Å ha mandlene fjernet er en kirurgisk prosedyre kalt en tonsillektomi. Årsaker til at du kanskje må ha tonsillene fjernet, inkluderer hyppige infeksjoner (episoder av tonsillitt, vanligvis syv eller flere på ett år), problemer med å puste eller svelge, søvnapné eller noen vekst på mandlene.
Før du har Tonsils fjernet
Tonsillektomier utføres under generell anestesi.
Du vil være helt sovende og vil ikke kunne føle smerte under prosedyren. For å redusere risikoen for oppkast med anestesi, vil du ikke kunne spise før operasjonen. Din lege eller sykepleier vil gi deg nøyaktige instruksjoner om når du skal slutte å spise og drikke. I tillegg til å ikke spise eller drikke, bør du ikke røyke, tygge tyggegummi eller suge på mynter eller godteri.
Tonsillektomier utføres for det meste i samme dag kirurgiske innstillinger. Dette betyr at du skal gå hjem samme dag som du har tatt bort din mandler. Du bør bruke løst behagelige klær til kirurgisk senter. Ankomme på tiden. I noen tilfeller kan en medisin som heter Versed gis før prosedyren for å redusere angst, særlig hos små barn. Hvis du har andre helseproblemer, kan legen din bestille blodarbeid eller andre tester før operasjonen. Hvis du er en kvinne i fertil alder (vanligvis i alderen 12 til 55 med mindre du har hatt en hysterektomi), er det obligatorisk at du har en graviditetstest før operasjonen.
Dette krever en liten mengde urin.
Hvis pasienten er et barn og har et komfortelement, for eksempel et teppe eller en favoritt leke, ta den med deg. Også, hvis barnet ditt drikker fra en flaske eller spesiell kopp, ta med det slik at barnet ditt kan drikke etter operasjonen. Pass på at du tar med behagelige klær og ekstra bleier eller undertøy.
Før du fjerner mandlene, må du fjerne metall fra kroppen din, inkludert smykker, holdere eller kroppspiercinger. Du må også fjerne kontaktlinser, proteser og høreapparater.
Du må også avstå fra medisiner som kan tynne blodet i en til to uker før operasjonen. Disse medisinene inkluderer aspirin, ibuprofen, Coumadin, Plavix og store doser av vitamin E. Følg legen din instruksjoner for å ta noen planlagte medisiner på operasjonsdagen, spesielt hvis du bruker insulin eller blodtrykks medisiner.
Metoder for å ha din tonsils fjernet
Det finnes flere typer prosedyrer for å fjerne mandlene. Risiko og fordeler varierer etter hver metode. Du må diskutere hvilken metode som er riktig for deg med din kirurg.
- Kald kniv disseksjon: Dette er den tradisjonelle metoden for å ha din mandler fjernet, ved hjelp av en skalpell. Mandlene er helt fjernet, og det er minimal blødning.
- Electrocauterization: Denne metoden brenner tonsiller og omkringliggende vev på en måte som forhindrer mye blødning. Dessverre kan denne metoden forårsake mer smerte i postoperativ perioden.
- Harmonisk skalpell (ultrasonografi): Denne metoden bruker energi fra ultralyd til å vibrere bladet. Dette resulterer i et rent kutt som også cauterizes vevet. Denne metoden forårsaker på grunn av mindre skade på vevet enn elektrokauterisering.
- Radiofrekvens ablation: Denne prosedyren kan utføres på en lege kontor under sedering. Det er ikke en engangsprosedyre, men krymper smalere gradvis mandlene ved hjelp av stråling etter flere avtaler. Denne prosedyren anbefales kun for forstørrede mandler.
- Karbondioksid laser: Denne prosedyren kan også utføres på legekontor under lokalbedøvelse og tar bare ca. 15 minutter. Postoperativ blødning kan forekomme den første eller andre post-op dagen. Fordelen med denne prosedyren er redusert smerte og morbiditet. Denne prosedyren anbefales imidlertid ikke for alle pasienter, særlig barn.
- Bipolar radiofrekvens ablation: Denne metoden må utføres i et operasjonsrom under generell anestesi. Den bruker en svært komplisert virkemåte som forstyrrer molekylære bindinger av tommelfingervevet. Det kan brukes til å fjerne noen eller alle mandlene. Denne metoden er forbundet med mindre smerte og postoperativ behandling.
- Mikrodebrider: Denne prosedyren brukes bare til delvise tonsillektomi. Den forstørrede eller obstruktiva delen av mandlen er avskåret. Denne prosedyren har mindre risiko for smerte etter operasjonen.
Etter at du har fjernet tonnene dine
Du vil bli overvåket av en sykepleier i noen timer etter at du har fjernet mandlene. Før du forlater sykehuset eller kirurgisk senter, vil du bli gitt nøyaktige instruksjoner om hvordan du skal ta vare på deg selv hjemme. Følg alltid legen din ordre, men du vil sannsynligvis få disse instruksjonene:
- Forbliv i omsorg for en ansvarlig voksen i minst 24 timer etter operasjonen.
- Ikke kjør, skriv lovlige papirer eller delta i aktiviteter som krever at du er våken og varsel i minst 24 timer etter operasjonen.
- Spis og drikk klare væsker hvis du opplever post-op kvalme og oppkast (klare væsker inkluderer eplejuice, brus, suppebuljong, jello og svart kaffe).
- Spis mat som er lett å tygge og svelge.
- Løft overkroppen.
Du bør ringe legen din eller gå til beredskapsrommet hvis du opplever følgende:
- Feber eller frysninger
- Overdreven kvalme og oppkast
- Overdreven smerte
- Kan ikke urinere innen åtte til 12 timer med kirurgi
- Legg merke til lyse rød blødning
- Pustevansker eller svelge
Du vil sannsynligvis bli foreskrevet oral smerte medisinering for å ta følgende kirurgi. Typiske medisiner som brukes er oksykodon og hydrokodon. Ofte er kombinasjonsmedisiner som Percocet (oksykodon og acetaminophen kombinert) og Lortab (hydrokodon og acetaminofen) foreskrevet. Du bør avstå fra å ta acetaminophen mens du bruker en kombinasjons smertestillende medisin for å unngå overdosering av acetaminophen.
Du bør ikke kjøre mens du tar disse legemidlene. Sørg for at du følger instruksjonene og snakk med apoteket før du kombinerer medisiner. Din smerte skal gradvis reduseres, og de fleste begynner å føle seg bedre innen få dager etter operasjonen. Sørg for å planlegge en oppfølgingsavtale med kirurgen din.
