Hypotermi (lav kroppstemperatur) refererer til både en medisinsk tilstand og et symptom på kald eksponering. Det oppstår når kroppen faller under en viss temperatur og kan ikke varme seg selv. Normal kroppstemperatur regnes som 98,6 grader. Hypotermi anses som noe under 95 grader. Venstre ubehandlet, hypotermi kan bli en medisinsk nødsituasjon.
Integumentary systemet (hud) bidrar til å regulere kroppstemperaturen ved å kontrollere varmetap.
Kroppen genererer varme gjennom cellulær metabolisme, noe som er en fancy måte å si at levende – i det minste i et menneske – holder oss varme. Så lenge kroppene våre kan generere minst like mye varme som vi mister, opprettholder vi vår kjernetemperatur. Hvis vi mister mer enn vi lager, lider vi av hypotermi.
Typer hypotermi
Det finnes tre generelle typer uhell hypotermi:
- Akutt eksponering for kaldt, for eksempel nedsenking i kaldt vann eller å bli fanget i snøen. Dette er verre enn å bare være ute i kaldt vær.
- Tretthet eller annen mangel på metabolsk virkning som ikke produserer tilstrekkelig varme, inkludert forgiftning med alkohol eller underernæring.
- Kronisk eksponering for milde eller moderate kalde temperaturer uten pause. Selv chatter for lenge ute uten jakke på en kjølig høstkveld er nok til å utvikle mild hypotermi, selv om den også lett behandles.
Hypotermi er også svært vanlig under operasjonen, noe som skyldes en kombinasjon av et kaldt miljø og kompromiss av huden (etter hvert har huden blitt kuttet) slik at varmen kan unnslippe raskere enn normalt.
Perioperativ hypotermi er godt dokumentert, og kirurger leter etter måter å forhindre det samtidig som de gir et miljø som er sunt og behagelig for det kirurgiske laget.
Historie
Mennesker har kjent i årtusener at eksponering for kulden kan føre til død og at tretthet eller utmattelse gjør det verre.
For å definere og gjenkjenne hypotermi, var det nødvendig med et termometer som er lite nok til å bli brukt regelmessig på mennesker. Det ble oppfunnet i 1866 og ikke tilgjengelig for medisinsk bruk til flere tiår senere. Det tok lang tid etter at termometre ble tilgjengelig for å få en ide om hvor varmt kroppen skulle være.
Mange måtte ta sine temperaturer tatt og registrert for å finne ut hva som var vanlig. Og alle temperaturene måtte tas på samme måte-standardisering som ikke eksisterte i mange år. Den første studien av menneskelige temperaturer ble utgitt i 1868 og inkluderte en diskusjon av temperaturer for mer enn 25.000 personer med ulike sykdommer. De fleste temperaturene ble tatt under armen (midaxillær), en beryktet feilaktig metode.
Selv i de tidlige årene med å bruke temperatur som et diagnostisk verktøy, visste legene at pasienter ikke kunne takle lave temperaturer, men tilstanden hadde ikke et riktig navn. Begrepet "hypotermi" kom ikke fram til 1880 og ble brukt til å bety forskjellige ting, fra å ha kalde hender til å ikke være "tolerante" av kulde. Det var ikke klart definert som leger vet det i dag til det 20. århundre.
Det var velkjent at hypotermi (til tross for ikke å ha et egentlig navn) kunne være forårsaket av kuldeksponering, og rollen av alkoholforgiftning i hypotermi ble identifisert med en gang.
Tanken om at hypotermi kan oppstå under operasjonen er en relativt moderne realisering.
Symptomer
Tegn og symptomer på hypotermi avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. I begynnelsen er det bare rystende og en generelt ubehagelig følelse. Pasienten kan ha fumlende fingre. Når det utvikler seg, fører hypotermien til å øke problemer med fine motoriske ferdigheter, tretthet, forvirring, bevissthetstap og til slutt død.
Årsaker
Hypotermi er forårsaket av å miste mer varme enn kroppen kan generere. Den vanligste årsaken til hypotermi er eksponering for et kaldt miljø. Andre årsaker eller risikofaktorer inkluderer traumer eller kirurgiske sår, tretthet og alkoholforgiftning.
Diagnose
Å få en diagnose av hypotermi krever å ta en nøyaktig temperatur som er under en viss grense. En kombinasjon av den faktiske temperaturen og tegn og symptomer på pasienten avgjør om hypotermien anses mild, moderat eller alvorlig. Forebygging Forhindring av hypotermi krever mer varme enn pasienten taper gjennom huden. Behandling av hypotermi bruker nøyaktig samme teknikker som de som brukes til å forhindre hypotermi, men resulterer i varmeoverføring i kroppen i stedet for å stoppe varmetapet.
Et ord fra Verywell
I de fleste tilfeller kan forebygging eller behandling av hypotermi gjøres bare så lenge en pasient er identifisert som værende i et kaldt miljø og deretter blir pasienten enten fjernet fra det kalde miljøet (går inn på en kjølig natt) eller det tas forholdsregler for å fange varmen i kroppen (tepper, hansker, jakker og en kopp varm kakao).
Mild hypotermi er egentlig ikke en stor avtale med mindre det går ukjent, men det er ekstremt viktig å ikke undervurdere moderat eller alvorlig hypotermi. Rystelse er bra. Det betyr at hypotermi fortsatt er i mildt stadium og lett kan reverseres. Når rystingen stopper, må du ta situasjonen seriøst og ta skritt for å spare uansett varme pasienten har forlatt, og deretter starte oppvarmingsprosessen.
Kald og tørr er bedre enn kald og våt. Hvis en pasient er gjennomvåt, mister han varme 25 ganger raskere enn hvis han er tørr. Skyll av de våte klærne. Det kan virke mot-intuitivt å fjerne klær fra en alvorlig kald pasient, men å få dem ut av våte klær og innpakket i noe tørt, kan redde pasientens liv.
