Coinsurance er det prosentvise beløpet en pasient er pålagt å betale mot sin egen helseforsikringsregning når de legger inn en helseforsikringskrav.
Hva er Coinsurance?
Noen helseforsikringsselskaper krever at en pasient betaler en prosentandel av kostnaden for dekket helserelaterte tjenester etter at årlig fradragsberettiget er oppfylt. Dette er coinsurance. Coinsurance utgjør ofte omtrent 20% til 30% av hva helseplanen godkjenner.
Helseplanen vil da betale de resterende 70% til 80%. Coinsuranceprosenten brukes vanligvis i tillegg til fradragsberettiget, som må betales før forsikringsselskapet betaler noe ut på slutten. Først etter at fradragsberettiget er betalt i sin helhet, vil du dele kostnaden for din omsorg med din helseplan ved å betale medforsikring.
Her er et eksempel på hvordan coinsurance kan fungere:
Mr. Jones har en familie helseplan med en $ 500 årlig egenandel og 20% coinsurance. I februar fikk kona og to barn kontroller fra sin familie lege. Mr. Jones betalte legen for disse tjenestene, som kostet $ 510. I mars ble en av barna syk og kostnaden for kontorbesøket var $ 50. Siden den årlige fradragsberegningen var oppfylt, betalte helseplanen legen $ 40 (80%), og Mr. Jones betalte legen $ 10 (20%).
Out-of-Pocket Maximum
Coinsurance er påført mot en pasients årlige out-of-pocket maksimum.
Det årlige maksimale beløpet er det høyeste eller totale samlede beløpet som et helseforsikringsselskap krever at en pasient betaler seg for den totale kostnaden for helsevesenet.
Når pasientens fradragsberettigelser, kopiering og samforsikring betalt for et bestemt år, legger opp til maksimalt, blir pasientens kostnadsdelingskrav ferdig for det aktuelle året.
Etter å ha oppfylt det høyeste nivået, helseplanen henter deretter hele kostnaden for dekket i nettverksomsorgen for resten av året.
Beregne din helseforsikring Coinsurance
Fradragsberettigede og kopi er faste mengder penger. Således er det ikke veldig vanskelig å finne ut hvor mye som skyldes. En 50 dollar kopi for resept vil koste $ 50 uansett total. Beregning av en helseforsikring er litt annerledes, og vanskeligere, ettersom en coinsurance er en prosentandel av den totale kostnaden for tjenesten, i stedet for et fast beløp. Dermed vil coinsurance være forskjellig med hver enkelt mottatt tjeneste. Hvis helsevesenet mottar, er en relativt billig tjeneste, vil coinsurance også være relativt billig. Men hvis helsevesenet mottatt var dyrt, vil coinsurance ende opp med å bli dyrt også.
Lær hvordan du beregner din helseforsikring samforsikring.
