Slidgikt kan påvirke ledd i noen del av kroppen, inkludert tommelen. Tidlig diagnose og behandling hjelper personer med tommelen slitasjegikt å håndtere sine symptomer.
Artrose av tommelen er mer vanlig hos kvinner enn menn. Vanligvis utvikler slidgikt i tommelen etter 40 år. Etter hvert som befolkningen er eldre, ses dette oftere.
Årsak til Thumb Slidgikt
Slidgikt er en degenerativ felles sykdom.
Slidgikt forårsaker brusk – et tøft, men fleksibelt vev som dekker endene av beinene som danner en ledd – å bære seg bort gradvis. Tumme artrose påvirker vanligvis leddet på tommelbunnen, også kjent som basalforbindelsen eller karpometakarpal ledd (CMC-leddet). CMC-leddet er dannet der den tverrfaglige benet på tommelen festes til trapesbenet i håndleddet.
Dårlige forstuinger eller brudd på tommelen kan skade leddbrusk, som er brusk som dekker endene av bein i en ledd. Skade på CMC-leddet i tommelen, selv om bruskskader ikke er umiddelbare, kan påvirke bevegelsen av tommelfingeren. Hvis leddet blir feiljustert etter skade, øker slitasjen på den leddet, noe som til slutt fører til slitasjegikt.
Diagnose av Thumb Artrose
Diagnose av tommelen artrose er delvis basert på pasientens medisinske historie. Forhåndsskader, spesielt til tommelen selv, kan indikere hvorfor slitasjegikt utviklet i tommelfingeren.
En fysisk undersøkelse kan avsløre et unormalt bevegelsesområde i CMC-leddet, hevelse og smerte eller ømhet ved tommelbunnen. Crepitus (en slipelyd som leddet er flyttet) antyder at endene på beinene som danner leddet, gnides mot hverandre.
Røntgenstråler kan vise leddskader, men smerter går vanligvis foran røntgenfeil.
Røntgenbilder eller andre avbildningsstudier kan også oppdage osteofytter (bensporer).
Symptomer på Thumb Artrose
Smerte er det primære symptomet forbundet med tommelen artrose. I utgangspunktet er smerte tilstede med bevegelse eller aktivitet (for eksempel vri en nøkkel, åpne en dør, løfte en kopp). Som slitasjegikt utvikler seg, er smerte tilstede selv under inaktivitet eller hvile. Andre symptomer på tommelfing arthritis inkluderer:
- problemer med å gripe gjenstander
- hevelse, stivhet eller ømhet på tommelbunnen
- forstørret utseende CMC-ledd
- begrenset bevegelsesområde
Slidgikt kan også føre til at CMC-leddet i tommelen løsner og bøy tilbake for langt, referert til som hyperextension. En spesiell deformitet, kjent som tommelfingert svanhalsdeformitet, kan også forekomme når midttumlens ledd er bøyd, og CMC-leddet er hyperextended.
Behandling av Thumb Artrose
Tidlig artrose av tommelen kan behandles effektivt ved hjelp av ikke-kirurgiske behandlingsmuligheter, for eksempel:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å redusere betennelse og hevelse
- smøre leddet i 5 til 15 minutter flere ganger om dagen for å lindre betennelse og hevelse
- fysioterapi eller ergoterapi
- splinting for å begrense bevegelse av tommelen
- steroid injeksjoner i leddet
Kirurgiske muligheter for tommelen artrose inkluderer:
- CMC fellesfusjon (arthrodesis) – et alternativ for pasienter som leter etter smertelindring som ikke er altfor opptatt av å miste fin tommelbevegelse
- felles erstatning eller artroplastisk – plast eller metallproteser brukes til å erstatte CMC-leddet (protesen fungerer som en spacer etter at artrittflatene i beinene i CMC-leddet er fjernet)
- excision artroplastisk – fjerner artrittflater av CMC-ledd og erstatter den med noe materiale (f.eks. opprullet stykke av sener) for å holde beinene skilt
- Trapeziektomi – fjerning av et lite ben som kalles trapes
