Status epilepticus, eller "status" er en medisinsk nødsituasjon som krever rask oppmerksomhet – faktisk kan rask medisinsk behandling redde et liv.
Merk: Hvis du er bekymret for at noen har status epilepticus, ring 911. De nye anbefalte beredskapstiltakene i 2016 er nevnt nedenfor under beredskapsdepartementet.
Et anfall er unormal, uorganisert elektrisk aktivitet som oppstår i hjernen.
Hvis noen har tilbakevendende anfall, utføres en diagnose av epilepsi basert på blodstudier, omfattende medisinsk historie og andre tester, for eksempel en EEG-, spinal-tap- eller bildebehandling. Det er på dette tidspunktet at helsepersonell vil foreskrive deg de riktige medisinene som vil kontrollere tilstanden din.
Med epilepsi vil du oppdage at de fleste anfall kan vare opptil noen få minutter. I noen sjeldne tilfeller kan de vare lenger og kan faktisk ikke synes å stoppe i det hele tatt. Dette kalles status epilepticus. Det er anslått at rundt 50.000 til 150.000 individer i USA blir rammet av status epilepticus hvert år. Hva er status Epilepticus?
Under epileptisk epilepsi vil en person med epilepsi ha nedsatt bevissthet og vedvarende eller repeterende anfall. Normale anfall vil vare bare noen få minutter. Men når et anfall varer 5 til 30 minutter uten bevissthet blir gjenvunnet, vil personen bli diagnostisert med status epilepticus.
Status epilepticus er en medisinsk nødsituasjon som krever rask og forsiktig medisinsk behandling og kan være dødelig dersom ikke umiddelbart behandlet. Komplikasjoner som kan oppstå fra status epilepticus inkluderer dysfunksjon i hjertet eller lungene, metabolske forandringer, en økning i kroppstemperatur og i siste instans irreversibel hjerneskade.
Status epilepticus kan klassifiseres som konvulsiv eller ikke-konvensjonell. Konvulsiv betyr at en person har en åpenbar krampaktig (risting som) episode. Nonconvulsive epilepticus refererer til en tilstand av forvirring og nedsatt bevissthet. Personer i en ikke-konvensjonell tilstand ser ikke ut til å ha et åpenbart anfall, men de har fortsatt de elektriske feilene i hjernen som er i samsvar med et anfall. Etter at et kramper har stoppet og personen ikke har gjenvunnet bevisstheten etter en tidsperiode, vil en helsepersonell vurdere å utføre en EEG for å sikre at personen ikke er i nonconvulsive status.
Hva forårsaker status Epilepticus?
Status epilepticus er en kritisk og livstruende tilstand som krever rask og presserende medisinsk behandling for å forhindre ytterligere komplikasjoner og å bevare hjernens funksjon. Status epilepticus kan påvirke alle aldersgrupper, selv om enkelte faktorer er mer sannsynlig å forårsake status hos barn og andre mer vanlig hos voksne. Disse utfellingsfaktorene inkluderer:
Systemiske infeksjoner (infeksjoner som påvirker store deler av kroppen)
- Feberrelatert sykdom
- Hovedtrauma
- Stroke
- Visse kreftformer
- Abrupt uttak av antikonvulsive medisiner
- Abrupt uttak av alkohol eller ulovlig narkotika
- Metabolske sykdommer (lavt natrium, lavt kalsium, lavt eller høyt blodsukker)
- Lav konsentrasjon av antiepileptisk legemiddel i blodet
- Nødsorg for status Epilepticus
Den første behandlingen begynner med ABC-reglene: Sørg for at individets luftvei er tydelig , personen puster og gjenoppretter kroppsvæsken.
En medisinsk vurdering vil også bli utført for å finne ut hvorfor individet gikk inn i status epilepticus i utgangspunktet. For å kontrollere anfallene, vil visse medisiner bli brukt. Nye retningslinjer ble fremsatt i 2016 av det amerikanske epilepsiforeningen.
De første og foretrukne
medisinene som brukes er IV benzodiazepiner, som inkluderer diazepam, lorazepam og midazolam. Lorazepam brukes ofte på grunn av sin hurtige handling. Omtrent 55% av befolkningen vil svare på denne første tilnærmingen. Hvis det ikke virker, kan et av disse stoffene gjentas, men hvis det ikke fungerer etter den andre dosen, er det på tide å bytte til forskjellige medisiner.
Alternativer for andre terapi trinn medisiner inkluderer IV-fosfenytoin, valproinsyre eller levetiracetam. Hvis dette ikke virker, kan en annen av disse stoffene brukes, eller fenobarbital kan gis.
Hvis disse andre strategifase-legemidlene ikke virker, er det på tide å gå inn i en aggressiv fase ved bruk av kontinuerlig EEG-overvåking. Det andre terapeutiske legemiddelet kan gjentas eller pasienten kan behandles med anestetisk dose tiopental, midazolam, pentobarbital eller propofol. Betydning og prognose av status Epilepticus
Status epilepticus kan være dødelig og bør ikke tas lett. En studie bemerket at dødeligheten for befolkningen diagnostisert med epilepsi var så høy som 22%, med en dødelighet på 3% hos barn og 26% hos voksne. Derfor er rask handling veldig viktig. Forhindre status Epilepticus For å forhindre status epilepticus, bør enkeltpersoner være i samsvar med deres antiepileptiske medisiner. I tillegg bør regelmessige besøk til helsepersonell foretas for å sikre at medisinen virker ordentlig, det er ikke lagt til andre medisiner som kan redusere effektiviteten av deres antiepileptiske medisiner, og å vurdere om andre forhold (som alkoholisme, ukontrollert diabetes , metabolske forstyrrelser) som kunne forstyrre anfallskontroll.
