Hvis du har problemer med å sove under graviditeten, vil du kanskje lære om behandlingsmuligheter. Visse forhold som søvnløshet og rastløse bens syndrom (RLS) kan forekomme hyppigere under svangerskapet. Andre søvnforstyrrelser som narkolepsi og søvnadferd kjent som parasomnias kan vedvare gjennom graviditet og kreve behandling. Det er viktig å forstå hvordan sikker bruk av medisiner under graviditet er bestemt.
Deretter kan du vurdere hvilke alternativer legen din måtte ha til å behandle tilstanden din og hjelpe deg til å sove bedre. Oppdag hvilke medisiner som er sikreste å bruke til å behandle søvnforstyrrelser i svangerskapet.
Kategorisering av narkotikasikkerhet
Det første valget å behandle en søvnforstyrrelse hos en gravid kvinne er å bruke livsstilsendringer for å lette tilstanden og unngå alle medisiner. For de som lider av søvnløshet, kan en behandling med kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTi) være effektiv. Selv i RLS, kan en rekke forandringer føre til lettelse uten å ty til medisinering.
Ved alvorlige forhold må enkelte medisiner brukes med forsiktighet. Bekymringen er at mange medisiner ikke har blitt testet i mange kvinner. Ingen ønsker å forårsake en fosterskader. Legemidler som gjør det kalles teratogene (bokstavelig oversettelse = "monsterforming"). Derfor er mange studier ikke gjort hos gravide, fordi selv en liten risiko anses ikke for akseptabel.
Ikke desto mindre har erfaring og studier hos dyr gitt oss veiledning om medisinsikkerhet i svangerskapet.
Følgende klassifisering av effekten av medisiner under graviditet brukes:
- Kategori B: Dyreforsøk har ikke indikert fosterrisiko, men det foreligger ingen kontrollerte studier hos gravide kvinner, eller dyreforsøk har vist en ugunstig fostervirkning som ikke er bekreftet i kontrollerte studier hos kvinner i første trimester. Det er ingen bevis i senere trimestere.
- Kategori C: Dyreforsøk har vist uønskede fosterhendelser, men det foreligger ingen kontrollerte studier hos gravide, eller studier hos mennesker og dyr er ikke tilgjengelige. Dermed blir medisinen gitt dersom potensiell fordel oppveier risikoen.
- Kategori D: Fare for foster er tilstede, men fordeler kan oppveie risikoen hvis det foreligger en livstruende eller alvorlig sykdom.
- Kategori X: Studier hos dyr eller mennesker viser fosterabnormaliteter; stoffet er kontraindisert for gravide kvinner.
Derfor anses medisiner for å være mer trygge når ytterligere forskning som støtter sikkerhet hos mennesker er tilgjengelig. En persons risiko ved bruk av et legemiddel kan imidlertid fortsatt føre til uakseptable konsekvenser.
Medisinsk bruk for søvnforstyrrelser
Ved bruk av kategoriene som er skissert ovenfor, kan medisiner for behandling av de vanligste søvnforstyrrelsene under graviditet grupperes. Disse tilstandene inkluderer søvnløshet, RLS, narkolepsi og parasomnias. Sikkerheten til narkotika reduseres etter hvert som du flytter fra kategori B til kategori C til kategori D og til slutt til kategori X. Overvei de sovende medisinene som er tilgjengelige under graviditet for hver av følgende forhold:
Insomnia
Kategori B Sed Sedative og hypnotika (benzodiazepiner ): Zolpidem, difenhydramin
Kategori C
Sedativ og hypnotika (benzodiazepiner): Zaleplon
Antikonvulsiver: Gabapentin og Antidepressiva og Depressanter: Amitriptylin, Doxepin, Trazodon
Kategori D
Sedative og Hypnotika (Benzodiazepiner): Alkohol, Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Kategori X
Sedative og hypnotika (benzodiazepiner): Alkohol (hvis brukt i store mengder eller i lengre perioder), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Rostløs bensyndrom eller Willis-Ekbomsykdom
Kategori B
Antiparkinson Agenter (dopaminergika): Bromokriptin, Cabergoline® Narkotisk Agonistanalgetika (Opioider) (se D): Meperidine, Oxymo rfon, metadon, oksykodon
Kategori C
Sentrale analgetika: Klonidin
Antikonvulsiva midler: Gabapentin, Lamotrigin, Antiparkinsons Agenter (Dopaminergika): Carbidopa, Levodopa, Pramipexol, Ropinirol
Narkotisk Agonistanalgetika (Opioider) (se D): Kodein, Morfin, Propoksyfen, Hydrokodonantidepressiva og Depressanter: Amitriptylin, Doxepin, Trazodon
Kategori D
Antikonvulsiver: Clonazepam, Carbamazepin
Narkotisk Agonistanalgetika (Opioider) (hvis brukt i lengre perioder eller i høye doser på sikt): Meperidin, Oxymorphone, Metadon, Oxykodon, Codein, Morfin, Propoksyfen, Hydrokodon
Kategori X
Sedativ og hypnotika (benzodiazepiner): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narkolepsi
Kategori B
Stimulerende midler: Koffein, Permoline og Antidepressiva og Depressanter: Natriumoxybat (Xyrem)
Kategori C
Antidepressiva og Depressanter: Fluoksetin , Paroksetin, protriptylin, Venlafaxin
Stimulerende midler: Dextroamphetamin, Mazindol, Methamphetami ne, metylfenidat, Modafinil
Kategori D
Ingen
Kategori X
Ingen
Parasomnias (Sleep Behaviors)
Kategori B
Ingen
Kategori C
Antidepressiva og Depressanter: Imipramin, Paroksetin, Sertralin, Trazodon
Kategori D
Sedative og Hypnotika (Benzodiazepiner ): Diazepam
Antikonvulsiver: Clonazepam, Carbamazepin
Kategori X
Ingen
Hvordan velge medisinering
Etter å ha vurdert listen over medisiner tilgjengelig for behandling av søvnforstyrrelser under svangerskapet, bør du ha en åpenbar diskusjon om situasjonen din med legen din. Du vil ønske å vurdere alvorlighetsgraden av dine symptomer. Behøver du selv behandling eller vil tilstanden gå på egenhånd? Hvis det er mulig, bør du først prøve ikke-farmakologiske behandlinger, inkludert livsstilsendringer. Hvis du kan adressere stress, endre kostholdet ditt eller forbedre tilstanden din med trening, trenger du kanskje ikke å vurdere en potensielt risikabel medisinering.
Hvis du bestemmer deg for å velge å ta medisiner under graviditeten, drøft mulige farer med legen din og apoteket for å sikre at du er fullt informert om de potensielle konsekvensene. Du kan være din beste talsmann, både for deg selv og ditt ufødte barn.
