Hvis du har forstyrret kneeknappen din, kan du ha nytte av fysioterapi for å hjelpe deg med å gjenopprette. Din fysioterapeut kan vurdere tilstanden din og foreskrive den beste behandlingen for din dislocated patella. Typiske PT-mål for en dislocated patella inkluderer gjenoppretting av normal kne og hip rekkevidde av bevegelse og styrke og gjenvinne full funksjonell mobilitet.
Dette inkluderer å gå tilbake til normal gang og løp og relaterte aktiviteter.
Patellaens anatomi
Patellaen eller kneskålen er det lille benet i fronten av det menneskelige kneledd. Patella er en type ben som kalles sesamoidben, og det er den største sesamoidbenet i kroppen. Det tjener til å forbedre linjen for å trekke quadriceps muskelen i låret. Patella ligger i en liten rille på enden av lårbenet. Når patella blir dislocated eller beveger seg ut av sporet, forårsaker det knesmerter og tap av riktig knefunksjon.
Typer dislocations
Det er to typer dislokasjoner i menneskekroppen: dislokasjoner og subluxasjoner. En forvridning oppstår når en ledd beveger seg ut av sted og forblir ute av sted. Hvis patellaen din beveger seg ut av sin opprinnelige posisjon og forblir ute av posisjon, har det skjedd en dislokasjon, og øyeblikkelig medisinsk hjelp er nødvendig for å flytte eller redusere dislokasjonen.
En subluxation er når patella beveger seg ut av posisjon og deretter raskt og spontant beveger seg tilbake til posisjon.
Årsaker til dislokasjon
Patella kan bli forstyrret under atletisk aktivitet når kneet er vridd i en unaturlig stilling og foten er fast plantet på bakken. For eksempel, hvis du spiller fotball og foten din er plantet på grøften, og da knæret ditt blir vridd, kan patella trekkes ut av posisjon og bli subluxed eller dislocated.
En annen årsak til patellaforskyvning er hvis du får et kraftig slag mot kneet i sidelengs retning. Denne kraften kan skyve patella ut av posisjon.
Noen ganger kan stramme eller svake muskler rundt knær og hofter få patella til å dislokere eller sublux. Stramhet i iliotibialbåndet kan trekke patella unormalt. Svakhet i quadriceps muskelen som styrer patellaposisjonen kan føre til feil patellaposisjon og subluxasjoner. Noen ganger kan subluxasjoner forekomme uten tilsynelatende grunn, og du kan få episoder hvor patella raskt subluxer og deretter reposisjoneres. Hver episode av subluxation er smertefull, og flere episoder kan bli verre med tidenes gang.
Hvordan administrere Førstehjelp
Hvis du har knepine og mistenker at du har forstyrret din patella, følg først R.I.C.E. prinsipp for å minimere hevelse og kontroll betennelse rundt kneet. Kontroller deretter posisjonen til patellaen din. Patella beveger seg ofte mot utsiden, eller lateralt, en del av kneet. Hvis patellaen din er tydelig ute, anbefales det å besøke din lokale beredskapsavdeling eller lege for å redusere forstyrrelsen. Du kan få krykker til å gå med i noen dager eller uker mens det skjer helbredelse, og du kan jobbe med en fysioterapeut for å lære å gå med krykkene.
Det er ikke lurt å prøve å redusere patella alene, da andre muskler eller sener kan bli skadet, og ytterligere skade kan oppstå hvis du prøver en slik manøvre.
Hvis din patella ser ut til å være i sin normale posisjon, kan du bare ha subluxed din patella. Følg R.I.C.E. prinsipp for to til tre dager, og besøk legen din eller fysioterapeut for å få kneet undersøkt.
Evaluering
Hvis du har en dislocated patella, kan legen din henvise deg til en fysioterapeut for evaluering og behandling av kneet. Hvis du ønsker det, kan du kanskje selvsøke fysisk terapi via direkte tilgang.
Under din første utnevnelse i fysioterapi, vær forberedt på å forklare din fysioterapeut hva slags symptomer du har. Har du smerter? Føler kneet ditt svakt eller gir det ut? Er kneet hovent? Hvordan påvirker knærne dine daglige aktiviteter som arbeid eller rekreasjon? Å svare på disse spørsmålene kan hjelpe din fysioterapeut med å utvikle riktig behandling for deg.
Din fysioterapeut kan også ta visse målinger av kneet for å hjelpe deg med å bestemme riktig behandling. Komponenter i evalueringen av fysioterapi kan omfatte en gangevaluering, rekkevidde av bevegelsesmålinger, styrkemålinger, målinger av hevelse og spesielle tester. Din terapeut kan også vurdere mengden bevegelse rundt din patella for å finne ut om det er løs eller hypermobilt.
Behandling
Fysioterapi behandling for en dislocated patella kan begynne etter den første evalueringen. Vanlige fysioterapi-behandlinger kan omfatte modaliteter for å kontrollere smerter og hevelse, behandlinger for å forbedre muskelkontraksjon og fungere rundt patellaen, og gangstrening for å forbedre turgåing.
Quadriceps musklene øverst på låret bidrar til å kontrollere plasseringen av patella, og denne muskelgruppen kan være svak hvis du har hatt en patellaforskjell. Knærøvelser for å forbedre sammentrekningen av denne muskelgruppen kan startes når smerte og hevelse tillater. Den nyeste undersøkelsen indikerer at hip svakhet også kan spille en rolle i å forårsake en forstyrret eller subluxed patella, så hip styrke øvelser kan også bli innlemmet som en del av et fysioterapi program. Avansert hip-styrke kan være nødvendig etter noen uker for å bidra til å forberede seg på å gå tilbake til normal aktivitet og friidrett.
Det finnes også tapende teknikker som mange fysioterapeuter bruker til å kontrollere kontrollen med patella. Den generelle tanken med taping er at båndet holder patella i riktig posisjon mens musklene rundt kneet "relearn" hvordan man skal fungere riktig for å holde patella på plass. Knehalser kan også brukes til å kontrollere patellaens posisjon for å forhindre dislokasjoner eller subluxasjoner. Forsiktig må brukes for ikke å overstyres. Dette kan skape avhengighet av brystet, og musklene og senene som støtter patella kan bli svekket og kan ikke være i stand til å bidra til å gi riktig støtte. Generelt bør braces brukes til atletisk aktivitet eller for spesifikke funksjonelle aktiviteter som å gå eller for hagearbeid. Når du er i huset og slapper av, bør bøylen fjernes.
Etter fire til åtte ukers behandling på kneet, bør du være relativt smertefri og kneet skal fungere skikkelig. Selvfølgelig er tiden som er nødvendig for å helbrede, avhengig av mange faktorer, som alvorlighetsgraden av din skade, din alder og din helsestatus. Hvis du fortsetter å oppleve knesmerter på grunn av subluxasjoner eller dislokasjoner, bør du besøke legen din for å diskutere andre alternativer. Av og til er en kirurgisk prosedyre kalt en lateral frigjøring nødvendig for å rette opp problemet og forhindre at kneskålen løsnes. Hvis du trenger kirurgi, kan fysisk terapi etter kirurgi bli ordnet for å hjelpe deg med å gjenvinne normal knefunksjon.
Et ord fra Verywell
En dislocated patella kan være en smertefull ting. Det kan begrense din evne til å gå, løpe eller delta i fritidsaktiviteter. Et fysioterapiprogram kan hjelpe deg med å gjenvinne normal knefunksjon og kan bidra til å forhindre fremtidige episoder av patellaforskyvninger. Hvis du har forstyrret kneeknappen, må du sjekke inn hos legen din og spørre om PT er riktig behandling for deg.
