Hvis legen din har fortalt deg at du skal testes for emfysem, kan du lure på hvilke tester som brukes til å gjøre diagnosen.
Emphysema er en form for kronisk obstruktiv lungesykdom, eller KOL, som involverer skade på alveolene, de små luftkakkene der utveksling av oksygen og karbondioksid foregår. Når denne skaden oppstår, kan det gjøre det vanskeligere å puste.
Du og legen din kan være bekymret hvis du har tegn eller symptomer på emfysem som kortpustethet, kronisk hoste (med eller uten sputumproduksjon), redusert treningstoleranse eller utilsiktet vekttap.
Diagnostisering av emfysem involverer ofte evaluering av lungefunksjonen, så vel som at du ikke har andre årsaker til symptomene dine. La oss ta en nærmere titt på noen av testene som ble brukt for å gjøre denne diagnosen.
Historie og fysisk
De presentasjonssymptomer og funn som er gjort under en fysisk undersøkelse, gir legen din de første sporene til ethvert helseproblem, emfysem inkludert.
Under ditt kontorbesøk vil legen din spørre deg om en rekke spørsmål knyttet til din historie. Dette vil omfatte å spørre om de vanligste symptomene som:
- En vedvarende hoste (med eller uten å hoste opp sputum)
- Rask puste (tachypnea) – En normal respiratorisk frekvens hos voksne er 12 til 18 puste per minutt
- Kortpustethet
- Mindre evnen til å trene enn i fortiden
- Vekttap
- Redusert appetitt
- Wheezing
- Dårlig søvn
- Depresjon
Hun vil også spørre deg om risikofaktorer for emfysem som røyking, bruksrøyk og hjemme- og yrkesmessige eksponeringer mot kjemikalier og andre stoffer.
Det er viktig å merke seg at mens emfysem ofte skyldes røyking, kan folk som aldri har røkt utvikle sykdommen også.
Du vil også bli spurt om familiehistorien din. Noen årsaker til emfysem, som alfa-1-antitrypsinmangel, går i familier. Det er spesielt viktig å la legen din vite om noen av familien din hadde emfysem, men røykte ikke.
Etter å ha tatt en forsiktig historie, vil legen din utføre en fysisk eksamen. Hun vil lytte til lungene, men også se etter andre tegn på emfysem som:
- Abnormale pust lyder
- En fatkiste (En fatkiste refererer til en runding av brystet som kan oppstå på grunn av hyperinflation i lungene).
- Vekttap
- Klamring av neglene dine (Klubbing er et symptom hvor endene på fingrene tar på seg oppadrettede skjeer).
- Bruken av tilleggsmuskler – Når folk prøver å puste seg med lungesykdommer, er det vanlig å se en sammentrekning av nakke muskler i et forsøk på å få mer luft.
- Bryst røntgen
En bryst røntgen er en radiografisk undersøkelse av lungene, hjertet, de store arteriene, ribber og membran. En røntgenrøntgen kan utføres i en radiologilaboratorium, på legekontor eller på senga din, hvis du er på sykehuset.
Legen din vil utføre en første bryst røntgen for å hjelpe henne med å få en diagnose av emfysem, og deretter intermittent gjennom hele behandlingen for å overvåke fremdriften. På en røntgen ser emfysematøse lungene ut hyper Lucent med normale markeringer fra blodårene som er mindre fremtredende. Diafragmaene ser også flatt ut på grunn av hyperinflationen i lungene (som skyver ned på membranen.) Uendelig er endringer på røntgen vanligvis ikke sett til sykdommen er ganske omfattende.
Ofte vil en CT-skanning av brystet utføres, både for å hjelpe med diagnosen og å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer som lungekreft.
Pulmonale funksjonstester
Pulmonale funksjonstester (PFT) utføres for å vurdere lungefunksjonen og bestemme graden av skade på lungene.
Hos pasienter med emfysem kan det være en økning i total lungekapasitet (TLC), den totale mengden luft du kan puste inn etter å ha tatt det dypeste pustet mulig, men en reduksjon i vital kapasitet (mengden luft som kan inhaleres eller ekspandert fra lungene) og tvunget ekspiratorisk volum (FEV), maksimal luftmengde som kan utåndes (ofte maksimal mengde som kan utåndes på ett sekund). Diffusjonsevne er en annen viktig måling. Det tester hvor godt oksygen diffunderer fra alveolene inn i blodet (kapillærene) og hvor godt karbondioksid diffunderer fra blodet inn i alveolene som skal utpustes.
Spirometri er en enkel test som ofte gjøres for å overvåke emfysem. Det måler mengden og hvor raskt du kan puste inn og puste ut.
En annen test som heter Lung-pletysmografi kan også gjøres for å bestemme funksjonell restkapasitet, mengden luft igjen i lungene etter å ha tatt et normalt pust. Det brukes ofte når diagnosen er usikker for å skille mellom obstruktiv og restriktiv lungesykdom.
Alle disse betingelsene er forvirrende, men for å forstå din sykdom er det viktig at legen din forklarer hva de er og hva de betyr. Forstå hvor disse tallene befinner seg på diagnosetidspunktet, kan hjelpe deg å forstå om symptomene dine blir bedre eller forverres etter behandling.
Arterielle blodgasser
Arterielle blodgasser (ABGer) utføres ved å ta blod fra en arterie, som den radiale arterien i håndleddet eller din femorale arterie i lysken.
Denne testen måler mengden oksygen og karbondioksid i blodet og lar deg og legen din også vite om blodets surhet (pH).
ABGer kan brukes til å diagnostisere alvorlighetsgraden av sykdommen din samt respons på behandlinger.
Fullstendig blodtelling
Den komplette blodtellingen (CBC) er en blodprøve som kan brukes til å diagnostisere emfysem, samt administrere en rekke forhold.
En CBC gjøres vanligvis i løpet av den første fysiske undersøkelsen og deretter regelmessig for å overvåke tilstanden din.
Legen din vil trolig sjekke CBC ofte, da dette er en måte å oppdage tilstedeværelse av en infeksjon. Siden lungeinfeksjoner og emfysem kan ha svært liknende symptomer, kan denne testen hjelpe legen din å finne ut om noen symptomer du har er relatert til KOL, eller hvis du i stedet kan få en infeksjon som forverrer KOL.
En empfysemediagnose
Betydningen av en tidlig diagnose av emfysem kan ikke overemphasized. Mens emfysem ikke er reversibel per definisjon, kan tidlig emfysembehandling og nøye overvåking bidra til å redusere sykdomsprogresjonen og forbedre livskvaliteten.
National Heart, Lung og Blood Institute. KOLS. Diagnose. Oppdatert 04/28/17.
