Medisinsk fakturering gjøres ofte gjennom elektronisk kravbehandling, men papirregning er fortsatt nødvendig for enkelte krav. Papirfakturering er ikke førstevalget da det tar lengre tid og krever mer oppmerksomhet på detaljer, da feil ikke blir merket av programvaren som i elektronisk fakturering. Her er tips for manuell behandling av medisinsk krav.
Bruk riktig form – CMS-1500 eller UB-04
Det er viktig å forstå og bruke standard medisinsk kravskjema. Velg mellom CMS-1500 og UB-04 påmeldingsskjema.
CMS-1500:Dette er den røde blekk på standard standardkravsformular som brukes av leger og leverandører for kravregning. Enhver ikke-institusjonell leverandør og leverandør kan bruke CMS-1500 til å fakturere medisinske krav.
- Legerstjenester
- Legerassistenter
- Sykepleierutøvere
- Kliniske sykepleierspesialister
- Sykepleiehjelpere
- Sertifiserte registrerte sykepleieanestetikere
- Kliniske psykologer
- Kliniske sosialarbeidere
- Hjemmedisksforsyninger og utstyr
- Ambulansetjenester
- Kliniske diagnostiske laboratorietjenester
UB-04: Dette er Den røde blekk på standardblankett for hvitpapir som brukes av institusjonelle leverandører for kravregning. Enhver institusjonell leverandør kan bruke UB-04 til å fakturere medisinske krav.
- Community Psykisk Helsesenter
- Omfattende Ambulant Rehabilitering Facility
- Kritisk Access Hospital
- Endestad Nyresykdom Facility
- føderalt kvalifisert Health Center
- Histokompatibilitet Laboratory
- Hjem Helse Agency
- Hospice
- Sykehus
- Indisk Health Services Facility
- Organ Innkjøp Organisasjon
- Poliklinisk Fysioterapi Tjenester
- Arbeidsbehandlingstjenester
- Talepatologi Tjenester
- Religiøs ikke-medisinsk helseinstitusjon
- Landlig helseklinikk
- Kompetent sykepleie
Pass på at formatet er riktig
Noen betalere godtar de kopierte svart-hvitt-versjonene av de medisinske påstandene, men Den beste prosessen er å sende den originale rød-hvite versjonen. Avhengig av betaleren, når den opprinnelige påmeldingsskjemaet ikke er brukt, kan kravet ikke skanne inn i systemet deres riktig og skape en forsinkelse eller avslag i betaling.
- Kontroller at skriveren er kantet riktig for å sikre at informasjonen skrives ut på riktig feltplassering.
- Ikke fremhev noen informasjon om kravet.
- Ikke skriv kommentarer på skjemaet, for eksempel "Korrigert krav" eller "EOB vedlagt."
- Ikke fest stifter, frimerker, bånd, klistremerker, klistremerker eller noe annet i skjemabildene.
Angi nøyaktige data i riktig sted på skjemaet
- Sjekk med hver forsikringsbetaler for å finne ut hvilke data som kreves.
- Kontroller at alle data er skrevet riktig og nøyaktig i de riktige feltene.
- For UB-04: De fleste instruksjonene for ambulant og ambulant tjenester er de samme. Se Uniform Billing Guide for spesifikke detaljer.
- Oppgi forsikringsinformasjon, inkludert pasientens navn, akkurat som det fremgår av forsikringskortet.
- Bruk korrekte diagnosekoder (ICD-10) og prosedyrekoder (CPT / HCPCS) ved hjelp av modifikatorer når det er nødvendig.
- Bruk bare den fysiske adressen til servicefeltet.
- Ikke glem å inkludere NPI-informasjon der det er angitt.
Inkluder riktig dokumentasjon
Noen ganger krever papirregning riktig dokumentasjon som skal sendes med kravskjemaet.
- Posisjonserklæring
- Medisinsk historie eller medisinske poster
- Primær betalers forklaring av fordeler
- Bevis for ulykke, skade eller hendelse
Fill et "Rent" krav
Et rent krav er et som er nøyaktig fullført i samsvar med forsikringsselskapene og føderal regjeringens fakturering retningslinjer. Siden biller er de siste hendene som berører en medisinsk påstand, er de ansvarlige for at det blir ren. Innlevering av rent krav er den eneste måten å garantere riktig betaling første gang.
Medisinsk kontorsjefer kan gjøre sin rolle i å gjøre billersjobben litt enklere på flere måter.
- Innkjøp av sanntidspensons verifiseringsprogramvare kan spare verdifull tid ved å verifisere pasientens forsikringsinformasjon ved innsjekkingstidspunktet.
- Oppgrader ditt gamle papirbaserte journalsystem til den elektroniske helseoppgaven (EHR).
- Behold faktureringsprogramvaren før faktureringskrav sjekker oppdatert med endringer i helsevesenets industri for fakturering, koding og informasjon som er spesifikk for bestemte betalere, slik at personalet kan foreta korreksjoner.
