Du har kanskje hørt legen din nevne Lhermitte’s tegn. Hva er dette skiltet og hva betyr det?
Mennesker som har opplevd nervesmerter som følge av skade eller tilstand, kjenner det ubehag som det forårsaker. Lhermits tegn er en bluss opp av nevropatisk smerte som har unike egenskaper, årsaker og ledelse.
Hva er Lhermitte’s Sign?
Lhermitte’s tegn er en følelse av elektrisitet som skyter ned ryggraden fra hodet mot føttene, og ofte ut gjennom armene, bena og vedleggene.
Det blir ofte brakt ved å bøye nakken slik at haken beveger seg mot brystet. Også kjent som barberstol fenomen, det antas å indikere dysfunksjon av dorsal kolonner i livmorhalsen, som er ansvarlig for å overføre informasjon om lett berøring, proprioception (følelsen av hvor kroppen din er i rommet) og vibrasjon til hjernen.
Til tross for å bli kalt "Lhermitte’s sign", var de første menneskene som beskrev dette fenomenet Pierre Marie og Chatelin i 1917. Jean Lhermitte var en fransk nevrolog som publiserte en artikkel om emnet i 1924, noe som førte til bredere kunnskap om symptomet.
Hva forårsaker Lhermits tegn?
Lhermitte’s tegn har klassisk blitt tenkt som et tegn på multippel sklerose (MS), og faktisk vil enhver pasient som presenterer med Lhermitte’s tegn, sannsynligvis gjennomgå en grundig opparbeidelse for å utelukke den sykdommen. Hos pasienter med MS, angriper immunsystemet belegget av nerver, kalt myelin.
Når myelinen slites bort, kan lårvev dannes, noe som blokkerer nervesignalene som går gjennom hjernen og ryggmargen.
I tillegg til multippel sklerose kan Lhermitte skilt være et resultat av mange andre problemer. Disse kan omfatte:
- Vitamin B12-mangel (myelinopati fra B12-mangel)
- Transversal myelitt
- Cervikal ryggmargsvulster
- Spondylosis
- Nitrogenoksydtoksisitet (med toksikoksid toksisitet er det ofte et "omvendt Lhermitte-tegn, der den elektriske følelsen beveger seg i motsatt retning fra føttene mot hodet
Hvordan behandle Lhermitte’s Sign
Selv om det ikke er farlig i seg selv, kan Lhermitte skilt forårsake svekkende ubehag. Behandlingen bør først rettes mot å adressere eventuelle underliggende forhold som forårsaker eller forverrer problem. For pasienter med MS, som sikrer at de ikke blir overtired eller overopphetet, kan det bidra til å unngå å utløse Lhermitte’s tegn.
Visse livsstil og ikke-invasive tilnærminger kan bidra til å forhindre et angrep, inkludert
- Ryggmargsstimulering – Elektriske stimulerende enheter som sender lavspennings elektrisitet til nerver, enten fra utsiden av kroppen eller gjennom en implanterbar enhet (TENS-enheter) kan hjelpe .
- Justering og justering av stillingen – Det er viktig å ha en terapeut som hjelper deg med å lære disse tiltakene, ettersom noen øvelser kan forverre symptomene.
- Halsbøyle eller krage som hindrer hodebevegelser som kan utløse smerten.
- Akupunktur, massasje og andre avslapningsteknikker.
- Pusteøvelser som dype pusteøvelser.
- Stretching
Dessuten kan for visse pasienter med Lhermitte-tegn visse behandlinger hjelpe til med å håndtere smerter, inkludert:
- Antiseizuremidler (antikonvulsiva midler) – Medisiner som Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin) kan blant annet hjelpe til med nevropatiske smerter som Lhermitte s skilt. Antidepressiva – kategorien antidepressiva som kalles trisykliske antidepressiva, kan noen ganger hjelpe med kronisk smerte. Disse brukes ikke fordi smerte føltes å være sekundær til depresjon, men på grunn av en annen mekanisme av disse stoffene.
- Natriumkanalblokkere. Steroider – Orale steroider har betydelige bivirkninger når de brukes på lang sikt, men kan brukes til akutt smertefeil.
- Coping med Lhermitte’s Sign Uansett årsak
- Coping med kroniske smerter av noe slag er mer enn vanskelig. I tillegg til å ofte kreve en rekke modaliteter for å behandle symptomer, kan kronisk smerte også forårsake psykologisk og sosial ødeleggelse.
Å holde en smerte journal er svært nyttig for å bestemme hva som kan fungere og hva som ikke kan. Behandlinger som for eksempel antikonvulsiva midler kan ta litt tid å jobbe, og det kan være vanskelig å vite om en endring i symptomene skyldes behandling eller noe annet. En smertejournal kan være så enkelt som å skrive ned et nummer hver dag (for eksempel en 1 for minimal smerte og 10 for den verste smerten du kan forestille deg), oppføring av medisinene du brukte, og skissere hvilke aktiviteter du gjorde den dagen. Å stå tilbake og se på journal senere kan hjelpe deg med å se det store bildet og vurdere behandlingsmetoden din.
Søk etter andre som håndterer den samme tilstanden du er. Hvis du har en uvanlig tilstand, må du kanskje gå online for å finne andre med samme sykdom. Å vite at det er andre ut som de klare de samme utfordringene, kan få deg til å føle deg litt mindre alene med symptomene dine og gi en kilde til støtte fra de som virkelig kan forstå hva du står overfor.
Søk hjelp for depresjon. Det er en sterk sammenheng mellom kronisk smerte og depresjon, og hver av disse forholdene kan også forverre den andre. Det er ikke et tegn på svakhet å søke hjelp til depresjon, men heller et tegn på styrke i å gjøre det du trenger å gjøre for å føle deg så godt som mulig.
Øv deg avslapping. Stress kan gjøre alt vi står overfor vanskeligere, og det har vist seg ulike avslappingsøvelser å redusere stress i våre liv. Ta en titt på disse avslapningstipsene for å håndtere kronisk smerte.
