Neurologi er et raskt skiftende felt, med nye utviklinger som skjer hele tiden. Innenfor epilepsi ble fem nye anti-epileptiske medisiner godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i fem år mellom 2012 og 2017.
Hva disse medisinene behandler
De fleste av disse medisinene ble godkjent for partielle anfall, det vil si anfall som bare starter på ett sted i hjernen i stedet for alt på en gang.
I tillegg brukes noen av de nye anti-beslagsmedisinene i vanskelige å behandle barnas epilepsier, som Lennox-Gastaut syndrom.
Noen av disse medisinene brukes også off-label, noe som betyr at leger foreskriver dem for andre ting enn hva FDA har tillatt selskapet å annonsere.
Trokendi XR (Topiramat)
Selv om topiramat (Topamax) ble godkjent av FDA i 1997 for behandling av delvise anfall, er dette den utvidede utgivelsesversjonen, godkjent av FDA i 2013. Trokendi XR kan brukes alene for pasienters alder 10 eller eldre som opplever delvise eller tonisk-kloniske anfall og som sekundær behandling for pasienter 6 år eller eldre som har partielle eller tonisk-kloniske anfall eller Lennox-Gastaut syndrom.
Bivirkninger kan omfatte forvirring, humørproblemer, svimmelhet, tretthet, stikkende eller brennende følelse i huden, hukommelsesproblemer, problemer med å konsentrere seg, feber, infeksjon, anoreksi, vekttap, søvnighet, nervøsitet, kognitive problemer og senket tanker og bevegelser .
Trokendi XR er en kapsel tatt bare en gang om dagen.
Briviact (Brivaracetam)
Godkjent i 2016, er brivaracetam spesielt ment som en sekundær behandling for å behandle delvise anfall i epilepsi hos pasienter i alderen 16 år eller eldre. Det virker ved å knytte til et protein kalt synaptisk vesikkel 2A, som bidrar til å stoppe anfall.
Bivirkninger kan omfatte kvalme eller oppkast, tretthet, svimmelhet og søvnighet. Briviact kan administreres som en pille, en injeksjon, eller en oral løsning, alle tatt to ganger om dagen.
Qudexy XR (Topiramat)
Som Trokendi XR er Qudexy XR en annen utvidet utgivelsesversjon av topiramat som ble godkjent i 2014. Qudexy XR er også ment for monoterapi hos pasienter i alderen 10 år eller eldre som har partielle eller tonisk-kloniske anfall, men det kan brukes som sekundær behandling for pasienter 2 år og eldre som har delvise eller tonisk-kloniske anfall eller Lennox-Gastaut syndrom også. Trokendi XR er begrenset til pasienter i alderen 6 og eldre.
Bivirkninger av Qudexy XR kan omfatte forvirring, feber, svimmelhet, søvnighet, minneproblemer, konsentrasjonsproblemer, anoreksi, infeksjon, humørproblemer, nervøsitet, vekttap, kognitive problemer, brennende eller stikkende følelse i huden, og reduserte tanker og bevegelser. Det tas som en kapsel en gang om dagen.
Aptiom (Eslicarbazepin Acetat)
Aptiom, godkjent i 2013, er en spenningsgated natriumkanalblokker som brukes som sekundær behandling for pasienter med delvis anfall. Hvordan det virker, er uklart og det er fortsatt ukjent hvis det er trygt å bruke hos barn under 4 år.
Bivirkninger kan omfatte hodepine, kvalme, søvnighet, tretthet, svimmelhet, tremor, sløret syn, kvalme, oppkast, dobbeltsyn, svimmelhet , og ukoordinert bevegelser. Aptiom er en tablett som tas en gang om dagen.
Fycompa (Perampanel)
Som andre antiepileptika før det har perampanel en ny virkningsmekanisme rettet mot a-amino-3-hydroksy-5-metyl-4-isoksazolpropionsyre (AMPA) ionotrop glutamatreseptor. Perampanel kan interagere med stoffer som karbamazepin, oxkarbazepin eller fenytoin og brukes til å behandle voksne og barn 12 år eller eldre med partielle anfall, sekundært generaliserte anfall eller primære generaliserte tonisk-kloniske anfall.
Bivirkninger kan omfatte svimmelhet, vektøkning, tretthet, irritabilitet, faller, balanseproblemer, døsighet, ukoordinert bevegelse og kvalme. Fycompa er en tablett som tas en gang om dagen.
Nye legemidler lik New Hope
Akkurat nå har nesten en tredjedel av pasientene med epilepsi anfall som ikke kan kontrolleres godt med medisinering alene. Ved å finne nye stoffer med nye strategier, er vårt håp om en dag å ha en verden som er anfallsløs.
