil si hvis BMI-score er litt over 25. De fleste studier har vist økt medisinsk risiko selv for denne milde tilstanden av overvekt. Men noen studier viser en liten
lavere risiko for disse individene. Flere forklaringer for denne tilsynelatende uoverensstemmelsen er blitt foreslått, men den som har mest trekkraft er ideen om at BMI måler seg selv – som bare tar hensyn til ens vekt og høyde – gir ofte et falskt mål på "overvekt" dersom en person er ganske enkelt i god form og har god muskelmasse. Det vil si for friske personer med BMI på 25 eller 26, kan "overskytende" vekt faktisk ikke være fett.
Lukkede tanker
Å ha for mye fett – spesielt for mye fett i bukområdet – plasserer betydelig metabolsk stress på kardiovaskulærsystemet og øker risikoen for kardiovaskulær sykdom.
BMI-indeksen er veldig nøyaktig for personer som er svært undervektige eller svært overvektige (for eksempel er det svært vanskelig å sette på nok muskelmasse for å få BMI over 30 uten å misbruke steroider), men BMI er mindre nøyaktig for å oppdage personer som er bare "overvektig". Det er faktisk noen individer som har BMI-score i 25-29-serien, bare fordi de er i god form. Men jeg legger inn, de individer vet sikkert hvem de er.
Så hvis du har en BMI-poengsum i kategorien "Overvektig", og vurderer å feire fordi du velger å tro på
Lancet -artikkelen og å ignorere alle de andre bevisene i motsatt retning, la oss bare få svar på dette ett spørsmål før du knuser åpen den neste Bud: Er din midje størrelse mindre enn hip-størrelse? Hvis "ja", så er du sannsynligvis en av disse menneskene i utmerket fysisk form, og "overskytende" vekt som bidrar til BMI-poengsummen er muskel og ikke fett (i hvilket tilfelle du ikke egentlig forbereder seg på å feire ved å forbruke tom kalorier). Men hvis svaret er "nei", og du har det fryktede sentralt avsatte fettet, har du ingenting å feire om.
For, mens BMI-poengsummen er noen ganger nyttig og enkel å måle, er midje-til-hoft-forholdet sannsynligvis den viktigste indeksen for kardiovaskulær risiko.
