En oversikt over Gonoré

Gonoré, også kjent som "klaffen", er en seksuelt overført sykdom (STD) forårsaket avNeisseria gonorrhoeaebakterier. Mens gonoré kan forårsake tegn og symptomer, inkludert vaginal eller penileutslipp og smerte ved urinering eller under kjønn, kommer det ofte ikke med slike hint i det hele tatt. Gjennom årene har disse bakteriene blitt svært motstandsdyktig mot de fleste antibiotika.

Mens en enkelt dose azitromycin og ceftriaxon kan fjerne de fleste infeksjoner, er reinfeksjon vanlig. Hvis ikke behandlet, kan gonoré forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert abort, infertilitet, septisk leddgikt og til og med blindhet.

Gonoré påvirker både menn og kvinner og kan overføres til nyfødte ved fødselen. Mer enn 800 000 tilfeller rapporteres i USA hvert år – og prisen øker.

Symptomer

Ifølge en rapport fra sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) vil så mange som 90 prosent av kvinnene og 40 prosent av menn smittet med gonoré, oppleve ingen symptomer. Hvis symptomene oppstår, vil de ofte være milde og ikke-spesifikke og lett forveksle med andre sykdommer, inkludert urinveisinfeksjon, strep hals, gjær infeksjon eller hemorroider.

Vanlige symptomer hos kvinner inkluderer:

  • Vaginal utslipp
  • Smerte ved urinering
  • Blødning mellom perioder
  • Senk mage eller bekkenpine

Vanlige symptomer hos menn inkluderer:

  • En grønn gul utslipp fra penis
  • Smerte ved urinering
  • Smerte eller hevelse i scrotum eller testikler

Faryngeal (hals) gonoré kan forårsake mild sår hals, mens rektal gonoré oftest manifesterer med symptomer på kløe, ubehag og smerte under tarmbevegelsen.

En øyeinfeksjon er også mulig, noe som resulterer i symptomer på konjunktivitt (rosa øye).

Hvis ikke behandlet, kan gonoré forårsake bekkenbetennelsessykdom (PID) hos kvinner og epididymitt hos menn, som begge kan føre til infertilitet. Mindre vanlig kan spredt gonokokkinfeksjon (DGI), meningitt og andre alvorlige problemer forekomme.

Gonoré kan også øke risikoen for å få hiv da inflammet slimhinnevev gir viruset enklere tilgang til kroppen.

Nyfødte barn utsatt for og smittet med bakterien under fødsel kan noen ganger utvikle øyeinfeksjon kjent som ophthalmia neonatorum, som, hvis de ikke behandles, kan føre til blindhet og andre komplikasjoner.

Årsaker

Neisseria gonorrhoeae bakterien er primært bestått under oral, vaginal eller analsex. Overføring fra mor til barn forekommer vanligvis ikke mens barnet er i livmor. Det skjer snarere som babyen passerer gjennom fødselskanalen.

Sæd, vaginale sekresjoner, rektal sekresjoner, og i mindre grad spytt kan være ansvarlig for overføring. Gonoré kan ikke føres gjennom blod eller morsmelk.

Risikofaktorer for gonoré inkluderer:

  • En yngre alder (seksuelt aktive mennesker under 25 er størst risiko)
  • Flere kjønnspartnere
  • Inkonsekvent kondombruk
  • Etter å ha hatt en tidligere gonorrinfeksjon
  • Etter å ha hatt andre STDs tidligere

Reinfeksjon er vanlig i personer som tidligere ble behandlet for gonoré. En sjuårig studie utført av US Army rapporterte at blant 17 602 tjenestepersonell opplevde 13,4 prosent av menn og 14,4 prosent av kvinnene minst en gonorrell reinfeksjon. I motsetning til noen smittsomme sykdommer, har du ikke blitt behandlet for gonoré, noe du har ingen immun beskyttelse.

Diagnose

Det er tre tester som vanligvis brukes til å diagnostisere gonoré, som hver har sin hensiktsmessige bruk og begrensninger:

  • Nukleinsyreforsterkningstest (NAAT) er genetisk test som anbefales i den første linjediagnosen av ukomplisert gonoré i livmorhalsen / vagina eller penis. Mens NAAT er ekstremt rask og nøyaktig, er den ikke godkjent for diagnose av rektal eller pharyngeal gonoré.
  • Bakteriekulturer kan brukes til å diagnostisere gonoré i kjønnsorganene, endetarmen, halsen og øynene. Selv om det er nyttig, er en kultur en spesialisert, ikke-automatisert test som kan bli ødelagt av labfeil og feil prøveinnsamling.
  • Gramfarging er en tradisjonell form for diagnose hvor fargestoffer brukes til å skille bakterier under mikroskopet. Mens prosedyren kan gi et definitivt resultat hos menn, er det mindre i stand til å gjøre det hos kvinner.

Selv om hjemmeforsøk er også tilgjengelige, er deres nøyaktighet svært variabel; Brukerfeil er vanlig.

Behandling

I løpet av de siste 35 årene har gonorréstammer som sirkulerer i befolkningen blitt stadig mer resistente mot antibiotika som brukes til å behandle dem. Fra 1980-tallet da penicillin ikke lenger fungerte til 2012 da tetracykliner ikke lenger ble ansett som effektive, har behandling arsenalen blitt avgrenset til bare en håndfull antibiotika som kan fjerne denne ellers ukompliserte infeksjonen.

Til dette formål, i 2015, anbefalte CDC mot bruk av orale antibiotika i monoterapi for å behandle gonoré. Det de skjønte var at folk ikke fullførte behandlingen som foreskrevet, og i stedet for å drepe bakterien, lot de det mute og bli stadig mer motstandsdyktige – en motstand de ville overføre til andre.

CDC støtter nå bruk av dobbelt terapi for å behandle ukomplisert gonoré i livmoderhalsen, urinrøret, endetarmen eller halsen hos voksne: en kombinasjon av en intramuskulær injeksjon av ceftriaxon og en oral dose av azitromycin. Ved å utrydde infeksjonen med en dose, i stedet for flere, håper CDC å senke motstandshastigheten som utvikler seg.

Alternative antibiotika er tilgjengelige for de som er allergiske mot de anbefalte stoffene. Høyere doser eller mer omfattende behandling ville være nødvendig for tilfeller som DGI og gonokokkinfeksjon i øyet. De fleste nyfødte kan også bli behandlet med en enkelt dose, selv om de spredte infeksjonene kan kreve opptil 14 dager med antibiotika.

Et ord fra Verywell

Selv om selve tanken på å få gonoré kan være foruroligende, bør den ikke stoppe deg fra å ta til handling hvis du tror du har blitt smittet. Testing kan gjøres konfidensielt, og resultatene kan vanligvis returneres innen to til tre dager.

Jo tidligere du finner ut at du er positiv hvis du er, jo tidligere kan du starte behandlingen. Dette kan ikke bare redusere risikoen for komplikasjoner, men ditt sårbarhet mot HIV. Hvis resultatene er negative, kan det bidra til å styrke sikrere sexpraksis, inkludert konsekvent bruk av kondomer og reduksjon i antall sexpartnere.

For å finne et teststed i nærheten av deg, besøk CDCs online locator. Mange av de nevnte klinikkene tilbyr billig eller ikke-kostnadstesting for kvalifiserte innbyggere.

Like this post? Please share to your friends: