Bruken av tourniquets, stramme stropper rundt en arm eller et ben og strammet med en windlass for å stoppe blødning, har eksistert i nesten 400 år. Det første dokumenterte tilfellet av en turniquet som ble brukt på slagmarken, var i 1674. Diskusjoner om sammenklemmende band (men uten bruk av en windlass) dateres mye lenger enn det.
Tourniquets er helt avgjørende på slagmarken.
De gir en håndfri måte å stoppe blødninger, noe som gir soldaten frihet til å fortsette å kjempe og hindrer døden fra blødning. Fra 2001-2010 økte tourniquet bruk av kampanter, sammen med overlevelse. På samme tid ble skader blitt verre. Tourniquet bruk ble gullstandarden og hver amerikansk hær soldat ble lært å bruke dem. Hver amerikansk militærperson ble utstedt en turné når de kom inn i et kampområde.
Myten
Gjennom årene ble tourniquets uløselig knyttet til ekstrem-amputasjoner. Forutsetningen var at bruken av en tourniquet ville føre til tap av lemmen som det ble påført. Det er ikke klart hvor denne troen stammer fra. Det kan være et direkte resultat av tidlig bruk av tourniquets for å lette amputasjonen. La oss innse det; Det er lettere å kirurgisk fjerne et lem hvis du kan stoppe blødning under operasjonen.
Siden turen og amputasjonen ble gift med hverandre i gammel medisinsk lore, utviklet det seg til å være paramedikernes mening og redningsmenn at bruken av en turné ville føre til en amputasjon. Støttende teorier ble opprettet, inkludert ideen om at tapet av blodstrømmen i lemmet ville drepe alt vevet, noe som nødvendiggjør en amputasjon. Det ble imidlertid ansett som et nødvendig ondskap for å redde pasientens liv.
Dette er akuttmedisinske tjenester, vi lar aldri mangel på bevis frata oss fra vår tro.
Etter at militære bevis fra kamp i Irak og Afghanistan begynte å hakke opp og si at turneringer var trygge og effektive, satte sivile paramedikere opp og tok merke til.
Virkeligheten
Vevskader – vanligvis lokalisert til området der turen er påført og ikke hele lemmen – skjer. Men det er ikke en en-mot-en-bytte, livet for lemmer. Det er svært lite bevis på at akutt bruk av en turniquet forårsaker betydelig skade på den vanligvis allerede skadede ekstremiteten. La oss innse det, du vil ikke sette en tourniquet på en arm eller et ben, med mindre den armen eller benet allerede er alvorlig skadet. I så fall er det nesten ingen måte å vite sikkert om tourniquet gjorde noe verre.
Det er ikke en god grunn til å bruke tourniquet-um, vi kan ikke fortelle om skadene er fra behandlingen, så fortsett – men turneringer gir deg definitivt liv.
Lagre liv er en god grunn til å bruke dem.Kilder:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. USAs militære bruk av turneringer fra 2001 til 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 apr-juni; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Nødturneringer for sivile: Kan militære leksjoner i ekstrem blødning oversettes?
J Trauma akutt pleie Surg. 2015 okt; 79 (4): 586-91. doi: 10,1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet in the Surgery of the Limbs: En gjennomgang av historie, typer og komplikasjoner.
Iranske Red Crescent Medical Journal,17(2). doi: 10.5812 / ircmj.9588
