Alle utslett er forskjellige: De har forskjellige presentasjoner, årsaker og behandlinger.
Klinikker diagnostiserer utslett basert på mønstergenkjenning. Hvis type utslett er åpenbar, eller klinikeren er erfaren, fungerer mønstergjenkjenning bra når du diagnostiserer utslett.
Men i teksten Symptom til diagnose: En evidensbasert veiledningsier Stern og medforfattere følgende:
Risikoen med mønstergenkjenning er at diagnostiske hypoteser er sterkt påvirket av ny erfaring, har sjeldne diagnoser en tendens til ikke å være anerkjent, og leger når ofte for tidlig nedleggelse på feil diagnostikk.
Med andre ord kan selv leger få diagnosen utslett feil.
Før vi ser på en alfabetisk liste over ulike typer utslett, må vi definere noen vanlige termer som brukes til å beskrive disse lesjonene. Vi bruker noen av disse vilkårene i den alfabetiske listen over utslett, så du vil kanskje vise tilbake til listen mens du leser denne artikkelen.
Grunnleggende definisjoner
Betegnelsen dermatitt brukes til å beskrive et enkelt utslett. Her er noen vanlige termer som brukes til å beskrive utslett.
- Patch: En flat lesjon som er større enn 1 cm i diameter.
- Papule: En solid "bump" som er mindre enn 1 cm i diameter.
- Plakk: En hevet lesjon som ligner på et platå og er av variabel størrelse. Ofte består en plakett av konvergens av mindre papiller.
- Wheal: En betent plakk eller papule ledsaget av hevelse og kløe.
- Macule: En flat lesjon som er mindre enn 1 cm i diameter.
- Pustule: En forhøyet blister av enhver størrelse fylt med pus.
- Bulla (plural bullae): En pustule som er større enn 1 cm i diameter.
- Nodule: Solid, forhøyet lesjon mellom 1 og 5 cm i diameter.
- Lichenification: Tykt eller skinnaktig utseende på huden.
- Comedone: En plugg laget av hudoljer og keratinøst materiale funnet i en follikkel. En åpen komedon er svart ("blackhead") og en lukket comedone er hvit ("whitehead").
- Papulosquamous: En lesjon bestående av papiller og plakk med overfladisk skalering.
- Vesikkel: En væskefylt cyste
- Purpura: Lilla flekker på huden forårsaket av blødning under huden.
- Petechia: En peke lilla eller rød flekk forårsaket av blødning under huden.
Akne Vulgaris
Klinisk presentasjon: Pustler, papules, komedoner, knuter på ansikt, bryst og tilbake.
Hovedalder (e): Ungdom
Årsak: Tilknyttet hormonforandringer i puberteten. Alvorlig akne går i familier. Å finne en link til mat er et aktivt område av interesse.
Kurs: Akne går vanligvis bort i voksen alder, men resulterende arr og pitting fra akutt akne kan være livslang. Akne vulgaris, eller "akne", er så vanlig at milde tilfeller har blitt betegnet "fysiologisk", og mild akne er ikke en sykdom eller sykdom per se.
Her er trinnene i akneformasjon:
Overflock av follikler (comedones)
- Overflødig produksjon av sebum
- Betennelse
- Infeksjon med bakteriene
- Propionibacterium acnes Akne krever ofte behandling av lege for å minimere ubehag og redusere risikoen for langvarig arrdannelse . Akne bør behandles tidlig, og akne blir ofte behandlet ved hjelp av ulike medisiner. Rensing er også viktig. Vanlige behandlingsalternativer inkluderer retinoidkombinasjoner som brukes på huden, antibiotika og benzoylperoksid. Proaktiv, som er en populær over-the-counter behandling, inneholder. benzoylperoksid og salisylsyre og annonseres for å rense, tone, hydrere og beskytte huden mot solen.
Atopisk dermatitt (Atopisk eksem)
Klinisk presentasjon
: Kløende papiller, nedsmetting, utslett på ansikt og armer
Hovedalder (e): Spedbarn, små barn
Årsak: Tilknyttet allergi
Kurs: Kronisk og relapsing, Noen barn vokser det. Atopisk dermatitt, også kalt atopisk eksem, påvirker mellom 15 og 20 prosent av barn som bor i industrialiserte land. Det er en svært kløende hudstilstand og går i familier. Svake tilfeller av atopisk dermatitt kan behandles med lokal steroider (glukokortikoider), som er tilgjengelige over-the-counter. Mer alvorlige tilfeller kan behandles med takrolimus og pimecrolimus, som er immunmodulatorer foreskrevet av en lege. Folk som har atopisk dermatitt bør unngå allergener som utløser forholdene, som vaskemidler og dyreblod.
Bullous PemphigoidKlinisk presentasjon
: Bullae
Hovedalder (e)
: Eldre menneskerÅrsak
: AutoimmuneKurs
: Voks eller avviker, remisjon i mangeBullous pemphigoid er en sjelden inflammatorisk autoimmun sykdom som resulterer i blæring av hud og slimhinner i eldre voksne. Behandling av bullous pemfigoid er kompleks og krever innspill fra ulike spesialister, inkludert dermatologer, oftalmologer og primærhelsepersoner. Behandling avhenger av spredning, og aktuelle steroider er vanligvis effektive. Mer alvorlige tilfeller kan kreve behandling med immunomodulatorer som aktuelt takrolimus.
Dermatitt HerpetiformisKlinisk presentasjon
: Papir og vesikler på ekstensorflatene på armene og bena
Hovedalder (e)
: Mellom 30 og 40 årKurs
: Langsiktig, men kan gå inn i remisjon, remisjon er definert som varige to-pluss årDermatitt herpetiformis er et svært kløende utslett som vises i et symmetrisk mønster over kroppens ekstensorflater. Bumpene og blærene av denne tilstanden ligner infeksjon med herpesviruset. Personer med dermatitt herpetiformis har også vanligvis glutenintoleranse, og dette utslettet forekommer hos ca 10 prosent av personer med celiaki. Det er mer vanlig hos menn og påvirker vanligvis mennesker i nordeuropeisk nedstigning. Symptomer på dermatitt herpetiformis klarer seg vanligvis etter konsum av et glutenfritt diett.
Erythema MultiformeKlinisk presentasjon
: Mållesjoner
Hovedalder
: Unge voksneÅrsak
: Allergisk reaksjonKurs
: Forløpende, 1 til 2 ukerErythema multiforme er en kortvarig inflammatorisk hudsykdom. Utsølet vises som røde veller og påvirker øynene, munnen og andre slimhinner. Utslippet av erythema mutliforme tar form av konsentriske sirkler eller mållesjoner.
Denne tilstanden er en type allergisk reaksjon og kan virke sekundær til herpesinfeksjon, soppinfeksjoner, streptokokkinfeksjon eller tuberkulose. Erythema multiforme kan også skyldes kjemikalier eller medisiner, som NSAIDs, allopurinol og visse antibiotika. Endelig kan erytem multiforme følge inflammatorisk tarmsykdom og lupus.Det er to typer erytem multiforme. Først resulterer erytem multiforme mindre i mild sykdom som bare påvirker huden og i noen tilfeller forårsaker magesår. Erythema multiforme major starter med systemiske symptomer som påvirker hele kroppen, for eksempel smerte i ledd og feber. Sår kan være mer alvorlige og påvirke kjønnsorganene, luftveiene, tarmene eller øynene.
Her er noen andre symptomer som kan følge utslett i erythema multiforme major:
Feber
Malaise
Achiness
- Kløende hud
- Achy leddene ≥ Typisk går erythema multiforme bort alene uten behandling. Visse behandlinger kan administreres, inkludert steroider, antihistaminer, antibiotika, fuktige komprimerer og smertemedisiner. Det er viktig å holde lesjonene rene og opprettholde god personlig hygiene for å begrense risikoen for sekundær infeksjon.
- Erythema Nodosum
- Klinisk presentasjon
- : Dårlig omskrevet, smertefull, rødt plakk som vanligvis finnes på nivået på skinnene, kalvene, armene og lårene; I løpet av uker flater plakkene ut og ser ut som blåmerker
Hovedalder (e)
: Alle aldre
Årsak: I omtrent halvparten er årsaken ukjent. Andre årsaker inkluderer infeksjoner og medisiner, som for eksempel antibiotika. Erythema nodosum kan også forekomme under graviditet, leukemi, sarcoidose og revmatisk feber.
Kurs: Ubehagelig, vanligvis løst etter 6 uker
Erythema nodosum er en form for pannikulitt, eller betennelse i fettlaget under huden. Hudskader begynner først som flate, faste, betente klumper, ca. 1 tommer i diameter. Disse smertefulle klumper kan bli perle etter noen dager. Etter flere uker blir disse lesjonene brune, flate flekker. I tillegg til hudlidelser kan erytem nodosum også forårsake mer generelle symptomer, inkludert feber, generell ubehag, achiness og hevelse. Behandling avhenger av den underliggende årsaken og kan omfatte enten behandling av den underliggende infeksjonen eller sykdommen eller avbrudd av et medikament. Andre behandlinger inkluderer steroider, NSAIDs, varme eller kalde kompresser eller smerte medisiner.Follikulitt
Klinisk presentasjon: Infiserte pustler påvirker hovedsakelig ansiktet, baken, ekstremiteter og trunk.
Hovedalder (e)
: Alle aldre
Årsak: Bakteriell, viral eller sopp
Kurs: Løser vanligvis
Follikulitt er en infeksjon i hårsekkelen. Det kan være enten på overflaten og bare påvirke den øvre hårfollikel. Eller follikulitt kan løpe dypt og betennelse kan påvirke hele dypet av follikkelen. Dybere infeksjon kan føre til koke. Follikulitt kan være av bakteriell, viral eller sopp opprinnelse. I tillegg kan follikulitt også være forårsaket av ikke-smittsomme stoffer som tettsittende klær, topiske steroider, salver, sminke og lotioner. Behandling bestemmes av årsaken til follikulitt og inkluderer antivirale, antibiotiske eller antifungale medisiner.Herpes
Klinisk presentasjon: "Cold sores," vesicles og sår; hos barn, betennelse i munnen og tannkjøttet (dvs. gingivostomatitt)
Hovedalder (e)
: Alle aldre
Årsak: Viral
Kurs: Typisk løser
WHO anslår at 3,7 milliarder mennesker under 50 år gammel ble infisert med herpes simplex virus (HSV-1) i 2012. HSV-1-viruset spres gjennom oral kontakt. Selv om kaldesår kan være stygge og ubehagelige, forårsaker de ikke andre symptomer. Antivirale salver eller kremer kan lindre brennende, kløe og ubehag forbundet med forkjølelsessår. På et relatert notat forårsaker infeksjon med herpes simplex virus type 2 (HSV-2) kjønnsherpes. Genital herpes er seksuelt overført. HSV-2 kan imidlertid også forårsake kaldt sår. WHO anslår at 11 prosent av verdens befolkning er infisert med kjønnsherpes.Herpes Zoster (Shingles)
Klinisk presentasjon: Rødhet, vesikler
Årsak
: Varicella zostervirusreaktivering
Hovedalder (e)
: EldreKurs
: To til tre ukerHerpes zoster eller helvedesild er en smertefull hudutslett som er forårsaket av varicella zoster-viruset. Dette viruset forårsaker også vannkopper. Nærmere bestemt forårsaker første infeksjon med varicella zostervirus vannkopper i barndommen. Etter at vannkoppene rydder opp, forblir viruset dvalent i nerveceller i mange år. Reaktivering av viruset fører til helvedesild.
Med herpes zoster, går smerte i forkant av utslett. Utslett distribueres langs dermatomene på baksiden, ansikt, øyne, nakke eller munn. Andre symptomer på herpes zoster inkluderer svakhet, feber, leddsmerter og hovne kjertler. Det er ingen kur mot herpes zoster. Behandlinger inkluderer smertestillende medisiner, steroider, antivirale legemidler og antihistaminer. Det er en vaksine for herpes zoster, som er forskjellig fra kokepoksvaccinen, og kalt helvetesvaksvaccinen. Ryggsild vaksinen reduserer risikoen for komplikasjoner av sykdommen.Impetigo
Klinisk presentasjon: Pustler, vesikler, honning-farget crusting, rødmete områder av hud erosjon
Hovedalder (e)
: Barn mellom 2 og 6 år
Årsak
: BakteriellKurs
: Oppløsning etter noen få dagerImpetigo er den mest overfladiske typen hudinfeksjon. Impetigo skyldes
S. aureuseller
Stretptococcusbakterier. Impetigo er smittsom og er spredt blant medlemmer av samme husholdning. Impetigo er vanlig i områder hvor folk har liten tilgang til såpe og rent vann, som i utviklingsland. Impetigo er også vanlig blant hjemløse. Både topiske og orale antibiotika kan brukes til å behandle impetigo. Hvis impetigo skyldes MRSA, en stoffresistent bakterie, så er det behov for orale antibiotika. Den beste måten å forhindre MRSA på er å praktisere god personlig hygiene og unngå å dele klær og håndklær.
Lichen Simplex Chronicus Klinisk presentasjon : Plaques, lichenification Hovedalder (e) : Folk i alderen mellom 30 og 50 år
Årsak
: UkjentKurs
: Langsiktig behandling med behandlingLichen simplex chronicus er en kronisk hud tilstand forårsaket av kløe og riper. Depresjon, angst, obsessiv tvangssykdom og søvnforstyrrelser kan alle spille en avgjørende rolle i årsaken og fortsettelsen av lichen simplex chronicus. Personer med allergi og atopi er predisponert for å utvikle laven simplex kronisk. Kontinuerlig kløe kan til slutt føre til tykkere hudområder. Antihistaminer og steroider kan brukes til å redusere kløe av lichen simplex chronicus. Når kløe er kontrollert, kan lichen simplex chronicus overgi.
Pityriasis RoseaKlinisk presentasjon
: Herald patch, papules og skalaer (dvs. papulosquamous)Hovedalder (e)
: All alder men mest sett hos personer mellom 10 og 35
Årsak
: UkjentKurs
: I 80 prosent av mennesker, utslettet løser om 8 uker. Sjelden kan utslett fortsette mellom 3 og 5 måneder.Herald lapp er kjennetegnet av pityriasis rosea og vises på stammen. Heraldplåten er en ensom, oval, kjøtt- eller laksfarget lesjon med skalering ved grensen. Det er mellom 0,8 og 4 tommer i diameter. En eller to uker etter utseendet på heraldplasteren på stammen, vifter mange mindre papuloskvote lesjoner langs ribber i et juletre mønster. Bortsett fra hud manifestasjoner, er det ingen andre symptomer på pityriasis rosea. I omtrent en fjerdedel av mennesker er denne tilstanden kløende. Pityriasis rosea løser seg selv og krever ikke behandling. Men topiske steroider og antihistaminer kan bidra til å redusere kløe.
PsoriasisKlinisk presentasjon
: Papiller eller plaketter med silvery skalaer (dvs. papulosquamous)Hovedalder (e)
: For det meste voksne, men kan forekomme i alle aldre.
Årsak
: AutoimmunKurs
: LangsiktigPsoriasis er en kronisk, autoimmun, inflammatorisk hudsykdom som forårsaker hevede, røde lesjoner som har silvery skalaer. Plakspsoriasis er den vanligste typen psoriasis, og står for ca 90 prosent av alle tilfeller av sykdommen. Plakkene har en tendens til å forstørre seg sakte over tid og presentere symmetrisk på albuene, knærne, hodebunnen, baken og så videre.
Denne tilstanden påvirker omtrent 3 prosent av amerikanerne. Psoriasis kan også påvirke leddene, noe som resulterer i psoriasisartritt. Ny forskning peker på at psoriasis er en generalisert inflammatorisk lidelse som kan øke kardiovaskulær risiko, inkludert hjerneslag, hjerteinfarkt og død.Mild psoriasis kan behandles med hydrokortison eller andre aktuelle kremer. Moderat til alvorlig psoriasis kan behandles med immunmodulatorer.
Rocky Mountain Spotted FeberKlinisk presentasjon
: Petechiae på håndflatene eller sålene
Hovedalder (e)
: Enhver alder
Årsak
: Tickbårne bakterier kaltRickettsia rickettsii
Kurs: En til to uker
Rocky Mountain Spotted feber presenterer klassisk med utslett, hodepine og feber som oppstår etter en nylig tickbit. Imidlertid vil 30-40 prosent av alle pasientene ikke fortelle en kryssbit, og mange pasienter opplever ikke utslett.Med Rocky Mountain oppdaget feber, utvikler eldre barn og voksne først en hodepine som følges av smerter og vondt i muskler og ledd. Selv om Rocky Mountain-spottet feber er funnet over hele USA, er det vanligst i sør-atlanten og sør-sentralstatene. Det finnes også i Oklahoma. Vanligvis er folk smittet med Rocky Mountain-spettet feber i varme måneder på året når flåttene er aktive.
Flere skritt kan tas for å hindre tippebitt, inkludert følgende:Bruk av langermet klær
Bruk av klær og utstyr som behandles med premetrin
Utføre tippekontroller på deg selv og kjæledyr
Dusj så snart du kommer hjem fra et skogkledd område
Utsløpet er først maculopapulært (kombinerer egenskapene til makuler og papiller) og forekommer på håndledd og ankler. Utslaget sprekker seg deretter til kroppen hvor det manifesterer seg som petechiae. Trombocytopeni, eller lavt blodplatetal, er vanlig med Rocky Mountain-spottet feber og forårsaker petechiae.
- Det antibiotiske doxycyklin brukes til å behandle denne infeksjonen. Behandlingen med doxycyklin er mest effektiv når den startes innen de første 3 til 5 dagene av sykdommen. Pasienter med nevrologiske symptomer, oppkast, ustabile vitale tegn eller nedsatt nyrefunksjon bør innlegges.
- Rosacea
- Klinisk presentasjon
- : Rødhet i sentrale ansikt og pustler
Hovedalder (e)
: Middelaldrende og eldre voksne
Årsak
: UkjentKurs
: Langsiktig; flare-ups og remissionsRosacea er en kronisk sykdom som resulterer i rødhet og støt i ansiktet og akne. Anslagsvis 14 millioner amerikanere har rosacea. Det er en inflammatorisk tilstand som påvirker ansiktet og øynene og utvikler seg vanligvis over tid. Rosacea kan forårsake ubehag i ansiktet.
Over tid fører til følgende:Svært nese
Tykk ansiktshudSpyling
Røde linjer på ansiktet
Synlige blodårer i ansiktet
- Rød, kløende øyne
- Rosacea er mest vanlig blant hvite kvinner. Avhengig av type og alvorlighetsgrad kan rosacea behandles med antibiotika, lasere eller kirurgi.
- Seborrhea
- Klinisk presentasjon
- : Dårlig avgrensning, røde plaketter med fete, gule vekter vanligvis rundt hodebunnen, øyenbryn, panne, kinn og nese; kan også påvirke kroppen
- Hovedalder (e)
: Menn i alderen mellom 20 og 50
Årsak
: UkjentKurs
: Langsiktig, relapsingSeborrhea er en kronisk inflammatorisk tilstand som påvirker ansiktets deler som produsere talg. Sebum er en fet sekresjon produsert av talgkirtler. Spedbarn kan ha seboré i hodebunnen (vuggehetten) eller seboré som påvirker bleieområdet. Folk med seboré kan være mer sannsynlig kolonisert med
Malassezia, en type gjær. Selv om mennesker med hiv / aids ofte har seboré, har det store flertallet av personer med seboré, normale immunforsvar. Seborrhea behandles hovedsakelig med aktuelle antifungale medisiner.
TineaKlinisk presentasjon
: Røde, ringformede hudplaster, med skumlet grense; den sentrale rydningen kan ikke være rød Årsak: Svamp
Hovedalder (e)
: Alle aldreKurs
: Vanligvis oppløses etter over-the-counter antifungal behandlingTinea refererer til en gruppe sykdommer som alle er forårsaket av sopp kalt dermatofytter. Tinea kan spres av folk etter kontakt med håndklær, garderobegulv og så videre. Denne sopp kan påvirke ulike deler av kroppen og forårsake symptomer som er spesifikke for disse områdene, inkludert:
Ringorm hvor utslett har form av en ring på nakken, armer, ben eller trunkSkalle ringorm
IdrettsfotJock kløe
Over -telleren salver og kremer vil vanligvis behandle tinea på kort sikt. Mer alvorlige tilfeller kan kreve behandling med reseptbelagte medisiner.
- Urticaria (Hives)
- Klinisk presentasjon
- : Wheals
- Hovedalder (e)
: Alle aldre
Årsak
: Allergier til mat eller narkotikaKurs
: Løser vanligvis etter noen dager eller få ukerUrticaria eller elveblest, og angioødem oppstår vanligvis sammen. Angioødem henviser til hevelse i huden. Hives forekommer hos 20 prosent av befolkningen på et tidspunkt. Omtrent 0,5 prosent av mennesker har kronisk eller langsiktig urtikaria, som er et autoimmun problem. Urticaria behandles med steroider og antihistaminer, samt fjerning av eventuelle stoffer eller matvarer som forårsaker det.
Varicella (Kyllingkopper)Klinisk presentasjon
: Papir, vesikler, pustler og crusting, spredning ut fra et senter (dvs. sentrifugal)Hovedaldergruppe (r)
: Barn
Årsak
: Varicella zoster virusKurs
: Forløpende , varer to ukerFørste infeksjon med varicella zostervirus forekommer vanligvis hos barn mellom 1 og 9 år, og resulterer i vannkopper. Hos voksne er første gangsinfeksjon med viruset ofte mer alvorlig og ledsaget av lungebetennelse. Kjennetegnet ved diagnose med varicella-viruset er et vesikulært utslett, som begynner som papiller, og endres deretter i vesikler og pustler før det til slutt kryper. Utslett først involverer ansiktet, bagasjerommet og hodebunnen. Til slutt går utslett mot armene og bena. Andre symptomer på vannkopper inkluderer hodepine, svakhet og tap av appetitt. Behandling av vannkopper er symptomatisk, med acetaminofen gitt for feber; væsker gitt for hydrering; og antihistaminer, calamine lotion og kolloidale havremelbad på huden. Antiviral terapi med acyklovir kan redusere feberens varighet og alvorlighetsgraden av symptomene. Barnevaksinering mot vannkopper anbefales av CDC.
