En olecranonfractur er en skade på en av beinene i albuen. Olecranon er det fremtredende beinet som danner albuens punkt. Benet er faktisk slutten av ulnaen, en av de to underarmbenene, og det er vedlegget til den kraftige triceps muskelen i armen. Triceps er muskelen som retter albuen, og olecranonfrakturer kan svekke individets evne til å rette albuens ledd.
Olecranon frakturer kan oppstå ved å enten falle direkte på albuens bakside eller ved triceps muskelen trekke av et fragment av bein fra albuen (en såkalt avulsjonsbrudd). Stresfrakturer er også en mulig mekanisme for skade på olecranon, som ofte settes i idrettsutøvere som baseballkanne.
Tegn på Olecranon Fracture
Pasienter som har traumer som fallulykke eller bilulykke, har smerter i albuen, eller problemer med å bevege albuen, bør evalueres for en olekranonbrudd. Tegn på en olecranonfraktur inkluderer:
- Smerter bak albuen. Vanskeligheter ved bøyning av albueforbindelsen. Hevelse og blåmerker i albuen. Uformelhet av beinet bak albuen. Olecranonfrakturer er ofte mistenkt basert på fysiske undersøkelsesfunn, selv om en endelig diagnose er vanligvis laget av røntgenundersøkelse. Røntgenstråler er vanligvis tilstrekkelig til både å diagnostisere og bestemme behandlingen av problemet.
- I noen mer subtile skader, for eksempel stressfrakturer, kan en MR gi hjelp til å gjøre diagnosen.
- Behandling av en olekranonfraktur
- Behandling av en olekranonfraktur avhenger av mengden forskyvning av bruddfragmentene og tricepsmuskelens funksjon. Hvis brukket ikke er forskjøvet, eller minimalt forskjøvet, og triceps muskelen er i stand til å forlenge albuen, kan det være at kirurgi ikke er nødvendig.
I slike tilfeller vil beskyttelse mot aktivitet (splint eller slynge) og tid generelt helbrede brukket. Ellers er kirurgisk behandling av olekranonfrakturer den vanlige behandlingen.
Kirurgi er riktig behandling når beinfragmentene er ute av posisjon, eller hvis triceps muskelen ikke fungerer på grunn av skaden. Det er flere måter å kirurgisk reparere en olekranonbrudd på. Et snitt er laget over armlenes bakside, og beinfragmentene blir reposisjonert til riktig sted. Enten pins, ledninger, skruer eller plater kan brukes til å sikre beinfragmentene i riktig stilling.
Kirurgi er også nødvendig når skaden er en åpen brudd. En åpen brudd oppstår når beinet penetrerer huden, noe som fører til at en infeksjonsvei kommer inn i legemet. Åpen frakturer krever nesten alltid kirurgi for å redusere sjansen for infeksjon.
Etter operasjonen blir pasientene vanligvis immobilisert i en kort periode, men målet er å begynne albuebevegelsen så snart som mulig. Vanligvis begynner den milde bevegelsen innen de første ukene etter operasjonen. Mengden bevegelse som er tillatt, avhenger av styrken av bruddreparasjonen og det omkringliggende beinet. Total helbredende tid for en olekranonbrudd er ca. 10-12 uker.
Komplikasjoner av olecranonfrakturer
Den vanligste komplikasjonen etter operasjon for en olecranonfractur er at ofte metalltappene, ledningene og / eller skruene må fjernes. Det er lite myke vevstoff på oversiden av albuen, og disse metallimplantatene kan være plagsomme – spesielt når du lurer på albuen din. I slike situasjoner vil metallet bli fjernet, vanligvis minst 6 måneder etter operasjonen.
Pasienter har også vanligvis svakt bevegelse av den skadede albuen etter operasjon, selv om dette ofte ikke er merkbart. Hvis albuebevegelsen påbegynnes kort tid etter operasjonen, er de fleste pasienter i stand til å gjenopprette det meste av bevegelsen, og legger bare merke til en liten forskjell når man sammenligner bevegelse med sin upåvirkede albue.
Andre mulige komplikasjoner inkluderer:
Infeksjon
Ikke helbredende frakturer
Feil på fiksering for å holde fragmentene på plass
Elbow smerte
- Heling av skaden tar typisk 10-12 uker, selv om mer alvorlige skader kan ta lengre tid for å gjenvinne full bevegelse og normal styrke. Hos personer som er mer atletisk aktive, kan fysioterapi bidra til å gjenvinne full styrke og mobilitet til albueforbindelsen.
