sykdommen er knyttet til en høyere risiko for komplikasjoner som kan være dødelig, skjønt
Rheumatoid artritt er forbundet med redusert levetid, i stor grad på grunn av komplikasjoner som kan utvikle seg. Det er estimert at forventet levealder kan reduseres med ca. 10 år for personer med revmatoid artritt. Systemisk betennelse relatert til revmatoid artritt antas å indirekte forårsake forkortet levetid, samt spille en rolle for å øke risikoen for alvorlig infeksjon, kardiovaskulær sykdom, aterosklerose og metabolsk sykdom, hvorav noen kan bidra til tidlig død.
Kardiovaskulær sykdom
Koblingen mellom revmatoid artritt og økt kardiovaskulær sykdom har blitt godt studert og fortsetter å være et fokus for forskning. Kardiovaskulær sykdom er den viktigste dødsårsaken blant peple med revmatoid artritt. Ca. 40 prosent av dødsfall i revmatoid artritt skyldes kardiovaskulære hendelser.
Personer med revmatoid artritt har en to ganger økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag sammenlignet med personer uten revmatoid artritt. Risikoen øker til nesten tre ganger hos personer som har hatt revmatoid artritt i 10 eller flere år.
Det er imidlertid interessant at vanlige risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom ikke forklarer hele bildet hos personer med revmatoid artritt.
Det finnes andre patogene (sykdomsfremkallende) mekanismer ved spill, hovedsakelig relatert til systemisk betennelse. Slike mekanismer kan inkludere prooksidativ dyslipidemi (unormale nivåer av fett i blodet), insulinresistens, predisponering mot blodpropper, høye nivåer av homocystein i blodet og visse immunfunksjoner, slik som T-celleaktivering.
En annen interessant punkt-revmatoid artritt pasienter er mindre sannsynlig å rapportere brystsmerter enn de uten revmatoid artritt. De er mer tilbøyelige til å oppleve ukjent hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) eller plutselig hjertedød.
Metabolisk syndrom
Metabolisk syndrom, en klynge av tradisjonelle kardiovaskulære risikofaktorer, inkludert hypertensjon, fedme, glukoseintoleranse og dyslipidemi, er svært utbredt hos personer med revmatoid artritt. Høyere inflammatoriske markører og bruk av glukokortikoider betraktes som prediktorer for tilstedeværelsen av metabolsk syndrom hos de med reumatoid artritt.
En studie, publisert i januar 2011 utgaven av Journal of Rheumatology
vurderte om revmatoid artritt pasienter uten åpenbare tegn på hjerte-og karsykdommer hadde en høyere forekomst av metabolisk syndrom.
Konklusjonen var at personer med revmatoid artritt hadde en høyere forekomst av metabolisk syndrom. Aterosklerose Personer med revmatoid artritt har en høyere forekomst av aterosklerose enn de uten reumatoid artritt. Aterosklerose og revmatoid artritt kan dele flere patogene mekanismer, og systemisk betennelse er sannsynlig blant dem. Det kan også være genetiske prosesser involvert. Autoimmune prosesser spiller muligens også en rolle i både reumatoid artritt og aterosklerose.
Alvorlige infeksjoner ≥ Rheumatoid artrittpasienter har vist seg å ha økt infeksjonsrisiko.
Ifølge en studie, publisert i september 2002 utgaven av Arthritis og revmatisme
, som vurderte prediktorer av infeksjon i revmatoid artritt, økt alder, ekstra articular manifestasjoner av revmatoid artritt (dvs. andre faktorer enn felles involvering), comorbiditeter, og bruk av kortikosteroider var sterke prediktorer for infeksjon. Interessant, ifølge studie resultater i mai 2013
Journal of Rheumatology
frekvensen av alvorlig infeksjon hos pasienter med reumatoid artritt har avtatt de siste årene.
Gastrointestinal perforering En annen potensiell dødsårsak relatert til revmatoid artritt er gastrointestinal perforering. Det er uvanlig, men en alvorlig bivirkning når den oppstår. Personer som er behandlet med glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDS) eller som har en historie med divertikulitt, har høyere risiko for gastrointestinale problemer.
