Vi vet at røyking er dårlig for alle, men er det spesielt dårlig for personer med diabetes. Kan det til og med føre til utvikling av diabetes? Det er tegn på at røyking forårsaker insulinresistens hos både diabetiker og nondiabetiske personer. CDC sier at røykere er 30-40% mer sannsynlig å utvikle type 2-diabetes enn ikke-røykere, og røykfritt tobakk øker også risikoen.
Risikoen øker jo mer du røyker. Ikke bare det, men hvis du røyker, er det mer sannsynlig at du har problemer med å få insulindosen riktig og kontrollere blodsukkeret.
Røykerisiko for alle.
Personer som røyker sigaretter, eller som er utsatt for en mengde bruktrøyk, opplever en høyere risiko for kardiovaskulær sykdom, lungekreft og hode og nakke kreft enn den generelle befolkningen. Røykerelaterte kardiovaskulære problemer inkluderer høyt blodtrykk, hjerteinfarkt, høyt kolesterol og perifer vaskulær sykdom (claudication).
Røykerisiko spesielt for personer med diabetes
Røyker med diabetes er mer sannsynlig å ha alvorlige komplikasjoner, inkludert hjerte- og nyresykdom, infeksjoner som fører til amputasjoner, retinopati som kan føre til blindhet og perifer neuropati som forårsaker nummenhet.
Sykepleieundersøkelsen, som har gitt et bredt spekter av verdifull informasjon om kvinners helse- og livsstilsproblemer, viste at diabetiske kvinner som røyker, har økt risiko for død sammenlignet med diabetiske kvinner som ikke røyker.
Røyker med diabetes har verre glykemisk (blodsukker) kontroll enn ikke-røykere, selv med optimal selvkontroll. Høyt blodsukker bidrar til utallige andre helseproblemer. På positiv side har studier vist at helsemessige fordeler for personer med diabetes som slutter å røyke, begynner umiddelbart.
Disse fordelene fortsetter å øke med lengre tid en person forblir røykfri. Så langt som de kardiovaskulære effektene av røyking, 10 år etter avslutning, ligner en tidligere røykeres risiko som for en typisk nonsmoker.
Lenker mellom røyking og diabetes komplikasjoner
Røyking resulterer i økt albuminuri (blodprotein i urinen), noe som fører til nephropati (nyrebeskadigelse) og en større risiko for nyresykdom i sluttrinnet som krever dialyse, og er også forbundet med redusert overlevelse i sammenligning med dialysepasienter som ikke røyker.
Personer med diabetes som røyker er mer sannsynlige enn de som ikke røyker for å utvikle retinopati (skader på øynene) og nevropati (skader på nerver). Neuropati kan føre til økt risiko for skade, spesielt til føttene. Når en fotskade oppstår, kan helbredelsen kompliseres av den reduserte blodstrømmen og oksygenering til ekstremiteter som skyldes både diabetes og røyking. Dette kan da resultere i sår som ikke helbreder, noe som kan føre til infeksjon. I de alvorligste tilfellene kan infeksjoner resultere i funksjonelt tap av ekstremiteten eller til og med amputasjon.
Risikoen for røykfri tobakk i diabetes
Røykefri tobakk inneholder snus og tau tobakk.
Selv om studier ikke har vist noen endelig risiko mellom røykfritt tobakk og kardiovaskulær sykdom og / eller diabetes, er røykfritt tobakk kjent for å forårsake hode- og nakkecancer, samt andre unormale lesjoner i munnen.
Røykefrie tobakkbrukere har en høyere forekomst av diabetes, og røykfritt tobakk har vært assosiert med insulinresistens hos personer med diabetes. I tillegg forårsaker nikotin i røykfri tobakk en økning i blodtrykket, noe som øker risikoen for diabetesrelaterte komplikasjoner. Røykefri tobakk gir også økt risiko for munnsår og den resulterende muligheten for infeksjon.
Det er godt dokumentert at personer med diabetes har en høyere risiko for infeksjon generelt, og en åpen sår øker denne risikoen ytterligere.
Hjelp for røykere som ønsker å slutte
En multisenterstudie av diabetespasienter som røyker fant at sykepleierådgivning av røykesluttintervensjon via telefon og kontoroppfølging resulterte i en 17% røykeslutt, høyere enn graden av opphør uten pleie innblanding.
Å gå "kaldt kalkun", med andre ord, å gi opp røyking helt på en bestemt dag, anbefales vanligvis å gradvis kutte ned på antall sigaretter røkt per dag. Folk opplever ofte flere symptomer på nikotinuttak med gradvis tapering, noe som noen ganger får dem til å gå tilbake.
Patch og andre teknikker for å slutte å røyke er så mye et oppførselsmønster som det er en stoffavhengighet. Personer som røyker kan finne ut at ved hjelp av en nikotinutskiftningsterapi – for eksempel plaster, tannkjøtt, pastiller, nesespray eller inhalator – kan de tillate dem å overvinne røykrelaterte oppføringer uten de fysiske effektene av å trekke seg fra nikotin. Når røykeoppførsel er kontrollert, kan folk være bedre i stand til å tolerere uttakseffekter uten å returnere til sigaretter.
Andre farmakologiske alternativer som kan hjelpe røykere slutter, inkluderer Zyban (bupropion) og Chantix (vareniclin). Opprinnelig markedsført som et antidepressivt middel, ble Zyban til slutt funnet for å hjelpe røykere i å prøve å slutte. Den har en kontrollert frigjøringsformel og er nå spesielt markedsført for røykeslutt.
Chantix blokkerer nikotinreceptorer i nervesystemet og har vist seg å hjelpe folk med å slutte å røyke. Det anbefales at pasienter tar Chantix i noen uker før de gir opp sigaretter, med ideen om at de ikke vil gå glipp av nikotin, da de har fått nikotinreceptorene i nervesystemet blokkert i noen tid.
På dette tidspunktet utforskes andre rusmidler, inkludert antiangst og anti-anfallsmedisiner, men det er lite eller ingen data som støtter deres effekt ved å hjelpe røykere til å slutte. For tiden arbeider farmasøytisk industri med å utvikle nye medisiner for å hjelpe de som ønsker å slutte å røyke.
Hypnose og akupunktur er mye brukt til å hjelpe røykeavbrudd. Selv om disse studiene ikke gir bevis på at disse teknikkene faktisk hjelper folk med å slutte å røyke, mener eksperter at de som prøver disse terapiene, kan være mer investerte i å gi opp røykingens vane. Derfor kan disse teknikkene være oppmuntrende.
Helserisikoen ved bruk av tobakk i noen form har blitt klart fastslått. Enten du lider av diabetes eller ikke, slutter å røyke, er en livsstilsendring mot bedre helse.
