Vertigo er et brutalt symptom på multippel sklerose. Tenk tilbake til når du var barn og spunnet rundt og rundt, så stoppet. Det er ganske mye følelsen bare når du er voksen, du er ikke på lekeplassen, og du kan ikke få det til å stoppe. Det er en akutt, ubehagelig følelse av ustansighet eller ujevnhet, noe som gjør de av oss som allerede er litt uskadelige på føttene, føler seg enda mer nervøse.
Oversikt
Vertigo er et ganske vanlig symptom på multippel sklerose (MS), som forekommer hos ca 20 prosent av personer med MS på et eller annet tidspunkt. Heldigvis er det ikke et permanent symptom for de fleste, og kan ikke engang indikere en ny lesjon eller betennelse (som svimmelhet kan ha ikke-MS årsaker). Det kan imidlertid være fra nye hjerneskader eller gamle lesjoner som blir større.
Årsaker
Svimmelhet kan skyldes MS lesjoner i cerebellum. Det kan også være et resultat av skade på nerver som styrer ørets vestibulære funksjoner (akustisk kranialnerv, CN VIII) i hjernestammen.
Det ser imidlertid ut til at en svært vanlig årsak hos mennesker med MS er noe som kalles godartet paroksysmal posisjoneringsvertigo (BPPV), snarere enn demyelinering (ødeleggelse av myelin). Dette betyr at bare fordi du har MS betyr ikke nødvendigvis at svimmelheten er et direkte resultat av MS sykdomsprosessen.
Godartet paroksysmal posisjonering Vertigo (BPPV)
BPPV føles som alvorlig svimmelhet som oppstår ved hodebevegelse, spesielt når du ruller over i sengen, går ut av sengen eller tipper hodet tilbake for å se opp. Det føles som om du (eller omgivelsene dine) snurrer eller vipper når du ikke er. Det varer vanligvis bare et par minutter.
BPPV er forårsaket av rusk som har samlet seg i en bestemt del (halvcirkelformede kanaler) av det indre øret, som er en del av vestibulærsystemet.
Ruskene, kalt otoconia eller canaliths, er faktisk små kalsiumkarbonatkrystaller som vi alle har. De er vanligvis festet til de små hårene i ditt indre øre som oppdager bevegelse, men kan bli dislodged og flyte rundt.
Når en person med BPPV beveger seg i hodet, skifter og kryser disse krystallene disse små hårene og sender falske signaler til hjernen. Svimmelheten skjer på grunn av forvirringen forårsaket av disse signalene og andre systemer som kontrollerer proprioception. Siden mange mennesker med MS allerede har problemer med proprioception, kan dette få dem til å føle BPPV enda mer akutt. Med andre ord, deres terskel for å oppleve svimmelhet kan være lavere.
Medikamenter
Svimmelhet kan også bli verre av noen av legemidlene som er foreskrevet for MS-symptomer, for eksempel trisykliske antidepressiva (Elavil) for nevropatisk smerte eller baclofen for spastisitet. Blodtrykksproblemer, lavt blodsukker eller kardiovaskulær sykdom kan også være årsaken til svimmelhet. Så, å se din primærhelseklinik for en fullstendig kontroll er en god ide. Svimmelhet kan også skyldes infeksjoner, som influensa.
Symptomer
Svimmelhet, forårsaket av MS og ellers, er en følelse av spinning – om det føles som om du spinner eller omgivelsene dine roterer.
Det kan føles som:
- Jorden plutselig rushing oppover.
- Rommet (eller omgivelsene) beveger seg kontinuerlig.
- Rommet ser ut til å rotere en del av veien, gå tilbake til normal, og rotere delvis igjen.
Det kan være en veldig kraftig følelsesbevis og kan forårsake kvalme eller oppkast. I verste fall kan svimmelhet føre til vanskeligheter med å stå eller gå og føre til faller. Det varer sjelden lenge, men kan ta uker eller måneder å gå bort (som det vanligvis gjør gradvis). Noen mennesker opplever det imidlertid kronisk.
Behandlinger
Hvis du har MS og opplever svimmelhet, er det en god ide å se en otolaryngologist, et fancy navn for en øre, nese og hals spesialist (ENT).
Virkelig ideelt, hvis du bor på et sted med tilgang til en slik spesialist, vil du bli sett av en otoneurolog eller en nevrotolog (spesialister i både indre øre og nevrologi) for alle tilfeller av MS-relatert svimmelhet.
Dette er viktig fordi noen årsaker til svimmelhet (som BPPV) kan behandles uten medisiner (smertefri manøvrer, som i tilfelle BPPV), og du kan forhindre unødvendig MR-skanning og medikamenter med bivirkninger som tretthet.
Hvis din svimmelhet er fra MS, kan vestibulær rehabilitering være nyttig. Hvis din MS-relaterte svimmelhet er spesielt alvorlig, spesielt hvis det gjør deg så kvalm, du ikke klarer å holde vannet ned eller ta medisiner via munnen, kan intravenøse væsker og kortikosteroider med høy dose lindre symptomene dine.
Et ord fra Verywell
Mens sikkert et ubehagelig og tungt symptom, vet at svimmelhet i MS kan behandles. Med en skikkelig diagnose og omfattende behandlingsplan som ofte inkluderer medisinering og en form for balansebehandling, kan du komme tilbake for å nyte livet ditt.
