Hva er forskjellene i typene brystimplantater tilgjengelige for mastektomi-rekonstruksjon etter brystkreft? Skal du velge saltvann eller silikon, og hva er forskjellen?
Hvis du velger å ha en mastektomi og implantatrekonstruksjon etter brystkreftdiagnostikken i stedet for vevflappkirurgi (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), må du vite hvilke typer implantater som er tilgjengelige.
FDA har godkjent to typer implantater for gjenoppbygging. Noen implantater er ennå ikke godkjent av FDA og anses som undersøkende enheter. I USA må en pasient registrere seg i en klinisk studie for å motta et undersøkelsesbrystimplantat.
Hva er et brystimplantat?
Brystimplantater er silikonsekker som er fylt med saltvann eller silikongel. Disse er kirurgisk plassert mellom lag med muskler for å skape en rekonstruert brysthøyd. Implantater er dimensjonert for å matche det gjenværende brystet eller for å skape symmetri dersom begge brystene er fjernet. Brystimplantater kan også brukes til brystforstørrelsesprosedyrer.
Vanlige egenskaper
Brystimplantater er vanligvis ikke permanente – de vil ikke alltid vare i livet. Når et implantat lekker, skifter posisjon, eller ikke ser riktig ut, må du ha det kirurgisk erstattet eller fjernet. Både salin og silikon brystimplantater er tilgjengelige i et glatt eller strukturert silikone ytre skall.
Brystimplantater vil ikke resultere i de samme opplevelsene som ditt eget bryst gjorde, og vil vanligvis ikke bevege seg (svaie) som gjorde dine virkelige bryst.
Salineimplantater
Det finnes 3 typer saltinjeksimplantater:
- En enkelt sak som er fylt med en forutbestemt mengde saltoppløsning under operasjonen. Denne typen implantat kan ikke utvides etter operasjonen.
- En enkelt sak som er fylt med saltoppløsning under operasjonen. Denne typen implantat har en ventil som tillater mer saltoppløsning, for utvidelse etter kirurgi.
- En ferdigfylt enkeltpose med saltvann. Denne typen implantat kan ikke utvides etter operasjonen.
Risiko for saltinnhold av brystimplantater:
- Ruptur og lekkasje, gjennom hvilket brystimplantatet vil deflate.
- Herding av området rundt implantatet (kapselkontraktur).
- Behov for fjerning eller utskifting som krever ekstra operasjon.
Silikonimplantater
Det finnes 3 typer silikonebrystimplantater:
- En ferdigfylt enkeltpose som inneholder silikon som ikke kan utvides etter operasjonen.
- En tolags sac – en indre sak forfylt med silikon, og en ytre sak som er fylt med saltoppløsning under operasjonen. Disse kan heller ikke utvides etter operasjonen.
- En tolags sac – en indre sak forfylt med silikon, og en ytre sak som er fylt med saltoppløsning under operasjonen. Disse kan utvides etter operasjonen, ved å tilsette mer saltoppløsning gjennom en ventil.
Risiko for silikon brystimplantater:
- Ruptur med lekkasje som gjør at silikongelen kan spre seg utenfor skallet.
- Silent ruptur, eller langsom lekkasje, kan bare påvises med MR.
- Behov for fjerning eller utskifting som krever ekstra operasjon.
Undersøkelsesbrystimplantater
FDA studerer fortsatt en ny type silikon gelimplantat, kalt et "gummy bear" -implantat. Denne typen brystimplantat har et silikonskall, akkurat som de brukte saltvann- og silikonmodellene, men fyllstoffet er en silikongel som er mer sammenhengende og mindre egnet til å rynke og dimple enn den godkjente silikongelen som nå brukes. Disse har blitt godkjent i Europa, men kan ikke være mye tilgjengelig i USA i noen tid.
Ulike former og størrelser
Brystimplantater, som naturlige bryster, kommer i forskjellige former og størrelser. Noen implantater er runde, og noen er tåreformede.
Implantater kommer også i en rekke profiler, eller koppstørrelser. Din plastikkirurg kan hjelpe deg med å bestemme hvilken størrelse, type og stil av brystimplantat som fungerer best for brystrekonstruksjonen og for ønsket figur. De fleste plastikkirurger kan vise deg "før og etter" bilder av pasienter som har hatt implantatrekonstruksjon, så du vil vite hva du kan forvente.
