Om det eneste aspektet ved å forlate et sykehus som er konsistent blant alle pasientene, er det at vi alle gjør det før eller senere. Sykehusutslipp er prosessen som du forbereder deg på, og deretter forlater sykehuset.
I en ideell verden, vil sykehusutslipp finne sted når både du og legen din tror at tiden er riktig. Du vil være sterk nok og sunn nok til å håndtere ikke bare viktige utslippsoppgaver og detaljer, men også å ta vare på deg selv når du kommer til reisemålet ditt.
Vi lever imidlertid ikke i en ideell verden. For å forstå hvorfor det oppstår problemer med tidspunktet for sykehusutslipp, og hva som kan gjøres om det, må vi forstå hvordan beslutningen blir gjort om hvor lenge du skal bli innlagt på sykehus.
Hvorfor utslipp er betalers beslutning
Før vi blir tatt inn på sykehuset, må hele vår sykehusinnleggelse og eventuelle spådommer, prosedyrer og behandlinger godkjennes for betaling av våre betalere – vårt forsikringsselskap eller den offentlige betaleren som Medicare, Tricare, VA eller staten Medicaid betaler.
For å avgjøre hva de skal betale for, legger betalerne på seg diagnostiske koder, kalt ICD-koder, og prosedyre (service) koder kalt CPT-koder for å beskrive hva som er galt med deg, og derfor hva behandling eller tester må utføres for å hjelpe deg. Inkludert i disse beskrivelsene er den gjennomsnittlige tiden du er godkjent for å være på sykehuset for å fullføre oppgavene som faller under disse kodene.
Selvfølgelig, hva "gjennomsnitt" betyr det er noen gjetning. Det er basert på forsikringsselskapets oppfatning av hva den ideelle pasienten, noen uten ekstra problemer, ville trenge. Det er ikke i det hele tatt basert på individuelle pasienter og deres status.
Derfor, basert på de forventede kodene som har blitt tildelt deg, når tiden din er oppe, betaler betaleren ikke lenger for ditt opphold.
Hvis de ikke betaler, så vil sykehuset sende deg hjem, med mindre du kan betale kontant. Derfor er din dato og klokkeslett ikke basert på fysisk beredskap. De er basert på kodede betalinger som kan være i direkte konflikt med din beredskap.
Hvorfor skal pasientene bli lengre på sykehus?
Problemer vil kaste opp hvis du ikke er "gjennomsnittlig". Kanskje kroppen din har problemer med å helbrede fra kirurgi. Det er mulig at du har fått sykehusinfeksjon, eller har vært utsatt for en narkotikafeil. Eldre mennesker tar lengre tid å komme seg tilbake på føttene.
Av disse grunner og andre kan du eller legen din bestemme at betaleren tildelte tid ikke vil være nok tid til deg. Hvis det har vært et ekstra problem (som smitte eller en stofffeil), kan sykehuset automatisk forsøke å forlenge betalingen for oppholdet, og du vil aldri høre om det. Men det skjer ikke alltid.
Det er penger grunner til at du vil bli en ekstra dag eller to også. For eksempel, hvis du trenger å bli utslettet til en dyktig sykepleie eller rehab, vil Medicare ikke betale for det med mindre du har bodd minst tre dager. Så du kan bli fanget i et bind. Hva som er galt med deg – basert på diagnosekoden din, kan bety at de betaler for bare to dager.
Men hvis du blir tømt i to dager, kan du bli sittende fast med prisen på det andre anlegget – muligens i måneder eller år.
Hva er grunnene til at du ikke vil bli lenger?
Det er også mulig at din motvilje mot å forlate ikke er basert på din helsestatus i det hele tatt; heller handler det om mangel på omsorgsstøtte du har hjemme, eller bare frykt for at uten noen som overvåker deg 24/7, at noe større kunne skje som ville gå ubemerket. Kanskje du bare er ensom og du liker oppmerksomheten du får på sykehuset.
Sannheten er i de fleste tilfeller at disse ikke er gode nok grunner til å bli.
Hvorfor?
Fordi sykehus er farlige steder. Bare de syke pasientene er funnet på sykehus, og sammen med dem finner de verste smittsomme agensene som er for lette å kontrakt.
Infeksjoner baker også sine veldig stygge hoder når sykehuspersonalet som bryr seg om deg-leger, sykepleiere og andre-ikke jobber hardt for å stoppe spredningen, som de kan gjøre ved å vaske hendene og ta andre skritt for å holde deg trygg.
Videre vet vi at hundre tusen amerikanere dør på sykehus hvert år, ikke fordi de ble innlagt på sykehus til å begynne med, heller fordi noe som skjedde under sykehuset, drepte dem.
Hvis du bestemmer deg for å bekjempe sykehusutslipp, vær sikker på at det er fordi det er helt nødvendig for overlevelse og ikke legger deg i ytterligere risiko fra slike sykehusproblemer.
Oppholder seg lengre kan koste deg mer
Som du vurderer å sende inn en klage, ikke glem at oppholdet lengre kan koste deg ut av lommen din også. Du kan ha co-pays, deductibles og medforsikring du skylder på sykehuset for forlengelsen.
Gjør appellen slik at du kan bli på sykehuset
Når du har fått en utslippsdato, og du og legen din er enige om at du skal forlenge oppholdet ditt, vil du klage (bekjempe) dechargedagen du har fått .
Trinnene for å appellere utslippsdatoen vil variere fra sykehus til sykehus, og fra stat til stat, med mindre du er en Medicare-pasient. Medicare har en veldig spesiell prosess å følge uansett hvor du bor eller hvilket sykehus du har blitt tatt opp til. Disse retningslinjene kan også brukes av sykehuset for ikke-Medicare-pasienter, så hvis du bestemmer deg for å appellere og du ikke er en Medicare-pasient, kan du forsøke å forsøke å følge deres instruksjoner uansett.
Her er noen generelle egenskaper som kan være nyttige for deg, uansett hvem betaleren din er:
De fleste sykehus gir deg mye papirarbeid når du blir tatt opp. Inkludert bør være en erklæring om dine rettigheter, som også skal inkludere opplysninger om utslipp og hvordan du kan klage på utslipp. Hvis du ikke er forsynt med en
- varsel om utslippog hvordan du skal sende inn en klage, be om en fra sykehusets advokat eller representant. Følg deretter retningslinjene. Personen du vil appellere til, kalles en "QIO" som står for Quality Information Officer. Den føderale regjeringen har strenge krav til måten en QIO håndterer utslippsklager på.
- "Safe Charge" er nøkkelbetegnelsen Medicare bruker, og du kan også bruke den. Når du legger inn appellen, må du forsikre deg om at du ikke tror at den nåværende utslippsplanen oppfyller kravene til "Safe Charge" som definert av Medicare, selv om du ikke er en Medicare pasient. Bare å bruke terminologien kan bety at beslutningen vil være gunstig for deg.
- Sykehuset kan hjelpe deg med å bekjempe utladningen
Husk at sykehus bare tjener penger når sengene er fulle, det vil være omstendigheter når de vil gå til balltre for å hjelpe deg med å holde deg der. Selvfølgelig, jo lenger du blir, jo mer penger de gjør. Derfor kan du være avhengig av dem for å overbevise betaleren for å holde deg der.
I tillegg har nye lover som er gått de siste årene gitt til straffer som vil påvirke sykehusinntekt hvis det oppstår problemer med en for tidlig utslipp.
Uansett hva du bestemmer, vær sikker på at det er i beste grad av helse og medisinsk status, og at stresset i prosessen ikke har en negativ effekt på deg.
