I teorien bør du kunne behandle glutenataksiproblemer ved å eliminere gluten fra dietten.
Forskning som har blitt gjort på glutenataksi (hovedsakelig av dr. Marios Hadjivassiliou, konsulentnegolog ved Royal Hallamshire Hospital i Sheffield, England som først undersøkte konseptet glutenataksi) indikerer at dette kan være sant – du kan potensielt stoppe skaden på ditt nevrologiske system ved å følge en streng glutenfri diett.
Men minst en annen studie som ble utført på pasienter med mistenkt glutenataksi, oppdager ikke dette oppe – det fant ikke statistisk signifikante forbedringer i ataksysymptomer hos pasienter som fulgte et glutenfritt diett (selv om dataene trente i den retningen) .
Dr. Hadjivassilious teori er at dietten må være veldig streng for å få en positiv effekt på disse nevrologiske komplikasjonene. Det innebærer å fjerne så mye spor gluten som mulig, samt de åpenbare glutenholdige matvarer.
Denne teorien – at du trenger å fjerne kostholdet ditt helt av gluten, selv sporet gluten som ofte finnes i glutenfri merkede matvarer – støttes av anekdotiske rapporter fra personer med glutenataksi og andre nevrologiske forhold. Disse glutenrelaterte nevrologiske symptomene ser ut til å ta mye lenger tid enn gastrointestinale symptomer for å forbedre seg, og ser bare ut til å bli bedre på en diett som er fri for sporgluten.
Det er imidlertid ingen medisinsk forskning på grunn av ennå å sikkerhetskopiere denne teorien, og så ikke alle leger kjøper inn i konseptet med å bruke et glutenfritt kosthold for å behandle ataksi.
Glutenataksi representerer autoimmun reaksjon på gluten
Glutenataksi er preget av faktisk hjerneskade som resulterer i problemer med gangen, lemmer og øyne.
Skaden er progressiv, og tegn på lidelsen blir vanligvis tydelig i midten av 50-tallet, ifølge et konsensusdokument som ble publisert i 2012, publisert i BMC Medicine.
Symptomer inkluderer ustabilitet på føttene, kløe og problemer som går, endringer i tale og vanskeligheter med å svelge. Diagnose er vanskelig siden det ikke er godkjent medisinsk test for glutenataksi.
Selv om ikke alle leger er enige om eksistensen av glutenataksi, definerte konsensusdokumentet tilstanden som en autoimmun reaksjon på gluten i samme "familie" som cøliaki (som involverer tynntarmen) og dermatitt herpetiformis (som involverer huden) .
Fungerer Glutenfri diett Glutenantaksi?
Bare to studier har sett på effekten av glutenfri diett spesielt hos pasienter med nevrologisk dysfunksjon. En konkluderte med at dietten er nyttig for å redusere nevrologiske symptomer, mens den andre konkluderte med at bevis for den effekten mangler.
I den første studien, utført av Dr. Hadjivassiliou og kollegaer, så forskerne på effekten av glutenfri diett på 43 personer med diagnostisert glutenataksi. Noen av disse pasientene hadde den karakteristiske villøse atrofien som ble funnet i cøliaki og noen gjorde det ikke, men dietten syntes å hjelpe alle som fulgte det strengt.
I den studien fulgte 26 pasienter strengt til dietten, som vist ved deres negative blodprøveresultater for anti-glutenantistoffer. En annen 14 pasienter nektet å følge kostholdet og tjente derfor som kontrollgruppe.
Før studien startet, hadde deltakerne alle lignende resultater på ataksietester. Imidlertid, et år i studien, hadde behandlingsgruppens symptomer på ataksi bedret seg betydelig sammenlignet med kontrollgruppen. Forbedringen av nevrologiske symptomer skjedde, uansett om personen som fulgte med glutenfri diett hadde villøs atrofi og hadde blitt diagnostisert med cøliaki eller ikke.
"Neurofysiologisk vurdering av perifere nervefunksjon hos pasienter med glutenataksi og perifer neuropati viste også forbedring, og støtter vårt påstand om at forbedringen i gruppen som fulgte med glutenfri diett var ekte," konkluderte forskerne.
Også forbedringen skjedde uansett hvor lenge pasientene hadde lidd av ataksi, og noen nylig diagnostiserte pasienter mistet faktisk alle symptomer på ataksi og returnerte til normal etter behandling med glutenfri diett, sa forskerne.
Den andre studien klarte ikke å finne en diettvirkning
I den andre studien, utgitt i 2011, fulgte en gruppe forskere fra Mayo Clinic 57 pasienter med mistanke om glutenataksi og perifer nevropati, hvorav noen hadde positive blodgassprøver og gluten noen av dem hadde positive biopsier for cøliaki.
Omtrent halvparten av pasientene vedtok et glutenfritt diett, mens den andre halvdelen ikke gjorde det. Av pasientene på glutenfri diett forbedret nevrologiske symptomer i 16%, forblev stabile i 37%, og forverret i 47%. I gruppen som ikke fulgte dietten, ble 9% forbedret, 18% forblir stabil og 73% forverret. Disse forskjellene oppnådde imidlertid ingen statistisk betydning.
"Det ser ut til at nevropatiske symptomer [dvs. prikker i ekstremiteter] hos celiaciøse pasienter kan få bedre sjanse for gjenoppretting (hvis noe) på glutenfri diett enn ataksiske symptomer," forskerne skrev. "Vi så ingen forbedring av ataksi med glutenfri diett, enten i celiac-pasienter eller i ikke-celiacs."
Forskerne konkluderte med at "overbevisende bevis på fordelene med hensyn til nevrologiske utfall mangler fortsatt."
Det er også flere saksrapporter som indikerer at glutenfri diett kan løse gangrelaterte og andre nevrologiske symptomer hos personer med køliaki, men i disse rapportene var forskerne primært interessert i gastrointestinale symptomer og fokuserte ikke på symptomer på ataksi.
Dr. Hadjivassiliou: Glutenfri diett må være streng
For å kunne fungere som en behandling for glutenataksi, må glutenfri diett være streng: Du kan ikke jukse på glutenfritt diett på alle, og Du må kanskje eliminere "glutenfrie" produkter som fortsatt inneholder små mengder sporgluten, ifølge Dr. Hadjivassiliou.
Dette kan være et strengere kosthold enn det som er nødvendig for å eliminere tarmskader, bemerker han. "Det er viktig at en nøye overvåkning bør gjennomføres ved bruk av antigliadinantistoffer [dvs. blodtrykkstestene] og dietetisk gjennomgang for å sikre streng tilslutning til dietten," sa Dr. Hadjivassiliou og hans medforfattere.
Hvis det ikke er noen forbedring etter et år på et strengt glutenfritt kosthold, antydet studien at behandling med immunosuppressiva og andre medisiner kan være hensiktsmessig.
