Det er et merkelig faktum at leger og sykepleiere kan virke veldig bekymret for din evne til å "passere gass" etter operasjonen. Det er mer enn rimelig å lure på hvorfor det er så uvanlig interesse for det som vanligvis er en ganske personlig del av det daglige livet. Tro det eller ei, det er et godt svar for all bekymring for evnen til å frigjøre gass etter anestesi.
Når du gjenoppretter i anestesiomsorgsenheten (PACU), kan du bli bedt om å varsle sykepleieren din om du passerer gass. I barnas omgivelser kan et barn bli fortalt at sykepleieren vil gjerne vite om de "toot" eller "fart", noe som kan føre til at noen giggles eller sjenerøshet.
Hvorfor alt dette fokuserer på å passere gass? Det er ganske enkelt egentlig, det betyr at du ikke utvikler en postoperativ Ileus (POI), en potensielt alvorlig tilstand.
Hvorfor gassproblemer etter kirurgi
Etter operasjonen, eller mer spesifikt, etter medisinene som gis under operasjonen, er det mulig at en komplikasjon som kalles postoperativ ileus (POI), kan utvikle seg. Dette er en forsinkelse i gastrisk motilitet – den medisinske måten å si bevegelsene i magen din som beveger ting fra magen gjennom fordøyelseskanalen. Alvorlighetsgraden kan variere fra en knapt merkbar sakte av hvordan du behandler mat til en alvorlig komplikasjon som krever betydelig medisinsk behandling.
I de enkleste termer betyr en postoperativ ileus at det tar tarmene lenger å våkne opp fra anestesi enn resten av deg. Evnen til å passere gass er et tydelig tegn på at mage-tarmkanalen din våkner opp og at POI aldri var der eller er bedre. Dette er grunnen til at sykepleiere og leger bryr seg om du passerer gass i timene etter operasjonen.
Det er et tegn på at fordøyelsesorganene dine vender tilbake til sin normale tilstand.
For noen operasjoner utfører pasienten en tarmpreparasjon før prosedyren, som renser avføringen fra tarmene. For disse pasientene kan det være flere dager før de har avføring, så forbipasserende gass er et av de tidligste tegnene på tarmene sine som våkner opp.
I tilfelle av poliklinisk kirurgi, kan det være nødvendig med passerende gass før du kan gå hjem. Personalet ønsker ikke å sende deg hjem med en potensielt alvorlig komplikasjon, så ikke engang tenke på å være bashful, gi dem beskjed hvis du har bestått gass.
Årsaker
Forskere er ikke enige om hvorfor postoperativ ileus skjer. En teori er at det sympatiske nervesystemet, som vanligvis reduserer mengden bevegelse som gjøres av tarmene, midlertidig har større kontroll over tarmen enn det parasympatiske nervesystemet, noe som øker tarmens bevegelse.
En annen teori tyder på at POI er forårsaket under abdominal prosedyrer ved å manipulere tarmene under operasjonen, for eksempel å flytte dem ut av veien for å nå andre kroppsstrukturer eller utføre kirurgi direkte på dem. Dette starter en kaskadeeffekt når hvite blodlegemer i tarmen stimuleres av den kirurgiske aktiviteten og utløser andre typer celler for å flytte til området.
Andre teorier peker på ubalanser i elektrolytt og bruk av opioider for smertekontroll.
Det sannsynlige svaret er at POI kan skyldes mer enn ett problem, og hver enkelt person er unikt påvirket av disse faktorene. En person kan være i stand til å ta smertestillende medisiner uten problemer, og en annen vil oppleve alvorlig forstoppelse og en ileus når man tar smertestillende medisiner.
Symptomer
For de fleste pasienter er forsinkelsen i gastrisk motilitet kort, men for andre krever komplikasjonen et lengre sykehusopphold enn beregnet. For disse pasientene kan symptomene på en ileus være mye mer alvorlig.
- Kvalme
- Oppblåsthet
- Oppkast
- Mørkhet eller smerte
- Passerer gass / avføring er forsinket eller ikke mulig
Risikofaktorer
Pasienter som har kirurgi som krever manipulasjon av tarmene eller operasjonen som utføres på tarmene, har høyere risiko for å utvikle postoperativ ileus. Graden av POI kan også økes hos disse pasientene. Pasienter som får opioidmedikamenter for smertelindring, har også høyere risiko for å utvikle POI, som pasienter som allerede har problemer med tarmene.
Forebygging
Mens forebygging av postoperativ ileus ikke er mulig, er det muligheter for å minimere risikoen. Pasienter som får epiduralanestesi i stedet for generell anestesi, har vanligvis en raskere utvinning fra denne komplikasjonen. Generelt vil lette anestesier resultere i lavere sannsynlighet for POI.
Minimalt invasive teknikker kan også redusere varigheten av postoperativ ileus sammenlignet med de mer tradisjonelle kirurgiske teknikkene. Mindre tid under anestesi og mindre påvirkning på kroppen kan være den logiske grunnen til at minimalt invasive operasjoner fører til mindre POI i gjenopprettingsfasen.
En av de enkleste løsningene, som viser løfte i forskningsstudier, kan være å tygge tyggegummi etter operasjonen. Flere nyere studier viste en reduksjon i varigheten av postoperativ ileus hos pasienter som tygget tyggegummi, og det var noen bevis på at sykehusoppholdet var kortere enn ikke-tyggegummi chewers. Å gå etter kirurgi, som tyggegummi, er en enkel måte å bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og øke hastigheten til normal tilbakegang.
Et ord fra Verywell
Det kan ikke være normalt for deg å snakke om flatulens i ditt daglige liv, eller du kan være helt komfortabel å snakke om toots og stinkers, uansett hvilken dag operasjonen din er dagen for å bli komfortabel å snakke om kroppslige funksjoner.
Vær ærlig med operasjonspersonalet om hvorvidt du har passert gass eller hatt avføring. Alternativet til den ærlige tilnærmingen kan være postoperativ ileus ikke diagnostisert i tide, noe som ikke er en god måte å starte utvinningen på.
