Hva er pankytopeni, hva er symptomene, hva som forårsaker det, og hvordan behandles det? La oss ta en titt på disse spørsmålene.
Pankytopeni er definert som unormalt lave nivåer av alle typer blodceller produsert av benmargen. Dette inkluderer røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.
Blodceller påvirket av pancytopeni
Spesielt refererer pankytopeni til mangel på:
- Røde blodceller (RBC): RBC er cellene som binder og bærer oksygen til kroppens vev.
- Hvite blodlegemer (WBCs): Det finnes flere typer hvite blodlegemer (WBC) som videre brytes ned i granulocytter (inkludert nøytrofiler, eosinofiler og basofiler) og agranulocytter (inkludert lymfocytter og monocytter). Disse cellene er ansvarlige for å bekjempe infeksjoner blant andre funksjoner. Blodplater: Blodplater er ansvarlige for blodpropp.
- Beskrive lave nivåer av blodceller
Et lavt nivå av røde blodlegemer er referert til som anemi. Det er viktig å merke seg at det finnes forskjellige former for anemi. En årsak er et lavt nivå av røde blodlegemer, men det kan også oppstå på grunn av blodtap, et lavt nivå av hemoglobin, mangel på vitamin B12 og andre årsaker.
- Et lavt nivå av hvite blodlegemer kalles leukopeni (det kan hende du hører om nøytropeni, som refererer til lavt nivå av den spesifikke typen hvite blodlegemer kjent som nøytrofiler).
- Et lavt nivå av blodplater kalles trombocytopeni, slik som immun trombocytopeni og kjemoterapi-indusert trombocytopeni.
- Formasjon av blodceller i knoglemarv eller hematopoiesis. Blodceller kommer alle fra en enkelt vanlig celle i beinmarg kjent som en hematopoietisk stamcelle (HSM) eller pleuripotensielle stamceller (noe som betyr at den har potensialet til å bli mange forskjellige typer celler. Disse cellene deler seg og blir gradvis mer spesialisert i en prosess som kalles hematopoiesis i alle blodcellene i kroppen.
Lab Tests
Pancytopeni blir vanligvis diagnostisert ved å se på et fullstendig blodtall (CBC). viser mangelfulle nivåer av alle typer blodceller, inkludert:
En rød blodcelletelling mindre enn 4,2 millioner celler / cc hos kvinner eller mindre enn 4,7 millioner celler / cc hos menn (Dette kan også beskrives ved lavt hemoglobinnivå).
Et antall hvite blodtyper mindre enn 4.000 celler / cc (normalt er mellom 4.000 og 10.000 celler / cc). En blodplateantall mindre enn 150.000 celler / cc (normalt er mellom 150.000 og 400.000 celler / cc).
Årsaker
- Pancytopeni kan vær ca brukt av noe som forstyrrer dannelsen av blodceller i beinmargene eller deres tilgjengelighet i blodet (for eksempel hvis de holdes i milten).
- Dette kan innebære beinmarg
- ødeleggelse
av giftstoffer, benmargsundertrykkelse
, for eksempel under kjemoterapi, eller
erstatning av beinmarg av andre celler som medfører forstyrrelse av blodcelleproduksjonen som kan oppstå med enkelte kreftformer. Ødeleggelse eller undertrykkelse kan forekomme av betennelse ,infeksjoner, eller autoimmune forhold.De fleste av disse forholdene er anskaffet senere i livet, men noen er arvet og tilstede fra fødselen. Minst 50 prosent av tiden er det ikke en åpenbar årsak – noe som leger refererer til som "idiopatisk ". Noen av de mulige årsakene til pankytopeni kan omfatte: Kjemoterapi-indusert benmargsundertrykkelse. Drug-induced: Andre legemidler enn kjemoterapi, fra antibiotika til medisiner som brukes til hjertesykdom, er blitt kalt som årsaker.
Infeksjoner som infeksiøs mononukleose og HIV, samt overveldende infeksjoner (sepsis).
Aplastisk anemi Splenisk sekvestrasjon (holde blodceller i milten slik at de ikke kommer til resten av kroppen).Toksiner og kjemisk eksponering som eksponering for arsen eller benzen.
- Blodkreft i benmargen som for eksempel leukemi, lymfom, myelom eller metastatisk kreft til beinmerg.
- Spredning av noen solide svulster til beinmargen, spesielt brystkreft, prostatakreft, tykktarmskreft, gastrisk kreft og melanom. Med metastaser i knoglemarv er det vanligste symptomet anemi etterfulgt av trombocytopeni.
- Myelodysplastisk syndrom (en "pre-kreft" tilstand av beinmargen)
- Autoimmune forstyrrelser som lupus
- Strålingssykdom
- Arvelige syndrom, som Fanconi anemi, Diamond Blackfan anemi.
- Mest vanlige årsakene
- En 2014-studie utgitt for å fastslå de vanligste årsakene til pankytopeni hos personer som ikke allerede var diagnostisert med en tilstand. For eksempel hadde ingen av disse voksne fått kjemoterapi eller hadde åpenbare årsaker til deres pankytopeni. Av disse menneskene:
- Over 60 prosent hadde noen type blodrelatert kreft. Mest vanlige var akutt myelogen leukemi, myelodysplasi, ikke-Hodgkins lymfom, hårete celle leukemi og akutt lymfocytisk leukemi.
- Av de som ikke hadde blodrelatert kreft som årsak til deres pankytopeni, inkluderte diagnoser aplastisk anemi, megaloblastisk anemi og HIV. anemi og HIV. Symptomer
- Symptomene på pankytopeni kan omfatte svakhet, anfall eller forstørret milt i tillegg til symptomer relatert til mangel på bestemte blodceller. Noen av disse symptomene inkluderer:
- Symptomer relatert til anemi (lavt antall røde blodlegemer), inkludert plager, tretthet, rask hjertefrekvens og kortpustethet.
Symptomer relatert til leukopeni eller nøytropeni (lavt hvittall), inkludert feber og tegn på infeksjon som hoste eller smerte med urinering.
Symptomer relatert til trombocytopeni (lave blodplater), inkludert lett blåmerker og kraftig blødning.
- Diagnose og evaluering
- Etter å ha gjentatt laboratoriearbeidet ditt for å bekrefte at du virkelig har pancytopeni, er det første trinnet ofte en beinmargebiopsi.
En beinmarg biopsi rapport kan gi legen din mye informasjon.
Behandling
- Målet med å behandle pankytopeni er å finne og behandle den underliggende årsaken. Hvis årsaken ikke er kjent, eller hvis det forventes, som med kjemoterapi, er behandlingen rettet mot å minimere symptomene knyttet til mangel på blodcellene. Noen behandlinger som kan brukes, er:
- Narkotika som stimulerer benmarg. For kjemoterapiinducert nøytropeni og noen andre årsaker kan vekstfaktorene Leukin, Neupogen eller Neulasta brukes til å stimulere dannelsen av hvite blodlegemer. For kjemoterapi-indusert anemi er det også noen medisiner som kan vurderes.
- Blodtransfusjoner
Immunsuppressive stoffer dersom det skyldes en autoimmun tilstand.
Benmargstransplantasjon eller stamcelletransplantasjon.
Prognose
Prognosen for pancytopeni avhenger i stor grad av årsaken. Heldigvis har vi nå behandlinger som transfusjoner og stimulerende faktorer for å hjelpe til med den spesifikke blodcellemangel mens den underliggende tilstanden blir evaluert og behandlet.
Bottom Line
- Det er mange potensielle årsaker til pankytopeni, men alle har risiko. Med pankytopeni reduseres alle typer blodceller, selv om reduksjoner i noen kan være av større bekymring enn andre.
- Eksempel:
- Dan utviklet pancytopeni – et lavt nivå av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater – etter sin siste kjemoterapibehandling.
