Årsaker
Den vanligste klassen av kjemoterapeutiske midler som forårsaker hemorragisk blærebetennelse er alkyleringsmidler, cyklofosfamid og ifosfamid.
Disse er legemidler som ofte brukes i behandling av blod- og margekreft, som leukemi og lymfom. Andre mindre vanlige agenter inkluderer temozolamid, bleomycin og doxorubicin. Blødningsblære kan også av andre grunner, ikke på grunn av alkyleringsmidler i kreftbehandling.
Når kroppen bryter ned cyklofosfamid eller ifosfamid, produseres et biprodukt som kalles akrolein, som filtreres ut av blodet ved nyre og blir svært konsentrert i urinen i blæren. Dette irriterer blærenes foring, noe som fører til ubehag i blærebetennelse, så vel som sår som kan forårsake alvorlig blødning. Forekomsten av hemorragisk blærebetennelse er ca. seks prosent hos personer som gjennomgår benmargstransplantasjon og mottar høydose cyklofosfamid. Ifosfamid har vært assosiert med en høyere forekomst av hemoragisk cystit i noen studier. Visse virus, som adenovirus, BK-virus og JC-virus, kan også forårsake hemorragisk blærebetennelse.
Personer med nedsatt immunforsvar er i høyere risiko for disse tilstandene, spesielt de som gjenoppretter fra beinmarg eller stamcelletransplantasjon.
Endelig er irritasjon av blæren fra eksponering for stråleterapi også en årsak til hemorragisk blærebetennelse hos kreftpatienter.
Symptomer
Hvis du noen gang har opplevd ubehag av en alvorlig urinveisinfeksjon, har du en ide om arten av noen av symptomene på hemorragisk blærebetennelse.
Disse symptomene inkluderer:
Hematuri (blod i urinen). Abdominal ubehag.
Smerte eller brenning når du passerer urinen. ➢ Føler at du ikke kan tømme blæren.
- Tap av blærekontroll (inkontinens).
- Tøft eller presserende må tømme din blære
- Komme opp flere ganger om natten for å passere urinen
- Du kan også få andre symptomer som tretthet fra anemi, eller uklar smerte i underlivet, over bekkenområdet i bekkenbenet.
- Risikofaktorer
- Det er noen grunner til at personer med leukemi eller lymfom kan være mer tilbøyelige til å få hemorragisk blærebetennelse. Disse risikofaktorene inkluderer:
- Motta cyklofosfamid eller ifosfamid som en del av kjemoterapi-regimet
Har strålebehandling til bekkenområdet
Senket immunsystem gjør deg mer utsatt for hyppige urinveisinfeksjoner eller virus
Hyppig bruk av antibiotika
- Lavt blodplate-teller (trombocytopeni )
- Behandling
- Hemorragisk blærebetennelse kan føre til alvorlig blodtap og tas svært alvorlig. Åpne sår i blæren kan gi en portal for bakterier for å passere inn i blodet. Det kan også føre til permanent ardannelse av blærens foring, noe som kan føre til blokkering av urinveiene eller blæreklemmingen. Derfor er rask behandling av denne tilstanden nødvendig.
- Behandling kan omfatte:
- Symptomavlastning og smertekontroll
Blodtransfusjoner for å bidra til å kontrollere blødning
Blodtransfusjoner hvis blødningen har forårsaket anemi
Antibiotisk eller antiviral terapi hvis årsaken til blærebetennelsen er smittsom av naturen
- Irrigasjon av blæren med saltvann løsning for å forhindre blodpropper, eller medisiner for å kontrollere blødning
- Forebygging
- Den beste måten å behandle hemorragisk blærebetennelse på er å forhindre at det skjer i utgangspunktet. Hvis du er identifisert som høy risiko for å utvikle denne komplikasjonen, vil helsepersonellet trolig ta noen forebyggende tiltak. De fleste av disse tiltakene virker ved å redusere mengden tid på at fôrblæren din er utsatt for akrolein eller andre irriterende stoffer.
- De kan:
- Administrere en medisin som heter MESNA (2-merkaptetansulfonatnatrium), som bidrar til å beskytte blæren mot virkningen av akrolein. Denne medisinen blir gitt intravenøst, enten i en egen pose eller lagt til selve pose med kjemoterapi.
Gi mange intravenøse væsker for å hjelpe kjemoen å passere blæren raskere. Prøv å gi kjemoterapi tidlig på dagen, slik at du får en mulighet å rydde det fra blæren din før du hviler på natten
Oppfordre deg til å prøve å urinere minst hver time
Administrer diuretika, som bidrar til å holde urinen flyter for å rydde kjemoen fra blæren.
- Sett inn et urinkateter slik at kjemoen fjernes kontinuerlig fra blæren før den har mulighet til å forårsake sårdannelse
- Når skal du snakke med legen din
- Du bør komme i kontakt med helsepersonell hvis:
- Du har blod i urinen
- Du utvikler feber eller rystelser
- Du har symptomer på urin som er gjør deg ubehagelig
Du har spørsmål om symptomer du opplever
Bunnlinje
- Hemorragisk blærebetennelse er en tilstand som kan forårsake alvorlig blødning og per Manisk blæreskade hvis ikke behandlet. Det er mange faktorer som plasserer leukemi og lymfompasienter med økt risiko for å utvikle hemorragisk blærebetennelse. Heldigvis finnes det måter å forhindre at denne tilstanden oppstår, så vel som måter å behandle den hvis den oppstår.
- Som med et plagsomt symptom, bør du snakke med helsepersonell hvis du har noen bekymringer om hvordan du overfører urinen.
