Du våkner om morgenen og kontrollerer blodsukkeret før frokost. Og det er høyt. Høyere enn det er vanligvis om morgenen. Hva skjer? Et tilfeldig forhøyet blodsukker kan være et resultat av en rekke ting: kanskje du spiste for mange karbohydrater natten før, du tok mindre medisin enn du skulle eller glemte å ta det helt.
Kanskje blir du syk eller er veldig stresset? Eller kanskje det ikke er noe av disse tingene, men hva kan forårsake det å være høyt? Hvis du har lagt merke til et mønster av forhøyede blodsukker om morgenen, kan det være et resultat av noe som kalles gryningsfenomenet eller Somogyi-effekten. Dawn-fenomenet og Somogyi-effekten kan begge øke fastende blodsukkernivå om morgenen, men av forskjellige årsaker.
Hva forårsaker Somogyi effekten og Dawn Phenomenon?
Begge forekomsten er svært liknende i noen henseender og har å gjøre med hormoner som forteller leveren å frigjøre glukose i blodstrømmen mens du sover. Forskjellen er hvorfor hormonene slippes ut.
Somogyi-effekten er forårsaket av å ha for mye insulin i blodet om natten. Dette kan skje med personer som tar langvirkende insulin, eller hvis du må spise en matbit før sengetid for å holde blodsukkerene stabile, og du gjorde det ikke.
Fordi det er en overflod av insulin i blodet og ikke nok glukose, fører det til at blodsukkeret faller mens du sover. Som svar gir kroppen din hormoner for å motvirke dråpen. Dette kalles ofte "rebound hyperglycemia." Resultatet? Du våkner opp med høyere blodsukker som er utenfor målområdet.
Dawn fenomenet, derimot, er ikke forårsaket av lavt blodsukker. Gryningen fenomenet er heller forårsaket av en økning av hormoner som kroppen legger ut tidlig om morgenen. På denne tiden gjør kroppen mindre insulin og hormoner utløser leveren for å sette ut mer glukose. Uten nok insulin for å motvirke dette, stiger blodsukkerene og er høyt om morgenen. Ifølge American Diabetes Association, "alle har gryningsfenomenet hvis de har diabetes eller ikke. Personer med diabetes har ikke normale insulinresponser for å tilpasse seg det, og derfor går blodsukkeret opp."
Hvordan kan du fortelle forskjellen?
- Den eneste måten å vite hvilken som helst som kan gjøre morgenglukosenivået høyt, er å våkne en gang mellom 2 og 3 for flere netter på rad, og kontroller blodsukkeret. Hvis du er lav på den tiden, kan det være Somogyi-effekten. Hvis du er normal eller høy, kan daggryfenomenet være skyldige. Det kan ikke være en lett oppgave, men kan hjelpe deg med å løse puslespillet hvis du har hatt det vanskelig å få fastende blodsukker til målet.
- Et annet alternativ kanskje å se om du er kvalifisert for en kontinuerlig glukosemonitor. En kontinuerlig glukose monitor (CGM) er en liten enhet som måler glukose i sanntid 24 timer i døgnet. Det kan hjelpe deg med å oppdage høye og lave blodsukker. Å ha denne enheten vil bety at du ikke trenger å våkne om natten, men forsikringsselskapene har spesifikke kriterier for kvalifisering som betyr at ikke alle vil bli dekket av en.
Hva skal du gjøre for å motvirke Somogyi-effekten? Sørg for å ha en matbit før sengen som består av mer protein enn karbohydrater.
- La legen din vite hva som skjer. Han eller hun kan endre medisiner eller insulindoser.
- Hva skal jeg gjøre for å motvirke Dawn Phenomenon
Spis middag tidligere på kvelden – unngå karbohydrater sent på kvelden.
- Trening om kvelden kan bidra til å holde morgen blodsukker i et bedre utvalg.
- Diskuter med legen din – du må kanskje justere tiden du tar medisinen eller hvilken type medisin du tar.
- Oppdatert 29. juni 2016 av Barbie Cervoni MS, RD, CDE
