Subjektiv kognitiv svekkelse (SCI) er et selvobservert tilbakegang i dine tenkningsprosesser, som oftest er notert i minnefunksjonen. Det er subjektivt fordi andre kanskje ikke har observert noen problemer, og du kan score veldig bra på kognitive tester designet for å skjerme for demens. Men du føler at det er en nedgang. For eksempel kan du merke at minnet ditt ikke er så godt som det pleide å være, eller at det er vanskeligere å huske det riktige ordet du vil bruke til å beskrive noe.
Subjektiv kognitiv svekkelse kalles også subjektivt hukommelsestap, subjektiv minneforstyrrelse, selvrapportert hukommelsestap og subjektiv kognitiv tilbakegang.
Skulle du bekymre deg hvis du har SCI?
Ja og nei. På den ene siden har det vært flere forskningsstudier som viser at SCI kan være en av de tidligste symptomene på Alzheimers sykdom og demens.
For eksempel involverte en studie mer enn 500 personer som gjennomgikk årlige kognitive vurderinger. Forskerne fant at deltakerne som rapporterte SCI på deres regelmessige oppfølgingstilbud, var nesten tre ganger så sannsynlige at de senere ble diagnostisert med mild kognitiv svekkelse eller demens. Interessant var de første klagerne om minnesnedgang i gjennomsnitt på seks år før mild kognitiv svekkelse (en tilstand som noen ganger, men ikke alltid, utvikler seg til demens), ble diagnostisert, og omtrent ni år før demens ble diagnostisert.
I en annen studie var også de som rapporterte SCI mer sannsynlige å vise endringer i hjernen deres på avbildningsskanninger, spesielt som viser høyere nivåer av beta-amyloidprotein. Bekymringene som ble identifisert av individer hvis hjerner viste høyere mengder beta-amyloidprotein, inkluderte følelsen av at deres minner var verre enn deres kammerminner, og at det var vanskeligere å organisere og prioritere oppgaver (som utnytter ledende funksjon).
En tredje studie evaluerte mer enn 2000 voksne med en gjennomsnittsalder på 80 og spurte dem om de følte at deres minne var blitt verre. De ble også spurt om de var bekymret for denne nedgangen i minnet. De som besvarte ja på begge spørsmålene, var signifikant mer sannsynlig å demonstrere en nedsettelse i episodisk minne (minnet om spesifikke hendelser) på oppfølgingstesting åtte år senere enn de som ikke uttrykte bekymring for deres minne.
SCI har også vært korrelert med hjernen endringer som hippocampal atrofi (krymping på grunn av celledød i dette området av hjernen).
På den annen side avviser noen undersøkelser ideen om at SCI utvikler seg til MCI og demens, med en studie som konkluderer med at SCI er "overveiende gunstig tilstand". I denne studien fulgte forskere enkelte personer med SCI og andre med normal kognisjon i seks år. De så liten forskjell i begge gruppers kognitive funksjon ved slutten av studien.
En annen studie fant at SCI var signifikant forbundet med humør, spesielt depresjon og angst. Forfatterne foreslo at SCI kanskje ikke skulle betraktes som en indikasjon på noen sann kognitiv tilbakegang, men følte at den pekte kraftig på et humørproblem.
I tillegg kan folk som har blitt diagnostisert med Alzheimers sykdom, ikke være veldig oppmerksomme på minnetapet. Det faktum at du kan identifisere minnefunksjonen som en bekymring, indikerer kognitiv funksjon som er ganske godt intakt, til tross for at du har identifisert et problem.
Hva annet kan SCI være å indikere?
Selv om SCI kan være forløperen til mer signifikant hukommelsestap senere, har det også vært knyttet til andre forhold som kan gjøre kognitiv funksjonalisering vanskeligere, men er ikke egentlig forringelse i kognisjon. Disse forholdene inkluderer depresjon og angst, så vel som andre helseproblemer og kroniske sykdommer.
Hvorfor fokus på SCI?
SCI, mens det noen ganger ikke er relatert til demens, betraktes i andre tilfeller som en tidlig indikator for Alzheimers eller en annen type demens. Forskere føler at det kan utvikle seg først, deretter utvikle seg til mild kognitiv svekkelse, og til slutt til Alzheimers eller en relatert demens.
Den fremste grunnen til å studere SCI er å bistå i evnen til å oppdage eventuelle kognitive endringer tidlig i sykdomsprosessen. Tidlig deteksjon av Alzheimers og andre demens er kritisk for optimal behandling, siden noen av behandlingene er mest effektive før kognitive evner reduseres betydelig. Tidlig gjenkjenning lar deg også delta i flere kliniske studier.
Hva skal du gjøre hvis du har SCI?
For det første, ikke panikk. Selv om det er forståelig at du kan være bekymret for ditt milde minnefall, spesielt etter å ha lest at det kan være et tegn på at demens kan utvikles, husk at mange tilfeller av SCI ikke utvikler seg til demens.
Det er viktig å forstå at når du er eldre, kan din samlede hastighet på behandling av informasjon bli tregere, og at dette er en normal forandring som ikke er relatert til utviklingen av demens.
I tillegg foreslår noen undersøkelser at personer med SCI som har lavere risiko for kardiovaskulære problemer og viser mindre hjerneatrofi, var mindre tilbøyelige til å utvikle Alzheimers over tid. Dermed kan det å leve på en sunn måte å redusere kardiovaskulære risikofaktorer potensielt redusere risikoen for at SCI utvikler seg til større kognitiv svekkelse.
Til slutt, husk foreningen diskutert tidligere mellom SCI og humør. Hvis du føler at du har SCI, bør du vurdere å bli skjermet for depresjon og angst. Å adressere disse psykiske bekymringene kan potensielt lette symptomene dine på SCI og forbedre livskvaliteten.
Kognitiv trening for SCI
En studie skissert i Journal of Alzheimer’s Disease fokuserte hovedsakelig på dette spørsmålet: "Kan noe gjøres?" Denne studien involverte personer med minneproblemer som deltok i to måneder med kognitiv trening designet for å målrette mot deres episodiske minnefunksjon. Etter denne treningen ble deltakerens minnefunksjon forbedret og hjernens gråmagasinvolum økt med en hastighet som var sammenlignbar med kontrollemner (andre deltagere uten minnehensyn som også fikk kognitiv trening). Av oppmerksomhet har større hjernevolum vist seg å være korrelert med høyere kognitiv funksjon.
Annen forskning har identifisert MEND-tilnærmingen som noe effektiv i å hjelpe reverserte symptomer på SCI og MCI. MEND-tilnærmingen er en flerkartet behandlingsstrategi som arbeider for å behandle flere områder som kan påvirke kognisjon, for eksempel kosthold, vitamintilskudd, fysisk aktivitet, tilstrekkelig søvn og mer.
Et ord fra Verywell
Bare fordi du legger merke til noe nedgang i ordfunnskap eller minne betyr ikke at du har Alzheimers sykdom, eller at du skal utvikle sykdommen. Noen mennesker er langt mer sannsynlig å være oppmerksomme på disse endringene eller bli bekymret for dem på grunn av grunnleggende personlighetsforskjeller. Det er også mange forskjellige årsaker til minnetap, og noen er like gode som å være for opptatt eller ikke får nok søvn. Andre, for eksempel vitamin B12-mangel, kan være reversible.
Minnetap er imidlertid noe du bør være oppmerksom på og rapportere til legen din. Du kan også gjøre din del for å opprettholde en aktiv hjerne ved å spise sunn mat, trene fysisk og gjenstår mentalt aktiv, som alle har vært forbundet med forbedret kognisjon.
