Hvordan autismediagnoser har endret seg i de siste årene
Fra 1994 til mai 2013 var autismespektret representert ved fem autismespektrumdiagnoser i fjerde versjon av den offisielle diagnostiske håndboken. De inkluderte Asperger syndrom, Pervasive Developmental Disorder, ikke spesifisert annet (PDD-NOS), autistisk forstyrrelse, barndomsavstødende syndrom og rettsyndrom.
Dessverre var disse diagnosene forvirrende. Ikke bare var de vanskelige å definere, men forskjellige utøvere valgte forskjellige diagnoser for de samme pasientene. For å klargjøre deres diagnoser brukte utøvere (samt lærere og terapeuter) begreper som "alvorlig autisme", "mild autisme" og "høyfunksjonell autisme". Disse betingelsene er imidlertid ikke sanne diagnoser i det hele tatt; de er bare beskrivelser. Og mens de var ment å hjelpe foreldre og lærere bedre å forstå et barns status på autismespektret, hadde hver utøver sin egen ide om hva "mildt" eller "alvorlig" kunne se ut.
Hvordan vi tenker på autisme i dag
I 2013 ble den femte versjonen av Diagnostic Manual publisert. I DSM-5 er det bare en "autismespektrumforstyrrelse". Alle med en autisme diagnose, uansett hva hans eller hennes symptomer er, er nå klumpet under den ene diagnosen. Tre nivåer av autisme, sammen med beskrivere som "nonverbal", er ment å gjøre diagnosen enklere og klarere.
Men det betyr ikke at vi har sluttet å bruke de eldre eller uformelle betingelsene, hvorav noen er litt klarere enn Autism Spectrum Disorder Level II. Faktisk, selv leger og andre utøvere vil trolig bruke vilkår som Asperger-syndrom mens de bruker den nye autismespektalkoden for fakturering.
Velkommen til den komplekse verden av mange autisme.
Hva er autismespektrumet?
"Autismespektret" beskriver et sett utviklingsforsinkelser og forstyrrelser som påvirker sosiale og kommunikasjonsevner og i større eller mindre grad motor- og språkkunnskaper. Det er en så bred diagnose at den kan inkludere personer med høy IQ og mental retardasjon. Personer med autisme kan være chatty eller stille, hengiven eller kald, metodisk eller uorganisert.
Inntil mai 2013 inneholdt autentiske diagnoser innenfor autismespektret autistisk forstyrrelse, gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, ikke spesifisert annet (PDD-NOS), Asperger-syndrom, Barndoms-desintegrerende lidelse og Rett-syndrom. I dag er det bare en autismespektrumforstyrrelse, med tre nivåer av alvorlighetsgrad – men mange terapeuter, klinikere, foreldre og organisasjoner fortsetter å bruke vilkår som PDD-NOS og Asperger syndrom.
Hva er Pervasive Developmental Disorders?
"Pervasive Developmental Disorder" er en formell betegnelse som, mellom 1994 og 2013, betydde akkurat det samme som "autismespektrumforstyrrelse". Hvis barnet ditt ble diagnostisert før 2013, har du kanskje hørt dette begrepet fra en evaluator eller lege, men det er ikke lenger i generell bruk.
Hva er Asperger syndrom?
Asperger syndrom beskriver individer ved den høyest fungerende enden av autismespektret. Begrepet – og diagnosen – ble fjernet fra den diagnostiske håndboken i 2013, men nesten alle i autismesamfunnet fortsetter å bruke det på grunn av dets brukbarhet ved å beskrive en svært spesifikk gruppe mennesker. Personer med Asperger-syndrom utvikler generelt talespråk på samme måte som å utvikle barn, men har en tøff tid med sosial kommunikasjon. Disse vanskelighetene blir tydeligere da de blir eldre og de sosiale forventningene stiger. Fordi folk med Asperger-syndrom ofte er veldig intelligente – men "quirky" – er forstyrrelsen noen ganger kallenavnet "geeksyndrom" eller "lite professorsyndrom".
Hva er mild autisme?
Betegnelsen "mild autisme" er ikke en offisiell diagnose. Det er bare en mer beskrivende term enn "Asperger syndrom" eller "autisme". Generelt sett, når folk bruker begrepet mild autisme, refererer de til individer hvis symptomer passer til en autismespektrumdiagnose, men som har sterke verbale ferdigheter og få atferdsrelaterte problemer. Disse personene kan imidlertid ha betydelige problemer med sosial kommunikasjon. De kan også ha problemer med å takle for mye sensorisk inngang (høy lyd, lyse lys osv.).
Hva er høy funksjonell autisme?
Som "mild" autisme, er høyfunksjonell autisme (noen ganger forkortet til HFA) en sammensatt term som er blitt mer og mer vanlig. På et tidspunkt (før 2013) ble termen brukt til å skille "autisme" fra "Asperger syndrom." Det offisielle skillet som ble gjort av utøvere innen 2013 var at personer med HFA hadde eller har taleforsinkelser mens folk med Asperger-syndrom har normal taleutvikling. Selvfølgelig, disse dager er det ikke et Asperger-syndrom … som gjør forskjellen.
Hva er PDD-NOS?
"Pervasive Developmental Disorder Ikke spesifisert annet" er en munnfull av ord som frem til 2013 ble brukt til å beskrive individer som ikke fullt ut passet kriteriene for andre spesifikke diagnoser, men likevel er autistiske. Fordi det ikke er noen enkel måte å definere symptomene på PDD-NOS, som kan variere fra svært mild til svært alvorlig, eksisterer den diagnostiske kategorien ikke lenger, men en ny diagnose, Social Communication Disorder, kan bli en lignende "catchall" kategori.
Hva er alvorlig autisme?
Alvorlig autisme er ikke en offisiell diagnose; I stedet er det et beskrivende begrep sammen med dyp autisme, lav fungerende autisme og klassisk autisme. Personer med "alvorlig autisme" er ofte ikke-verbale og intellektuelt funksjonshemmede, og kan ha svært utfordrende atferd. Hva er Rett syndrom?
Rett syndrom er en genetisk lidelse som bare rammer jenter. Det er den eneste av de tidligere autismespektrumforstyrrelsene som kan diagnostiseres medisinsk (så langt) – og fra mai 2013 er det ikke lenger inkludert i autismespektrumet. Jenter med Rett syndrom utvikler alvorlige symptomer, inkludert de kjente sosiale kommunikasjonsutfordringene av autisme. I tillegg kan Rett syndrom i stor grad svekke jenters evne til å bruke hendene på en hensiktsmessig måte.
Hva er den brede autismefenotypen?
Den brede autismefenotypen inneholder de menneskene som har det mest berørte autisme. Dette er noen ganger beskrevet som å ha "skyggesymptomer". Slike milde symptomer, som er gjenkjennelige, men som ikke forringer daglig funksjon, er vanlige blant familiemedlemmer av mennesker med fullblåst autisme. Er dette virkelig autisme? Eller bare en personlighetstype? Som med mange problemer knyttet til autisme, avhenger det av hvem du spør.
Autismevilkårene er ikke alltid nyttige
Selv om noen autisme-relaterte termer er beskrivende, er de ikke alltid veldig hjelpsomme. Det er fordi hver eneste person på autismespektret er unikt. Selv om du tror du vet hva et begrep betyr, er det alltid viktig å lære mer om en bestemt persons styrker og utfordringer.
