Hver kvinnes erfaring med polycystisk ovarie syndrom (PCOS) er unikt fordi ingen to kvinner har nøyaktig samme symptomer. Den nåværende avtalt diagnostiske kriteriene for PCOS oppfyller minst to av følgende tre kriterier:
1. Uregelmessige eller fraværende perioder
2. Biokjemiske eller fysiske tegn på hyperandrogenisme (høy androgener) uten annen medisinsk årsak
3. En streng av små follikler på en ultralyd
Fysisk eksamen og medisinsk historie
Legen vil gjøre en komplett fysisk og bekkenundersøkelse. Han eller hun vil se etter fysiske tegn på høye androgener eller testosteron som unormal hårvekst (spesielt på ansikt, underliv, rygg og bryst), akne, hudtak, mannlig mønster skallethet og acanthosis nigricans (mørk tykk hud på nakken , lår, armhule eller vulva).
Når en kvinne har sjeldne, fraværende eller uregelmessige perioder (8 eller færre menstruasjonssykluser om året), er det et tegn på at eggløsningen ikke kan forekomme og kan indikere PCOS. Legen vil forsøke å utelukke andre forhold som kan forårsake uregelmessige perioder, for eksempel skjoldbrusk sykdom, hyperprolactinemia, Cushings syndrom eller medfødt adrenal hyperplasi. Det er viktig å merke seg at kvinner med PCOS kan ha en månedlig menstruasjonssyklus og ha PCOS.
Legen vil spørre deg om noen uvanlige symptomer du kanskje har lagt merke til, så sørg for å nevne noen av dine bekymringer.
Skrive en liste før du går kan hjelpe deg med å huske viktige poeng å spørre om. Du vil bli spurt om dine menstruasjonsperioder; hvor vanlige de er og hvor lang tid det er mellom dem. Dette kan hjelpe legen din til å avgjøre om du har eggløsning.
Transvaginal Ultralyd
En transvaginal ultralyd kan eller ikke utføres for å utelukke PCOS.
I en transvaginal ultralyd sonde plasseres inne i skjeden, som gjør at legen kan undersøke reproduktive organer og se etter unormaliteter. Tykkelsen av endometrium kan måles. Et kriterium for PCOS inkluderer tilstedeværelse av 12 eller flere små (2 til 9 mm) follikler i hver eggstokk. Ofte blir disse folliklene kalt "cyster". Det er mange kvinner som har cystisk utseende eggstokk uten symptomer på hyperandrogenisme, og mange kvinner som har blitt diagnostisert med PCOS som ikke har klassisk cystiske eggstokkene. Noen leger finner bruk av en transvaginal ultralyd hos ungdom unødvendig.
Blodresultat
Endelig vil blodarbeidet sannsynligvis bli tatt. Foruten hormonell testing, som for testosteron, bør andre kjønnshormoner kontrolleres som follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og prolactin. Legen din kan teste for andre tilknyttede forhold som høyt kolesterol og insulinresistens. En ny hormonell blodprøve, ser på en kvinnes AMH (Anti-Mullerian Hormone) blir nå brukt av noen leger som et diagnostisk verktøy også.
Endometrialbiopsi
En endometrialbiopsi kan utføres for å avgjøre om endometriumvevet er i riktig fase eller for å teste for endometriecancer.
Denne risikoen for endometriecancer øker med antall og lengde på tid mellom savnede perioder. Biopsien kan gjøres på legen din og er relativt smertefri, selv om du kan oppleve minimal kramper i løpet av prosedyren. En liten mengde vev fjernes fra livmoren gjennom et tynt kateter plassert i livmorhalsen og inn i livmoren. Dette vevet blir deretter analysert i sammenheng med syklusen og undersøkt for kreftceller.
Hva er neste?
Selv om dette kan virke overveldende, husk at du ikke er alene. Som den vanligste hormonforstyrrelsen blant kvinner i fertil alder, er det mange kvinner med PCOS som har vært gjennom dette.
Nå ut til en støttegruppe og folkene som bryr seg om deg. Å følge legen din råd og lære om sykdommen din er den beste måten å håndtere den på.
Kilder:
Grassi A. PCOS: Kostholdsveiledningen. Andre utgave. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. og Ruben Alvero. "Polycystisk eggstokkesyndrom." Reproduktiv endokrinologi og infertilitet: Kreftene i obstetrik og gynekologi. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
