Terminal rastløshet, også kjent som terminal agitasjon, er en spesielt plagsom form for delirium som noen ganger forekommer hos døende pasienter. Den er preget av åndelig, emosjonell eller fysisk rastløshet, så vel som angst, agitasjon og kognitiv svikt.
Når en person blir syk, blir humørsvingninger vanlige. Irritabilitet, sullenness, frustrasjon, og til og med sinne bak deres grimme hoder.
Når en person lider av en terminal sykdom, kan slike humørsvingninger være intense; når hun nærmer seg slutten av livet, kan disse skiftene øke i frekvens og betydning. Dette fenomenet kan være spesielt vanskelig for omsorgspersoner og kjære å håndtere.
Terminal rastløshet er så plagsom fordi den har en direkte og negativ effekt på døende prosessen. Vi ønsker alle at døden skal være en behagelig og fredelig opplevelse, men hvis en pasient dør med rastløshet, virker hennes død mer torturert.
Terminal rastløshet har potensial til å bli forvirret med "nærmer døden bevissthet", som er beskrevet som en døende persons instinktive kunnskap om at døden er nær. Det er viktig for kjære av døende pasienter, så vel som helsepersonell, å forstå fenomenet nærmer seg døds bevissthet, slik at de kan være utstyrt for å støtte en døende pasientens spesielle behov.
Årsaker til Terminal Restlessness
Det er mange forskjellige årsaker til delirium og terminal rastløshet. Noen årsaker er lett reversert, mens andre ikke er.
Noen av de vanligste årsakene til delirium er:
- Medisiner: opioider, anti-anfallsmedisiner, steroider og anxiolytika er bare noen få medisiner som kan forårsake delirium. Overbruk av medisiner fører til toksisitet og under bruk forsterker smerte og ubehag, noe som kan forverre forverret delirium.
- Ubehandlet fysisk smerte eller ubehag
- Dehydrering
- Redusert oksygen i blodet / hjernen
- Anemi (reduserte røde blodlegemer)
- Infeksjoner og feber
- Hjernetumorer eller hjernehevelse
- Urinretensjon (manglende evne til å tømme urinen kan skyldes sykdom, en kinket urinekateter eller blærekramper)
- Forstoppelse eller fekal impaksjon
- Frykt, angst, følelsesmessig uro
- Kreftbehandlinger
- Metabolske forstyrrelser (vanlig ved livets slutt når vitale organer begynner å stenge)
Hva skal jeg gjøre om Terminal Restlessness?
Hvis årsaken er lett identifisert, blir delirium vanligvis behandlet lett. Men i slutten av livet kan det vise seg vanskelig å identifisere en årsak, og derfor utfordrer behandlingen av delirium og terminal rastløshet.
Korrekt å identifisere årsaken til delirium og behandle den effektivt, kan ta flere dager, men med støtte fra hospice-teamet, nære venner og andre familiemedlemmer, vil du gjøre det gjennom denne vanskelige tiden.
Delirium er ikke det samme for alle, og det kan etterligne andre sykdommer og syndromer, og gjenkjenne og behandle det vanskelig. Hvis du oppdager at din elskede opptrer utelukkende, har nytt hukommelsestap, eller opplever endringer i sitt sovemønster, kontakt din helsepersonell for videre vurdering.
