Den første totale hip erstatning ble utviklet i 1962 av Sir John Charnley i England. Den første FDA-godkjente total hofteutskifting ble implantert i 1969. Felles erstatning var en av de viktigste ortopediske kirurgiske fremskrittene fra det 20. århundre. Hvert år i USA alene utføres mer enn 285 000 hofteutskiftninger, og tallet forventes å doble til ca 573 000 innen 2030, ifølge 6 mars 2008 utgaven av Time.
Den tradisjonelle totale hofteutskriftsprotesen, som erstatter den skadede hofteleddet, består av tre deler:
- en plastkopp som erstatter acetabulum (hoftehylse)
- en metallkule som erstatter lårhodet
- en metallstamme som er festet til lårbenets skaft
Det finnes også keramiske hofteutskiftninger og andre alternativer til total hofteutskiftning – for eksempel Birmingham Hip Resurfacing System.
hvem trenger en hofteutskifting?
Normal hip funksjon er nødvendig for mobilitet og å utføre nesten alle dine vanlige daglige aktiviteter. Hvis hoften din har blitt skadet eller hvis det er smertefullt på grunn av leddgikt, kan det hende du finner det vanskelig å utføre daglige aktiviteter uten mobilitetshjelp. Artrose, revmatoid leddgikt og traumatisk leddgikt er de tre vanligste typer leddgikt som forårsaker hoftesmerter.
Beslutningen om å få hofteutskiftingskirurgi bør gjøres med din familie, primærhelseklinik og ortopedisk kirurg.
Vurder følgende. Har du:
- hoftesmerter som forstyrrer vanlige aktiviteter som involverer turgåing og bøyning?
- hoftesmerter som vedvarer når de hviler om dagen eller natten?
- felles stivhet i hoften som påvirker bevegelse eller løfte beinet ditt?
- utilfredsstillende lindring fra NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)?
- utilfredsstillende lettelse fra smertestillende medisiner?
- utilstrekkelig forbedring etter å ha prøvd fysioterapi, bruk av hjelpemidler og mobilitetshjelpemidler?
Hvis du svarte ja på de fleste eller alle spørsmålene, kan du være kandidat til total hofteutskifting.
Hvordan er en individuell pasient evaluert for hofteutskifting?
Mens mange pasienter som gjennomgår total hofteutskifting, er mellom 60 og 80 år, er det pasienter yngre og eldre som har vellykkede resultater. Alder er ikke de eneste kriteriene når pasientene blir vurdert for hofteutskifting – nivå av smerte og funksjonshemning, og generell helse er også hensyn.
En evaluering for hip replacement kirurgi inkluderer:
- din medisinske historie
- en fysisk undersøkelse for å vurdere hofte rekkevidde av bevegelse, hoftejustering og hofte stabilitet og styrke
- røntgenstråler for å bestemme felles skade
Andre bildebehandling studier eller bein skanninger er noen ganger brukt å vurdere tilstanden til bein og bløtvev i hoften. Er dine forventninger om Hip Replacement Realistic?
Pasienter som planlegger hofteskiftkirurgi, må forstå hva de kan forvente før, under og etter operasjonen. I første omgang og gjennom gjenopprettingen skal pasienten fokusere på operasjonens primære mål – smertelindring og forbedret funksjon av hofte (gjenvinningsstyrke og bedre bevegelsesområde).
I løpet av de 3 månedene av rekreasjon vil det være noen restriksjoner for å hindre dislokasjon av den nye protesen. Du blir lært hvordan du skal bevege deg og hvordan du ikke skal bevege deg. Det kan hende du trenger hjelpemidler, for eksempel et hevet toalettsete, lange håndtakere, dressestokk, sokkestøtte og faste puter. Noen restriksjoner vil være midlertidige og andre permanente.
Visse aktiviteter, som jogging, løping, jumping sport, kontaktsporter, og aerobics med høy effekt vil være av grensene etter operasjonen og for resten av livet. Men selv med normal bruk utvikler hofteprotesen slitasje og kan løsne.
Hvis det skjer, vil du trenge en annen operasjon, kalt revisionsheft erstatning. Er du forberedt på kirurgi?
Din ortopediske kirurg og hans medarbeider vil veilede deg gjennom deres normale rutine for hofteutskifting. De vil tildele deg en operasjonsdato og gi deg en tidsplan for hva som skal gjøres før kirurgi – fra å sjekke medisinsk forsikring, for å prøve på forhånd, til autolog bloddonasjon om nødvendig.
Når alt er i orden for pre-kirurgiske forhold, vil du få informasjon om hva du kan forvente under operasjonen. Du vil lære om alternativene til anestesi, hvor lenge operasjonen vil ta, hvor lenge du kan forvente å være på sykehuset, og utslippsplanlegging. Etter operasjon, eller etterpå, vil du bli gitt rehabiliteringsinstruksjoner eller hjemmeveiledning.
Hva er mulige komplikasjoner av hofteutskifting?
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons er komplikasjonsfrekvensen for total hofteutskiftingskirurgi lav. Færre enn 2% av pasientene er alvorlige komplikasjoner, for eksempel fellesinfeksjon. Etter hofteutskifting er blodpropper i beinårene eller bekken den vanligste komplikasjonen. Det er behandlinger legen din kan ordinere for å forhindre blodpropper eller håndtere dem dersom de danner.
Noen pasienter opplever ujevnhet i benlengden etter hofteoperasjonen. Skoinnsatser kan være nødvendig for å jevne ut benlengden. Andre komplikasjoner kan inkludere:
dislokasjon n nerve- eller blodkar skade
blødning
- brudd
- litt stivhet eller resterende smerte
- Poeng å huske om Hip Replacement
- Etter å ha en total hofteutskifting, være bevisst på visse viktige aspekter ved utvinningen: dine post-op øvelser som instruert av din fysioterapeut.
- Balanse hvile og aktivitet, spesielt til noen begrensninger løftes av legen din.
Følg instruksjonene for å forhindre blodpropper – hvis du får beskjed om å bruke støtteslange, må du bære støtteslangen.
Vet og gjenkjenne tegn på infeksjon.
- Bli kvitt kasteffekter eller skjøteledninger som kan provosere et fall.
- Ingen fusk – følg legenes ordre. Hvis du blir fortalt å gjøre noe, er det en god grunn til det.
