Irritable Towel Syndrome (IBS) er i stor grad klassifisert som en tilstand for utestenging. Med andre ord, er IBS vanligvis diagnostisert etter at alle andre årsaker til symptomer, som infeksjon eller sykdom, er utelukket. Dette er kostbart, tidkrevende og ganske ubeleilig for pasienter så vel som for leger. På slutten av 70- og 80-tallet begynte forskerne å se nærmere på IBS som en alvorlig lidelse og ikke et psykosomatisk problem.
På den 13. internasjonale kongressen for gastroenterologi i Roma, Italia i 1988, definerte en gruppe leger kriterier for å mer nøyaktig diagnostisere IBS. Kjent som "Roma Criteria," dette settet av retningslinjer som beskriver symptomer og bruker parametere som frekvens og varighet muliggjør en mer nøyaktig diagnose av IBS.
Romkriteriene har gjennomgått flere revisjoner og oppdateringer siden den opprinnelige starten. Dette har resultert i at det blir mer nyttig i å diagnostisere IBS. Den siste inkarnasjonen var under utvikling i 6 år og tok innspill på 117 eksperter.
Roma IV-kriteriene
Roma IV-kriteriene for IBS er:
Gjentatte magesmerter, i gjennomsnitt minst 1 dag / uke de siste 3 månedene, knyttet til to eller flere av følgende kriterier::
Relatert til avføring
Tilknyttet en forandring i avføringens frekvens
Tilknyttet en forandring i form (utseende) av avføring.
* Kriterium oppfylt for de siste 3 månedene med symptomstart minst 6 måneder før diagnose
I virkelige språk betyr dette at for å bli diagnostisert med IBS, må en person ha hatt symptomer minst 1 dag i uken til sist 3 måneder. Symptomene kan også være relatert til avføring (forbi avføring eller pooping), ledsages av en endring i hvor ofte en person går på toalettet, og skjer sammen med en forandring i hvordan avføring ser ut (som å være vanskeligere eller løsere).
Det må være to av disse tre tegnene som oppstår med symptomene.
Tiden er en annen viktig faktor i Roma-kriteriene: Ikke bare må tegn og symptomer være tilstede de siste 3 månedene, de må ha startet minst 6 måneder siden. Dette betyr at IBS ikke kan diagnostiseres tidligere enn 6 måneder etter at symptomene begynte.
Det er langt mer til Roma-kriteriene, og det finnes en mengde informasjon tilgjengelig for leger om hvordan man bruker det til å diagnostisere og behandle pasienter. Med hver oppdatering, forbereder Roma-kriteriene videre hvordan IBS og andre funksjonelle forhold diagnostiseres. Det har gått fra noen få linjer til å bli langt mer nyansert og detaljert, noe som hjelper veiledere til å evaluere tegn og symptomer på IBS. Langt fra å være en homogen tilstand, er IBS et spekter, og folk kan oppleve forskjellige former for det, inkludert diaré-dominerende og forstoppelse-dominerende, og veksler mellom forstoppelse og diaré. Dessuten kan det være forskjeller i hvordan menn og kvinner beskriver tilstanden og reagerer på det, og så forsøker Roma-kriteriene å fange det også.
Andre symptomer på IBS
Symptomer som er oppført ovenfor i det korte utdraget fra Roma-kriteriene er ikke nødvendigvis de eneste indikatorene på IBS.
Ekstraintestinale symptomer på IBS kan omfatte: ≥ Kvalme
- Utmattelse
- Full følelse etter selv et lite måltid
- Oppkast
- Romkriteriene Historie
Romkriteriene ble ikke allment akseptert da de ble presentert, men ble bedre mottatt etter den første revisjonen. Denne andre versjonen, opprettet i 1992 og kjent som Rom II, tilsier en lengre tid for at symptomene skal være til stede og smerte som en indikator. Rom III utvidet videre på hva som er og ikke regnes som IBS og ble godkjent i 2006.
Det første forsøket på å klassifisere symptomene på IBS ble kjent som Manning Criteria. Det ble senere oppdaget at disse kriteriene ikke er spesifikke nok og er upålitelige til bruk hos menn som har IBS. Til tross for disse manglene var Manning Criteria et svært viktig skritt i å definere symptomer på IBS.
Manningskriteriene er:
Begynnelse av smerte knyttet til hyppig tarmbevegelser
Looser avføring forbundet med smerteutvikling
- Smerte lettet ved avføring av avføring
- Merkbar abdominal oppblåsthet
- Sensasjon av ufullstendig evakuering mer enn 25% av tiden
- Diaré med slimhinne mer enn 25% av tiden
