Kronisk bronkitt er en form for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) forårsaket av kronisk betennelse i bronkiene, luftveiene som fører fra luftrøret til lungene.
Nå anses den tredje ledende dødsårsaken i USA (etter hjertesykdom og røyking), er kronisk bronkitt antatt å forekomme hos 3,6 prosent av befolkningen.
Akutt vs kronisk bronkitt
Kronisk bronkitt er definert som en hoste som produserer sputum som oppstår hver dag i tre måneder på rad, med de perioder som oppstår minst to år på rad. Den vanligste årsaken er røyking, men eksponering for bruksrøyk, luftforurensning og kjemikalier på arbeidsplassen kan også forårsake denne tilstanden.
I motsetning til akutt bronkitt (en midlertidig tilstand relatert til virusinfeksjon eller miljøpåvirkning), er kronisk bronkitt en alvorlig sykdom som involverer permanent skade på luftveiene. Kronisk bronkitt er en form for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
Kronisk obstruktiv lungesykdom anses nå som den tredje ledende dødsårsaken i USA. Andre former for KOL er emfysem og bronkiektase.
Hvor vanlig er det?
I 2017 er det anslått at det var 8,7 millioner mennesker diagnostisert med kronisk bronkitt i USA-3,6 prosent av befolkningen, som nevnt ovenfor.
Likevel, selv om færre mennesker røyker, har forekomsten av KOLS kronisk bronkitt fortsatt å stige. Ikke alle som har kronisk bronkitt, har imidlertid blitt diagnostisert. Studier tyder på at signifikant irreversibel lungeskader vanligvis har blitt gjort da mange mennesker utvikler milde symptomer. Symptomer på kronisk bronkitt ligner flere andre lungesykdommer, og kan omfatte:
En vedvarende hoste som ofte er slimprodukt. Denne hosten er noen ganger referert til som en kronisk hacking-røykers hoste. Sputum kan være klart, gult, grønt eller til og med blodkantet.
Kortpustethet, først først med aktivitet, og senere i ro.
Wheezing – En whistling lyd som produseres ved delvis obstruksjon av luftveiene. Brystsmerter – Pust med pust, kalt pleuritisk brystsmerter, kan oppstå av flere grunner, både på grunn av betennelse i lungene (spesielt lungebestandingene), fra muskelstammer pga pust.
Hoste kan i sin tur føre til muskelsår, tretthet, hodepine og vondt i halsen. Noen mennesker har til og med brutt ribbeina av hoste.
- Risikofaktorer / årsaker
- Røyke er den vanligste risikofaktoren for kronisk bronkitt, men det er også flere risikofaktorer for sykdommen. I tillegg kan risikofaktorer legge sammen for å øke risikoen. Noen risikofaktorer inkluderer: Røyking – Røyking regnes som årsaken til omtrent 90 prosent av tilfellene.
- Yrkesmessig eksponering for røyk eller støv – I denne innstillingen kan kronisk bronkitt betegnes som "industriell bronkitt". I tillegg til kronisk bronkitt kan eksponeringer på arbeidsplassen øke risikoen for lungekreft, og det antas at opptil 27 prosent av lungekreft hos menn har en yrkeskomponent. (Hvis du tror at kronisk bronkitt kan være relatert til eksponering av arbeid, må du kontakte legen din om lungekreft screening.)
- Økende alder.
Dårlig immunfunksjon.
Gjentatte respiratoriske infeksjoner.
Diagnose
- Legen din vil først utføre en forsiktig historie og fysisk, med forsiktig oppmerksomhet til eventuelle risikofaktorer du måtte ha. På fysisk undersøkelse vil hun ikke bare lytte til lungene, men se etter andre tegn på kronisk obstruktiv lungesykdom som vekttap og jevn hudrynking. Testene kan omfatte:
- En røntgenrøntgen chest CT-skanning eller bronkoskopi kan gjøres mer for å utelukke forhold som lungekreft eller tuberkulose
- Sputumanalyse
- Sputumkultur – For å se etter tegn på infeksjon
- Lungefunksjonstester – Lung funksjonstester inkludert spirometri kan bidra til å gjøre diagnosen så vel som bestemme alvorlighetsgrad
Oksygenivå i blodet (pulsoksymetri eller arterielle blodgasser).
Behandlinger. Behandlinger for kronisk bronkitt vil avhenge av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av symptomene, og inkluderer ofte både medisiner og fysiske behandlinger som pulmonal rehabilitering. Siden kronisk bronkitt per definisjon er irreversibel, er behandlinger rettet mot å bremse sykdomsprogresjonen og forbedre komforten. Noen behandlinger som brukes er:
- Medikamenter
- Flere forskjellige medisiner brukes til å redusere utviklingen av kronisk bronkitt. Disse behandlingene fungerer på forskjellige måter og kan reversere den delen av obstruksjon som er reversibel, redusere betennelse i eggene eller behandle infeksjon.
- Bronchodilatorer
- Inhalasjons- eller orale steroider
- Fosfodiesterase 4-hemmere (PDE4-hemmere) for å redusere betennelse.
- Antibiotika når det trengs for infeksjon. Noen mennesker kan også bli behandlet med en daglig dose antibiotika (azitromycin) for å redusere risikoen for eksacerbasjoner.
Medisiner for hosting.
Andre behandlinger. I tillegg til medisiner, er flere livsstilsfaktorer, samt oksygen- og respiratorisk terapi en viktig del av behandle kronisk bronkitt.
Trening – Fysisk aktivitet kan gjøre en enorm forskjell for mennesker som lever med kronisk bronkitt.
Oksygen terapi – Det er flere fordeler med oksygenbehandling for KOL
- Hjem rettsmidler – Sjekk ut disse 12 hjemmemedisinene for hosting
- Lungrehabilitering
- Postural drenering
- Unngå risikofaktorer – En svært viktig del av behandling av kronisk bronkitt er å unngå stoffer som kan forverre dine symptomer eller forverre betennelsen. Legen din vil snakke med deg om røykeslutt hvis du røyker, unngår bruk av røyk og sikker eksponering for damper og røyk
- Kliniske forsøk – Mange lovende kliniske studier pågår, og ser på hvordan man kan forbedre symptomene på mennesker med KOL, så vel som måter å forhindre progressjon
Risiko for lungekreft
Det er ikke overraskende at KOL (slik som kronisk bronkitt) og lungekreft kan gå sammen som røyking kan føre til begge forhold. Likevel lærer vi at KOL er en uavhengig risikofaktor for lungekreft også. Hva det betyr er at kronisk bronkitt alene øker risikoen for lungekreft vesentlig. Lær mer om KOL som en risikofaktor for lungekreft.
- Komplikasjoner
- Kronisk bronkitt øker risikoen for lungeinfeksjoner, og kan også øke risikoen for å utvikle lungekreft.
