Mange krefttyper har tumormarkører som er spesifikke for dem. Hva betyr det med tumormarkør? Tumor markører er stoffer som kan påvises i blodet i mengder høyere enn det som normalt vil være i omløp. Disse stoffene kan variere fra proteiner, aminosyrer, hormoner og enzymer. Selv om de ikke kan offisielt brukes til å diagnostisere kreft alene, kan de spille mange viktige roller i vurderingen og behandlingen av kreft. Testikkelkreft har 3 vanlige svulstmarkører: AFP, hCG og LDH. Disse tumormarkørene kan eller ikke bli forhøyet avhengig av typen testikkelkreft.
Alpha-Fetoprotein (AFP)
Som navnet antyder, er AFP et protein som har en rolle i fosterutviklingen. Dens rolle hos voksne er usikker, men fortsetter å være til stede på detekterbare nivåer. AFP er viktig i testikkelkreft fordi den kan brukes til å skille mellom de to hovedtyper av testikkelkreft: rent seminom og nonseminom. Disse subtypene har forskjellige prognoser og behandlinger, så det er svært viktig informasjon å ha når man styrer testikkelkreft. Til slutt bestemmes svulster-subtypen av patologen som evaluerer cellene under mikroskopet i forbindelse med andre spesielle tester. AFP fortsetter imidlertid å være viktig for en stor grunn: Seminom testikkelkreft produserer ikke AFP. Hva betyr dette?
Det betyr at selv om patologi viser en testamentkreft i seminom hvis AFP er forhøyet, er det ikke et rent seminom og kan ikke behandles som sådan. Hvis AFP er detekterbart, er det nonseminomceller tilstede et sted, selv om de ikke var tydelige med den patologiske gjennomgangen.
Human Chorion Gonadotropin (hCG)
hCG er trolig best kjent for sin rolle i svangerskapet.
Det produseres normalt av celler i morkaken og stiger under graviditeten. Det er det vanlige hormonet som brukes i svangerskapstester, inkludert graviditetstester i hjemmet, samt blodprøver som er utført på legens kontor. Testikulære kreftceller kan også produsere hCG og kan ses i begge hovedtyper av kreft. hCG er kjent for å ha potensial til å forårsake økt brystvevsvekst hos menn kjent som gynekomasti, noe som derfor kan være et tegn på testikkelkreft.
Laktat dehydrogenase (LDH)
LDH er minst spesifikt av tumormarkørene. Med andre ord er det mange prosesser, bortsett fra testikkelkreft, som kan føre til at den blir forhøyet. For eksempel vil både leversykdom og røde blodlegemer ødeleggelse føre til at den blir høy. Det kan bli forhøyet i begge hovedtyper av testikkelkreft.
Søknad og betydning
Tumormarkørene har forskjellige formål i løpet av diagnose, behandling og oppfølging. Ved diagnose kan de bidra til å skille mellom seminom og nonseminom testikulær kreft. Hvis svulstmarkørene forblir forhøyet etter kirurgisk fjerning av kreftprøven, kan det indikere gjenværende kreft på andre steder og kjemoterapi, ytterligere kirurgi eller strålebehandling kan indikeres.
Etter behandling kan forhøyede tumormarkører være det første tegn på tilbakefall av kreft, spesielt i nonseminomkreft.
Det må huskes at tumormarkører alene er sjelden av stor verdi. De må vurderes sammen med andre data som tegn, symptomer og bildestudier, for eksempel CT-skanninger. Tumor markører må tolkes faglig i riktig sammenheng med en rekke faktorer. Dette er best gjort av onkologi fagfolk, inkludert medisinske onkologer, urologer og stråle onkologer.
