Antikolinergika er en bred klasse medisin som brukes til å behandle en rekke medisinske tilstander som påvirker sammentrekning og avslapning av muskler. De inneholder medisiner som brukes til å behandle overaktiv blære, Parkinsons sykdom, diaré, oppkast, astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), muskelspasmer, irritabel tarmsyndrom (IBS) og andre forhold som involverer ufrivillig muskelbevegelse.
Hvordan stoffene fungerer
Acetylcholin er et stoff som produseres av kroppen som fungerer som en neurotransmitter. Det virker på nerveceller for å levere kjemiske meldinger til hjernen. Ved å gjøre det kan acetylkolin regulere visse biologiske funksjoner, enten ved å øke hastigheten eller senke dem.
Disse inkluderer skjelettmuskler som er involvert i bevegelse og glatte muskler som finnes i hjertet, magen, tarmene, urinveiene og lungene. Cellene som er involvert i sammentrekningen av disse musklene, har nerve reseptorer. De som er mottakelige for acetylkolin, anses som kolinerge.
Når det gjelder unormal muskelfunksjon, finnes det stoffer som kan blokkere acetylkolin ved binding til kolinergreceptorene. Uten midler for å levere de kjemiske meldingene, kan sammentrekningene stoppes og symptomene lindres.
Vi refererer til dette som anticholinerge effekten.
Antikolinerge bivirkninger
I tillegg til muskelsammensetninger regulerer visse typer acetylkolin minne, læring og opplevelser.
Siden antikolinerge stoffer ikke er spesifikke for type reseptor de blokkerer, kan de utløse en rekke bivirkninger som påvirker både kropp og sinn.
Disse inkluderer:
Tørr munn på grunn av inhibering av spyttkjertlene ³ Sår hals på grunn av redusert mukusproduksjon
- Manglende svette
- Økt kroppstemperatur
- Lysfølsomhet på grunn av redusert pupilutvidelse
- Sløret syn eller dobbeltsyn
- Økt hjertefrekvens til kompensere for endringer i vaskulær funksjon
- dårlig koordinasjon på grunn av endret muskelkontroll
- urininkontinens når du sover
- tarmlekkasje
- forvirring
- minneproblemer
- inkoherens
- manglende evne til å konsentrere
- tendens til å bli forskjøvet
- hallusinasjoner
- demens
- fordeler av anticholinerg effekt
- En rekke medikamenter oppnår sine terapeutiske mål på grunn av den antikolinerge effekten. Ved å bremse avføring, for eksempel, kan en person finne lindring fra diaré. På samme måte kan pustebegrensningen assosiert med astma og KOL være forbedret når de kolinergereceptorer i lungene er blokkert.
Antispasmodik er en klasse av stoff der anticholinerge effekten anses som gunstig. Mens bivirkninger er vanlige, betyr kortvarig bruk kombinert med lav dosering vanligvis at symptomene er håndterbare.
Antispasmodiske stoffer med anticholinerg effekt inkluderer:
Bentyl (dicyklomin)
Buskopan (hyoscin butylbromid)
- Levsin (hyoscyamin)
- Lomotil (atropin / difenoksylat)
- Enablex (darifenacin)
- Pamin (metylskopalamin)
- Spiriva (tiotropiumbromid)
- Symmetrel (amantadin)
- Vesicare (solifenacin)
- Utilsiktet antikolinerge effekter
- Derimot finnes det stoffer som har en utilsiktet antikolinerge effekt. De inneholder visse antidepressiva og antipsykotika som øker eller reduserer dopamin og serotonin nevrotransmittere for å endre en persons humør. I noen tilfeller kan stoffene blokkere acetylkolin og føre til antikolinerge bivirkninger.
Utfordringen er selvsagt at antidepressiva og antipsykotika ofte er foreskrevet på lang sikt, noe som gjør behandling av symptomer enda vanskeligere.
Antidepressiva og antipsykotika med antikolinerge effekter inkluderer:
Elavil (amitriptylin)
Norpramin (desipramin)
Tofranil (imipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
- Paxil (paroksetin)
- Thorazin (klorpromazin)
- Clozaril (clozapin)
- Zyprexa (olanzapin) Mellaril (tioridazin)
- Mellom begge disse ytterpunktene er det tidspunkter hvor lavdose antidepressiva kan brukes til å behandle kronisk smerte og IBS. En lignende effekt oppnås med visse lavdose antipsykotika og Parkinsons sykdom.
- Ved å veie fordelene og ulemperne av den antikolinerge effekten, kan leger finne riktig stoff og dosering for å levere behandling uten bivirkning av bivirkninger.
- Et ord fra Verywell
- Hvis du opplever uutholdelige bivirkninger på grunn av anticholinerge effekter av et stoff, snakk med legen din. Avhengig av tilstanden din, kan legen kanskje redusere doseringen eller finne riktig substitusjon.
Du bør imidlertid ikke avbryte noen medisin uten å snakke med legen din først. Å gjøre det kan noen ganger forårsake dårlige virkninger (spesielt hos enkelte antidepressiva), med mindre behandling gradvis avtappes.
