Alle som tilbringer tid i rullestol trenger regelmessig å avlaste presset som sitter legger på huden og underliggende vev. Kroppene våre var ikke laget for å ligge i samme posisjon i lengre perioder. Hvis det ikke er truffet forholdsregler for å avlaste trykket som sitter i rullestol, kan det oppstå hudbrudd.
Denne artikkelen er for personer som aldrende kjære bruker økt tid i rullestol, særlig i sykehjemmet.
Mange av strategiene som er oppført nedenfor gjelder for personer i alle aldre i rullestol, men rådene er skreddersydd til sykehjemsinnstillingen for spesifisitet.
Trykkavlastning er noe som må vurderes når en rullestol blir introdusert til andres liv. Gjennom aldrings- / sykdomsprosessen vil planen for trykkavlastning sannsynligvis endres. Noen ganger blir dette forårsaket av et trykksår, men ideelt sett er en observant profesjonell som anerkjenner at strategier som har jobbet ikke lenger er tilstrekkelige, initierer endringen.
Trykkavlastning
Sitte eller ligge i et bestemt område begrenser blodstrømmen til den regionen, spesielt til deler av kroppen din som er benete, noe som gjør at trykket blir størst. I de fleste tilfeller vil dette utløse en følelse av ubehag eller "pins og nåler" -følelse, og fortelle kroppen din å bytte posisjoner. Denne endringen kan være enkel å krysse bena i en annen retning eller skifte rundt i stolen din.
Aldrings- og sykdomsprosessen kan forstyrre denne normale syklusen. Ditt sansesystem kan ikke fortelle deg når trykkavlastning er nødvendig. Du har kanskje ikke den fysiske evnen til å avlaste dette presset. I verste fall scenarier kan den konsekvente mangelen på blodstrøm føre til utvikling av et trykksår.
Involvering av det riktige personalet i et trykkavlastningsprogram
Det er enkelt å endre posisjoner for å lette presset, og det kan raskt bli et komplekst problem. Faktorer som følgende må tas i betraktning:
- Kan pasienten trygt utføre trykkavlastning selv eller hvilken grad av støtte trenger de?
- Kan de huske å utføre regelmessig trykkavlastning?
- Er deres sensoriske system kompromittert på noen måte, og kompromitterer kroppens evne til å minne dem om å endre stillinger?
- Er integriteten til huden deres på en måte som gjør dem mer utsatt for skader på huden?
- Hvilke daglige aktiviteter er viktige og meningsfulle for dem å delta i og hvordan kan trykkavlastning inkorporeres i disse?
- Har de det riktige utstyret de trenger?
- Hvilke systemer er på plass for å sikre at trykkavlastende tiltak fungerer?
Sykepleieavdelingen vil typisk koordinere en daglig rutine for din kjære som innebærer trykkavlastning. Hvis din kjære klager på ubehag i stolen, kan en ordre for ergoterapi eller fysioterapi være hensiktsmessig. Din terapeut kan da gjennomføre en helhetsvurdering av ovennevnte faktorer og gi anbefalinger. I noen tilfeller kan en terapeut som spesialiserer seg på rullestoler (en ATP / SMS, Assistent Technology Professional / Seating and Mobility Specialist) bli innkalt for en konsultasjon.
Hvilke pasienter kan gjøre
Hvis din kjære kan utføre og rette sin egen trykkavlastning, er det flere alternativer å vurdere.
Hvis de kan flytte eller be om å bli overført fra rullestol til hvilestol eller seng, bør dette foregå et par ganger i løpet av dagen, og begrense klokkeslettene i rullestolen til et par timer om gangen. Mens de er i rullestol, bør de lette presset jevnlig, så ofte som hvert 15. minutt.
Modifikasjoner på rullestolen
Å finne riktig rullestol og rullestoltilbehør til en pasient er en delikat balanse mellom å sikre at rullestolen gir kunden så mye bevegelse som mulig, men sørger også for at stolen er komfortabel, og trykkavlastning er et alternativ .
Flere trykkavlastende muligheter begrenser mobiliteten. For eksempel, hvis pasienten kan bruke bena til å drive rullestolen fremover, kan visse puter eller hælbeskyttere på benstøttene utgjøre denne viktige uavhengigheten.
Kontroller at rullestolen passer til pasienten, er det første skrittet for å forhindre unødvendig trykk. Er stolen den riktige bredden, så det gni ikke på hoftebenene for mye? Er benet hviler riktig lengde? Hvis de ikke er det, legger dette unødig press på baken.
Felles trykkavlastende tilbehør inkluderer: Rullestolputer (skum, gel, luft), rullestoler i hæl og hælpute.
