ICD-9-koder brukes til å beskrive pasientens diagnose, inkludert symptomer, sykdommer eller lidelser. I et medisinsk kontor brukes ICD-9 koder for å etablere medisinsk nødvendighet for pasientbesøk, samt å formidle forsikringsselskaper årsaken til pasientbesøk.
Det er viktig at ICD-9-koder er nøyaktige for kvaliteten på pasienten, for å forhindre medisinsk feilbehandling, og for det medisinske kontoret å motta riktig forsikringsgodtgjørelse. Korrekt ICD-9-koding krever en forståelse av hvordan ICD-9-koder brukes, hvordan man bruker ICD-9-håndboken og viktigheten av nøyaktigheten i ICD-9-koding.
1What er ICD-9 koder?
- Disse kalles vanligvis som diagnosekoder.
- ICD-9 står for International Classification of Disease, Ninth Revision.
- Koding er et universelt eller standard system som brukes til å identifisere sykdommer
- Disse koder har tre, fire eller fem sifre.
- Disse kodene beskriver årsaken til besøket, sykdommen eller skaden eller tilleggsinformasjonen.
- Kan være numerisk eller alfanumerisk.
- Må være kodet til høyeste spesifisitet.
- Er oppført på fakturaformularer, CMS-1500 og UB-04 2Using ICD-9-kodingshåndboken
ICD-9-koding kan være forvirrende nok, men kan være mer frustrerende hvis du ikke har full forståelse av hvordan du bruker ICD-9-håndboken. ICD-9 manualen har tre volumer. Volum 1 og 2 inneholder diagnostisk informasjon som brukes til lege og sykehus fakturering og er i samme håndbok. Volum 3 inneholder prosedyreinformasjon som kun brukes til sykehusfakturering og er i en egen håndbok.
3 Bruke ICD-9-kodingshåndboken: Volum 1
Den numeriske noteringen av ICD-9 koder
- Ligger på baksiden av håndboken
- Koder er oppført etter kategori, underkategori og underklasse
- Hver kategori starter med en tre-sifret kode, hver siffer utover tre legger til mer detalj
- Et desimal og et fjerde siffer starter en underkategori
- Et femte siffer er underklassifiseringen og mest sannsynlig koden med høyeste spesifisitet
- 4Using ICD-9 Coding Manual: Volum 2
Den alfabetiske noteringen av ICD-9 koder
- Ligger foran på håndboken
- Har samme liste over sykdommer som funnet i Volum 1
- 5 Bruke ICD-9-kodingshåndboken: Volum 3
Fungerer alfabetisk og numerisk oppføring av prosedyrekoder
- Hver kategori starter med en tosifret kode , hvert siffer utover to legger til mer detalj
- Et desimal og et tredje siffer starter en underkategori
- Et fjerde siffer er underklassen og sannsynligvis koden med høyeste spesifisitet
- Lister DRG (Diagnoselatert Grou ps) for pasientkoding etter kategori
- 6Formatering i ICD-9-kodingshåndboken
ICD-9-kodingshåndboken bruker spesiell formatering for å hjelpe deg med å identifisere og bruke riktige koder riktig. Denne formateringsstrukturen kalles konvensjoner.
Forkortelser
NEC: Ikke andre steder Klassifiserbar
- NOS: Ikke angitt
- Fargekoder
Blå: kan ikke brukes som den primære diagnosen, beskriver en tilstand som skyldes en annen tilstand
- Gul: brukes når det ikke er nok informasjon til å velge en mer spesifikk kode; slutter i 8, 9 eller 0
- Grå: refererer til "Andre" koder som ikke har en mer spesifikk kode for å beskrive en tilstand.
- Tekstformat
Fet type for hovedbetingelser
- Braketter identifisere synonymer / alternative ord
- Colons indikerer bruken av følgende modifikatorer
- Inndeling for å identifisere undergrupper
- Kursiv for å identifisere tilleggskoder
- 7Symboler i ICD-9 kodingshåndboken
Kulepunkter angir en ny kode
- En trekant peker oppover indikerer en revidert kode
- Tekst vedlagt i trekanter som peker innover, angir revidert tekst
- En hvit N inne i en gul boks indikerer Nyfødt
- En hvit P inne i en gul boks indikerer Pediatrisk alder
- En hvit M inne i en gul boks indikerer Mødre Alder 12 – 55
- En hvit A inne i en gul boks indikerer Voksenalder 15 – 124
- En innsjekk foran 4de vedlagt i en rød boks indikerer at et fjerde siffer er påkrevd
- En innsjekk foran 5th vedlagt i en rød boks indikerer at femte siffer er påkrevd
- En hvit H i en blå boks indikerer en sykehusoppkjøpt tilstand
