Jeg har nylig hatt mulighet til å intervjue Richard Shames, MD om sin nye forelesningsserie om vanlige skjoldbruskmisoppfatninger. Dr. Shames, hvis legitimasjon inkluderer Harvard, University of Pennsylvania, og National Institutes of Health, er utøver og forfatter med over 30 års erfaring i å utvikle bedre skjoldbruskbehandling.
Q: Hvorfor, Dr. Shames, kategoriserer du visse vanlige praksiser som "myter"?
Når feil tro er så vidt og stavende holdt av både utøvere og forbrukere, trenger den et spesielt navn. Helseinformasjon alene er ikke tilstrekkelig. Man trenger å kjenne kvaliteten av den informasjonen, for best å kunne bruke den. Misinformasjon kan være svært skadelig.
Q: Hva er etter din mening den ledende skjoldbrusk myten i dag?
Skjoldbrusk Myte nummer 1:TSH er den eneste testen som trengs for å veilede både diagnose og behandling av skjoldbruskkjertel ubalanser.
Total unshakable tro på denne, enkle, over-ratede blodprøven har forårsaket mange års ulykke for millioner av mennesker. Basert på tyranniet til det ene testet, nekter de leger til mange som trenger det, og holder andre på for lav dose medisin når de blir behandlet.
Q: Mange skjoldbruskkjertelsepasienter er klar over at nyere forskningsstudier har alvorlig stilt spørsmål om absolutt gyldighet, så vel som det altfor brede normale området for TSH-testing. Selv endokrinologisk samfunn er ikke enig i det "normale referanseområdet" for TSH-tester.
Definitivt. Men det overveldende flertallet av leger, klinikker, laboratorier og forsikringsselskaper er fortsatt ikke svekket av den overbevisende forskningen. I stedet er ideen enda mer forankret. Men for mange skjoldbrusk sufferers og utøvere, er ideen ikke vitenskap. Det er en myte.
Q: Hva er neste skjoldbrusk myte?
Skjoldbrusk Myte nummer 2: Levotyroksin er den eneste behandlingen de fleste alle skjoldbruskkjertel pasienter trenger.
Igjen har flere forskningsstudier og mange praksisopplevelser vist at dette er en potensielt skadelig myte. Likevel er det overraskende hvor fullstendig solgt på denne myten de fleste leger og pasienter er rundt om i landet. Jeg hører hele tiden om det i min telefon coaching med skjoldbrusk pasienter over hele landet.
Q: Hva med pasientene som trenger komplementær skjoldbruskstøtte for binyrefunksjon, progesteron og vitamin D?
Heldigvis er vitamin D’s betydning i det siste fått god trekkraft, både hos pasienten og i legene. Men noe annet er dessverre mindre trening. Og det er Skjoldbrusk Myte nummer 3: Naturlig desiccated skjoldbruskkjertelen er usikker på grunn av sin variable styrke.
Her er sannheten. Naturlige desiccated thyroid drugs (Armor Skjoldbruskkjertel og Nature-skjoldbruskkjertelen er to vanlige merkenavn av naturlig desiccated skjoldbrusk i USA) er kjent for å være trygg og effektiv. Hos noen pasienter er de bedre enn levotyroksin, selv når T3-medisinene er kombinert med standard T4 (levothyroksin).
Anklaget for variabilitet i naturlige skjoldbruskdroger er et eksempel på en varig myte.
FDA har faktisk gjentatte ganger funnet syntetisk skjoldbruskkjertel (levothyroksin) for å være variabel i dose per pille.
Dessverre er forsikringsselskaper nå på denne mytologien. Noen har nylig begynt å skrive til pasienter, og leger sier at de ikke lenger vil dekke de naturlige desiccated skjoldbruskkjertelenes resept. De anbefaler en bytte til levothyroksin, selv om det er dyrere. Dette er et merkelig valg for forsikringsselskaper å gjøre, men de begynner å gjøre det. De har åpenbart kjøpt inn i mytologien, kanskje på grunn av påvirkning fra store stoffprodusenter som søker å redusere konkurransen fra billigere naturlig skjoldbruskkjertel.
Q: Hva er din neste skjoldbrusk myte?
Skjoldbrusk Myth Number 4:Hold doser av skjoldbrusk medisin lav for å redusere risikoen for osteoporose og hjerteproblemer.
Dette er en dessverre vedvarende myte, basert på utdatert forskning. Nyere studier viser tydelig at skjoldbrusk medisin, i doser folk faktisk trenger, ikke er skadelig for hjertet eller bein.
Denne myten er spesielt problematisk, fordi når dette rådet følges, blir folk bedre utsatt for osteoporose og hjerteproblemer. Undermedisinsk hypothyroidisme er en vanlig ukjent årsak til lav bentetthet og hjertebanken, og subklinisk hypothyroidisme har vært knyttet til ulike hjerteproblemer. For lite skjoldbrusk kan også resultere i kompenserende høye adrenalinnivåer, noe som gjør hjertet veldig hoppet.
Q: Hva er din siste skjoldbrusk myte?
Skjoldbrusk Myth Number 5: Når du begynner skjoldbrusk medisin, må du forbli det for alltid.
Dette er en av mine all-time favoritter og er et eksempel på en myte som kommer fra en delvis sannhet. Hvis skjoldbruskkjertelen din har blitt fullstendig ablated av radioaktivt jod eller fjernet av skjoldbruskkirurgi, så er dette rådet sant for deg. På den annen side, for det store flertallet av skjoldbrusk pasienter som fortsatt har en fungerende skjoldbruskkjertel, er dette rådet en potensielt skadelig myte.
For eksempel trenger mange mennesker skjoldbruskmedisin på grunn av en midlertidig autoimmun oppblussing under pubertet, postpartum eller overgangsalder. Disse pasientene trenger ikke å være på skjoldbrusk medisin for resten av livet.
Faktisk kan det være bedre for mange av dem å forsvinne forsiktig. Likevel, de ender opp med å bli på skjoldbruskkjertel for alltid, fordi de eller deres leger har kjøpt inn i mytologien.
Også det tar litt pågående omsorg å avvenne skjoldbrusk medisinering riktig, og å vite når å gå tilbake på det, hvis det er nødvendig. I dagens hurtige brann, rask besøkt type helsevesen, blir en overvåket forsøk på å avbryte skjoldbruskkjertelen ofte unngått av travle utøvere.
Å tvinge potensielt sunne mennesker til evig å måtte se leger og apotekere, er ikke i det lange løp en klok bruk av dyrebare helsepenger.
