Diagnostisering skjoldbrusk sykdom er en prosess som kan inkludere mange faktorer, inkludert en klinisk evaluering, ulike blodprøver, imaging tester, biopsier og andre tester. I denne artikkelen vil du lære mer om de forskjellige blodprøver som brukes som en del av skjoldbrusk sykdom diagnose, behandling og kontinuerlig oppfølging og ledelse.
TSH Test
Den vanligste skjoldbruskstesten er blodprøven som måler mengden skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet ditt.
Testen kalles noen ganger den tyrotropin-stimulerende hormon testen.
TSH som er forhøyet, eller over normalt, regnes som indikativ for hypothyroidisme. TSH som er "undertrykt" eller under normalt, betraktes som bevis for hypertyreose.
For tiden går referanseområdet fra rundt 0,5 til 5,0. Nivåer over 3,0 er tegn på mulig hypothyroidisme, og nivåer under 0,5 er tegn på mulig hypertyreose. Merk at referanseområdet er forskjellig for kvinner som er gravide.
Finn ut mer om TSH-testen.
Free T4 / Free Thyroxine
Thyroxin, et hormon produsert av skjoldbruskkjertelen, er også kjent som T4. Gratis T4 måler de frie, ubundne tyroksinnivåene i blodet ditt. Fri T4 er vanligvis forhøyet i hypertyreoidisme, og senkes i hypothyroidisme.
Frie eller ubundne T4-nivåer representerer nivået av hormon som er tilgjengelig for opptak og bruk av celler. Bundet nivå representerer hormon som kanskje ikke alle er umiddelbart tilgjengelige, fordi det påvirkes av andre stoffer, sykdommer og fysiske endringer som graviditet.
Fordi de frie nivåene av T4 representerer den faktiske mengden tilgjengelig hormon, antas gratis T4 å reflektere pasientens hormonelle status enn totalt T4 (under).
Totalt T4 / Total Thyroxin / Serum Thyroxin
Denne testen måler total mengde sirkulerende tyroksin i blodet. En høy verdi kan indikere hypertyreose, en lav verdi kan indikere hypothyroidisme.
Totalt T4 nivåer kan være forhøyet på grunn av graviditet og andre høye østrogentilstander, inkludert bruk av østrogen erstatning eller p-piller.
Gratis T3 / Fritt triiodothyronin
Triiodothyronin er det aktive skjoldbruskhormonet, og er også kjent som T3. Gratis T3 måler de frie, ubundne nivåene av triiodothyronin i blodet ditt. Gratis T3 anses som mer nøyaktig enn Total T3. Fri T3 er vanligvis forhøyet i hypertyreoidisme og senkes i hypothyroidisme.
Totalt T3 / Totalt triiodothyronin
Totalt T3 er vanligvis forhøyet i hypertyreoidisme og senkes i hypothyroidisme.
T3 Resinopptak (T3RU) / T7
Når en blodprøve er utført med en T3 og T4, blir T3-resinopptaket (T3RU) -prøven noen ganger referert til som T7-testen. Denne testen måler mengden umettede bindingssteder på transportbindende hormoner. Forhøyet T3RU er hyppigere sett med hypertyreose. Γ Thyroglobulin / Tg
Thyroglobulin (Tg) er et protein produsert av skjoldbruskkjertelen. Tg-nivåene er lave eller uoppdagbare med normal skjoldbruskfunksjon, men kan ved forhøyet skjoldbrusk, Graves «sykdom eller skjoldbruskkreft. Overvåking av Tg nivåer brukes ofte til å evaluere effektiviteten av behandlingen for skjoldbruskkreft og å overvåke skjoldbruskkreft-gjentakelse.
Omvendt T3
Når kroppen er under stress, i stedet for å konvertere T4 til T3 – den aktive formen av skjoldbruskhormon, opprettholder kroppen energi ved å gjøre det som kalles Reverse T3 (RT3), en inaktiv form for T3-hormonet. Verdien av RT3-tester i diagnose er kontroversiell, ettersom noen utøvere mener at kroppen fortsetter å fremstille RT3 i stedet for aktiv T3, noe som resulterer i klinisk signifikante mangler i det aktive T3-skjoldbruskhormonet.
Skjoldbrusk Peroxidase (TPO) Antistoffer (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antistoffer
Skjoldbrusk Peroxidase (TPO) antistoffer, er også kjent som antithyroid Peroxidase Antistoffer.
(Tidligere ble disse antistoffene også kalt antithyroid-mikrosomale antistoffer eller antimikrosomale antistoffer).
Disse antistoffene virker mot skjoldbrusk peroxidase, et enzym som spiller en rolle i T4-til-T3 konvertering og syntese prosessen. TPO-antistoffer kan være tegn på ødeleggelse av vev, slik som Hashimotos sykdom, og mindre vanlig, i andre former for skjoldbruskkjertel som post-partum thyroiditt.
Det er anslått at TPO-antistoffer kan påvises hos omtrent 95 prosent av pasientene med Hashimoto’s skjoldbruskkjertel, og 50 til 85 prosent av Graves sykdomspasienter. Konsentrasjonene av antistoffer funnet hos pasienter med Graves sykdom er vanligvis lavere enn hos pasienter med Hashimotos sykdom.
Thyroglobulin Antistoffer / Antithyroglobulin Antistoffer
Testing for thyroglobulin antistoffer (også kalt antithyroglobulin antistoffer) brukes til å undersøke autoimmune årsaker til skjoldbruskkjertelen. Hvis du allerede har blitt diagnostisert med Graves «sykdom, har høye nivåer av thyroglobulinantistoffer at du er mer sannsynlig at du etter hvert blir hypothyroid. Thyroglobulin-antistoffer er positive hos ca 60 prosent av Hashimotos pasienter og 30 prosent av Graves «pasienter.
Skjoldbruskstimulerende immunoglobuliner (TSI) / TSH-stimulerende antistoffer (TSAb)
TSH-reseptorantistoffer (TRAb) er sett hos de fleste pasienter med en historie eller, som for tiden har Graves «sykdom. Tester er vanligvis gjort for en spesifikk type stimulerende TRAb som går av flere forskjellige navn, inkludert:
Skjoldbruskstimulerende immunoglobuliner (TSI)
- TSH-stimulerende antistoffer (TSAb)
- Skjoldbruskstimulerende immunoglobuliner (TSI) kan påvises i de fleste personer med graves sykdom, og estimater finner dem i så mange som 75 til 90 prosent av graves sykdom pasienter. Jo høyere nivåene er, desto mer aktive Graves sykdom antas å være. (Fraværet av disse antistoffene utelukker imidlertid ikke Graves «sykdom.) Mindre vanlige, noen mennesker med Hashimotos sykdom har også disse antistoffene, og dette kan forårsake periodiske kortsiktige episoder av hypertyreose.
Når man overvåker TSI, kan forhøyede nivåer bidra til å forutsi tilbakefall av Graves «sykdom, og senket TSI-nivå kan indikere at Graves» sykdomsbehandling virker.
TSI-overvåking er spesielt viktig under graviditeten, fordi forhøyede nivåer, særlig tidlig graviditet og i tredje trimester, er en risikofaktor for foster- eller neonatal skjoldbruskdysfunksjon. Moderens TSI-antistoffer kan overføres til ufødte barn via moderkreft, og gjør en babyhypertyre i utero eller ved fødselen. Forskning har vist at så mange som 10 prosent av gravide med forhøyet TSI leverer babyer med forbigående hypertyreose.
Kilder:
