Vi hører mye om høyt blodtrykk, og hva som kan skje hvis det ikke er kontrollert, men det kan oppstå problemer hvis blodtrykket faller for lavt også. Hvilke symptomer kan du forvente, og hva kan skje hvis du er hypotensiv (har lavt blodtrykk)?
Lavt blodtrykk (hypotensjon)
I motsetning til høyt blodtrykkssymptomer, som er dårlig definert og ofte helt fraværende, har lavt blodtrykkssymptomer en tendens til å være mer klassisk og lett gjenkjennelig.
Utviklingen av symptomer er ofte et advarselssymbol som du bør evalueres for å oppdage årsaken til lavt blodtrykk og å utelukke eventuelle underliggende problemer. Generelt må blodtrykket imidlertid falle til en relativt lav verdi før symptomene utvikles.
Hva er nøyaktig lavt blodtrykk?
Lavt blodtrykk har ikke en nøyaktig definisjon, men mange leger kan si at en cut-off 90/60 ofte står mellom normalt blodtrykk og lavt blodtrykk. I stedet for et tall er definisjonen av lavt blodtrykk et blodtrykk under hvilket hjertet ikke kan levere tilstrekkelig blodgass til alle kroppens vitalale vev. Antallet som dette oppstår vil være forskjellig for hver person.
Uten tilstrekkelig blodgass, blir kroppens vev berøvet både oksygen og næringsstoffene som kreves for å bremse cellens funksjon. En utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevet, referert til som vevshypoksi, resulterer i celledysfunksjon og eventuelt celledød.
Som vi nevnte ovenfor, kan lavt blodtrykk bære en annen definisjon for forskjellige mennesker. Noen mennesker kan ha et blodtrykk på 86/50 og ikke være hypotensive. For eksempel, noen som er i utmerket fysisk tilstand. Dette nivået av blodtrykk kan resultere i utilstrekkelig perfusjon av kroppens vitale organer.
I motsetning kan et blodtrykk på 120/70 oppfylle definisjonen av hypotensjon hos noen mennesker. Med noen medisinske forhold kan et høyere blodtrykk være nødvendig for å forsyne vevet med rikelig oksygen, og selv hva som synes å være normalt blodtrykk, kan være utilstrekkelig til å perfeksjonere alle vevene tilstrekkelig.
Årsaker til lavt blodtrykk
Det finnes en rekke forhold som kan resultere i lavt blodtrykk, men en av de vanligste er når folk tar for høyt av en dose blodtrykksmedisinering. Det finnes en rekke forskjellige mekanismer som kan resultere i lavt blodtrykk.
Fortynning av blodårer gjennom hele kroppen (fra medisiner) kan føre til en rask blodtrykksfall. Utilstrekkelig blodvolum, på grunn av blodtap eller dehydrering, kan føre til lavt blodtrykk, som også kalles hypovolemisk sjokk. Ved kardiogent sjokk kan blodtrykket være for lavt fordi hjertet ikke pumper sterkt nok til å sirkulere blodet eller fordi en unormal hjerterytme forstyrrer tilstrekkelig sirkulasjon.
Andre forhold som kan resultere i lavt blodtrykk (sjokk) kan omfatte en overveldende infeksjon (septisk sjokk), en alvorlig allergisk reaksjon (anafylaktisk sjokk,) nevrologiske lidelser (neurogent shock) og mer.
(Lær mer om ulike typer sjokk.)
Det finnes en rekke medisinske forhold som kan føre til lavt blodtrykk. Dette kan oppstå på grunn av blodtap, dilatasjon av blodkar og andre mekanismer.
Årsaker til lavt blodtrykk kan være:
- Blodtrykksmedikasjoner
- Dehydrering (og årsaker til dehydrering som diuretika, oppkast, diaré og mer)
- Hjerteproblemer (spesielt hjertearytmier hvor utilstrekkelig blod sirkuleres)
- Blødning (på grunn av kirurgi, traumer, sår og mer)
- Skjoldbruskkjertelproblemer ≥ Adrenal insuffisiens
- Anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon)
- Nevrologisk (neurogen ortostatisk hypotensjon)
- Medikamenter (som narkotika, anestetika
- Kirurgi
- Hypovolemisk sjokk (blodtap fra traumer, indre blødning )
- Vanlige symptomer på lavt blodtrykk
Symptomene på lavt blodtrykk er ofte avhengig av hvor raskt lavt blodtrykk utvikler seg. Hvis blodtrykket faller raskt, er det liten sjanse for at kroppen din reagerer, og symptomene kan komme seg borte (du kan passere ut.) I motsetning til at lavt blodtrykk utvikles gradvis, kan du føle deg trøtt og svak, men ellers uvitende om at din blodtrykket er lavt.
Symptomer på lavt blodtrykk kan omfatte:
Svimmelhet eller følelse som om du står på en gyngebåt
- Lyshårhet
- Uklarhet
- Svimning
- Utmattelse
- Svakhet
- Forvirring og andre endringer i mental status eller en følelse av "forestående doom"
- Endringer i pustemønster (rask, grunne puste er vanlig under en episode med lavt blodtrykk).
- Rapid hjertefrekvens (hjertefrekvensen ofte øker til kompensasjon for blodtrykksfall).
- Palpitasjoner
- Pallor
- Kvalme
- Plutselig føles kald eller klam. Koma og død (når alvorlig)
- komplikasjoner av lavt blodtrykk
- om lavt blodtrykk er farlig eller ikke, avhenger av mange faktorer Hvis blodtrykket ditt er 88/50 og du tilstrekkelig leverer oksygen til kroppens vev, ville det ikke være farlig. På den annen side kan blodtrykket ditt være 120/80 og fortsatt betraktes som "farlig lavt blodtrykk" hvis kroppen din krever høyere blodtrykk enn dette for å perfusere vevet ditt.
En plutselig blodtrykksfall når du står (ortostatisk hypotensjon) kan være veldig farlig hvis du mister bevissthet og fall. I dette tilfellet ligger en stor del av faren i hvor og hvordan du faller i stedet for hva som skjer i kroppen din.
Lavt blodtrykk er vanligvis mest alvorlig når det resulterer i en langvarig reduksjon i blodstrømmen til kritiske organer i kroppen. I løpet av få minutter kan lav blodstrøm til hjerte eller hjerne føre til irreversibel skade på disse vevene. Kronisk lavt til lavt normal blodtrykk er ofte mest alvorlig med hensyn til effekten på nyrene.
Effekten av lavt blodtrykk på kroppen avhenger også av hvor godt kroppens kompenserende mekanismer virker. For eksempel, når det systoliske blodtrykket faller 15 til 20 poeng, øker hjertefrekvensen vanligvis med rundt 15 slag per minutt for å levere samme mengde blod til vevet. Hvis hjertefrekvensen ikke kan øke hastigheten for å kompensere (på grunn av hjertesykdom eller unormal hjerterytme er for eksempel), vil effekten bli alvorligere enn hvis kroppen din tilstrekkelig kompenserer. Kroppen kompenserer også på andre måter, for eksempel ved å øke hjerteets pumpekraft og kramme blodkarene i periferien (armer og ben) for å opprettholde et normalt blodtrykk i kroppens kjerne. Disse kompensasjonsmekanismer kan imidlertid føre til ytterligere problemer når de brukes av kroppen i lengre perioder, for eksempel når ekstremitetene frarates tilstrekkelig blodgass (på grunn av vasokonstriksjon) i lengre tid (som kan resultere i gangrene og mer.) Blodstrøm til tarmene kan også omdirigeres i tilfelle av en dråpe i kjerneblodtrykket, noe som kan føre til skade på tarmene og andre bukorganer.
Behandling av lavt blodtrykk (hypotensjon)
Som med en nødsituasjon er det viktig å først etablere "ABC" som står for luftveiene, pusten og sirkulasjonen. Hvis luftveiene er blokkert, må obstruksjonen fjernes. Hvis en person ikke puster, er det nødvendig med kunstig åndedrettsvern. Hvis hjertet ikke slår (eller slår utilstrekkelig, som med en alvorlig arytmi), vil HLR være nødvendig for å gjenopprette sirkulasjon.
Ytterligere trinn vil avhenge av den første diagnosen av det som forårsaker lavt blodtrykk. For eksempel, hvis lavt blodtrykk antas å skyldes lavt blodvolum, kan intravenøse væsker eller blod gis. Hvis lavt blodtrykk skyldes en alvorlig allergisk reaksjon, vil adrenalin (epinefrin) bli gitt.
Hvis lavt blodtrykk er mer av et kronisk problem, vil det bli nødvendig med ytterligere opparbeidelse for å bestemme den nøyaktige årsaken. Hvis blodtrykks medisiner er årsaken, vil disse bli avbrutt.
"Iatrogen" lavt blodtrykk
Betegnelsen "iatrogen" refererer til en medisinsk behandling som forårsaker et problem. Det er ikke uvanlig at folk foreskrev høyt blodtrykksmedisiner for å ende opp med blodtrykk som er for lavt. Noen mennesker har høyere blodtrykk når de er i klinikken (noe som kalles hvit frakkhypertensjon) på grunn av angst. Når dette skjer, kan medisiner ende opp med å bli foreskrevet som resulterer i blodtrykk som er for lavt utenfor klinikken. Ambulatorisk blodtrykksovervåking (kontroll av blodtrykk utenfor klinisk stressende innstilling) kan være nødvendig for å vite hvor aggressiv å være i behandling av høyt blodtrykk for å unngå utilsiktet å forårsake lavt blodtrykk.
Bottom Line på lavt blodtrykk (hypotensjon)
