Noen ganger i medisinsk behandling – spesielt førstehjelp – prøver vi å gjøre terminologien mer brukervennlig. Det har ført til begreper som hjerteinfarkt eller slagtilfelle (og nå er stroke endret til hjernevikt). Noen av betingelsene er fornuftige, men det finnes andre som bare ikke fungerer for noen andre enn de legene som trodde dem i utgangspunktet.
Insulin sjokk og diabetisk koma er to termer som bare ikke gir mening.
Insulinsjokk refererer til kroppens reaksjon på for lite sukker-hypoglykemi, ofte forårsaket av for mye insulin. Diabetisk koma refererer til et offer for høyt blodsukker-hyperglykemi-som blir forvirret eller ubevisst.
Disse begrepene er forvirrende, og ikke fordi blodsukkeret min er for lavt. De har ingen sammenheng med virkeligheten. Faktisk, hvis jeg var kallenavn medisinske forhold i dag, ville jeg bytte disse.
Insulin Shock
Insulin sjokk gjør det høres ut som kroppen er i sjokk, noe som ikke er sant. Sjokk er først og fremst en mangel på blodstrøm til viktige områder av kroppen, som hjernen. Det kommer vanligvis med svært lavt blodtrykk. Det vanligste symptomet på lavt blodsukker er forvirring (ja, jeg vet at det skal gå med diabetisk koma – bare vær hos meg her), ikke lavt blodtrykk. Faktisk påvirker ikke insulinstøt blodtrykket mye i det hele tatt.
Insulinsjokk innebærer også at insulin skyldes, men insulin – i hvert fall fra injeksjoner – er ikke nødvendig for at noen skal utvikle lavt blodsukker.
Mange diabetikere tar piller, som ikke inneholder insulin, for å kontrollere blodsukkernivået. Noen diabetikere kontrollerer blodsukkernivået ved å se på dietten deres. For å gjøre det enda verre, får noen mennesker lavt blodsukker, selv om de ikke er diabetiker i det hele tatt, noe som betyr at de ikke har noen grunn til å ta insulin eller piller (selv om de må kontrollere blodsukkernivået).
Så hvorfor heter det insulin sjokk? Fordi det ser ut som sjokk. Støt-den virkelige, lavt blodtrykksslag-forårsaker at kroppen reagerer med det som kalles Fight eller Flight Syndrome. Lavt blodsukker gjør det samme. Kampen eller flyssyndromet er kroppens normale reaksjon på stress. Det gjør oss klar til å løpe bort eller kjempe for våre liv. Det får våre hjerter til å slå raskere og det gjør oss til å svette. Å ha for lite blod, for lite oksygen, eller for lite sukker gjør hele hjernen din skremmende nok til å få kroppen din klar til å kjempe eller løpe bort. Det er her navnet kommer fra, men det forklarer ikke mye om problemet. Faktisk gjør det ordet sjokk enda mer uklar i leksikonet. Sjokk refererer allerede til elektrisk terapi, lavt blodtrykk og følelsesmessig traumer. Takket være denne terminologien refererer den også til svært lavt blodsukker, selv om det offisielle ordet for det er hypoglykemi.
Diabetisk Coma
I hvert fall med insulin sjokk kjenner pasienten vanligvis om diabetes. Diabetisk koma, derimot, kryper opp på deg. Det tar mye sukker i blodet for å nå forvirring og bevisstløshet. Det skjer ikke over natten.
Verre, høyt blodsukker stimulerer produksjonen av urin-mye urin.
En av symptomene på høyt blodsukker er hyppig vannlating. Ofre kan urinere så ofte de blir dehydrert, noe som kan føre til sjokk.
Navnet kom tidlig på 1800-tallet, før muligheten til å måle blodsukkeret raskt og nøyaktig var tilgjengelig. I disse dager kan det første tegn på diabetes være bevisstløshet. Selv en pasientens lege visste ikke at de var diabetiker før forvirringen satt inn. Selv i dag er diabetisk koma mest sannsynlig for de som ikke vet at de er diabetiker ennå, men hvis du hører på kroppen din, vil advarselen Tegn er sikkert lenge før forvirring setter inn.
Ok, så følg med meg her: Insulinsjokk forårsaker forvirring og bevisstløshet veldig raskt og er ikke sjokk i det hele tatt, men diabetisk koma fører kun bevisstløshet etter flere dager, kanskje uker og ledninger å dehydrere alvorlig nok hos noen som skal betraktes som sjokk.
Yeah. Jeg er enig. I dagens verden er de ganske dumme navn.
Kilde:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). Hyperosmolær hyperglykemisk tilstand: En historisk gjennomgang av klinisk presentasjon, diagnose og behandling.
Diabetes Care,37(11), 3124-3131. doi: 10.2337 / dc14-0984
