En nonunion oppstår når en knust bein ikke helbreder. Bein har en enorm kapasitet til å helbrede seg, og med riktig behandling vil de fleste frakturer helbrede uten komplikasjoner. Noen frakturerte bein har imidlertid problemer med å helbrede. Når et bein er sakte å helbrede, kaller vi dette en "forsinket union". Når et bein ikke helbreder, kaller vi dette en "nonunion". Hva er årsaken til en nonunion?
Å bestemme årsaken til en nonunion er avgjørende for å bestemme riktig behandling. De vanligste årsakene til nonunion er:
Infeksjon
- : Hvis bakterier går inn i pauseområdet, kan det forhindre riktig helbredelse.Utilstrekkelig blodtilførsel til beinet:
- Healing bein får mange faktorer levert av blodforsyningen, inkludert cellene som reparerer det ødelagte området, vekstfaktorene og godt gammelt oksygen. Noen bein har begrenset blodtilførsel, og i andre tilfeller er forsyningen forstyrret av skaden. Separasjon av de knuste endene på beinet
- : Beinene er kanskje ikke satt nær nok til union, eller kan ha separert etter stabilisering.Utilstrekkelig stabilisering av brukket
- : Stabilisering er en av de viktigste delene ved behandling av knuste ben. Hvis brukket ikke kunne settes ordentlig, kan det oppstå en nonunion. Noen ganger er et kast ikke nok, og brukket må stabiliseres med skruer, stenger, plater, etc.Hvilke bein er mest involvert i Nonunion?
Enhver knust bein kan utvikle seg til en nonunion, men flere bein er beryktet for nonunion utvikling. Årsaken er at blodstrømmen til disse beinene er dårlig selv i normalt dagligliv, og derfor er de et "oppsett" for en nonunion. Disse problembrukkede beinene inkluderer:
Scaphoid frakturer
- Talus frakturer
- Femoral Neck frakturer
- Femte Metatarsal ("Jones") Frakturer
- Hva kan gjøres for å forhindre en Nonunion?
Det beste en pasient kan gjøre for å hindre en ununion er å unngå å røyke. Andre faktorer som vil bidra til å forhindre nonunions inkluderer å spise godt og overholde den anbefalte behandlingsplanen din. Pasienter som er røykere, overvektige, har diabetes eller har andre medisinske forhold, kan ha høyere risiko for å utvikle en nonunion.
Symptomer og diagnose av en nonunion
Hvis du fortsetter å føle smerte på pauseområdet lenge etter at det er satt, kan du mistenke at noe er galt og konsultere legen din. Legen din vil gjøre imaging studier og se etter et gap på bruddstedet. Hun kan følge opp med intervaller for å se om healing utvikler seg over måneder. Hun vil se etter årsaken med tester for anemi, infeksjon og diabetes.
Hva er behandlingen av en Nonunion?
Behandlingen av en nonunion avhenger av årsaken til problemet. Bare når årsaken til nonunion er forstått, kan riktig behandling påbegynnes.
Behandling kan innebære kirurgi for å fjerne infeksjonen, for bedre å stabilisere frakturen, eller for å stimulere benvekst med beingraft. Hvis årsaken er mangel på god stabilisering, kan det hende du trenger intern fiksering med metallplater, stenger og skruer.
Ekstern fiksering med en stiv ramme brukes til noen nonunions. Bone-grafter kan bruke ditt eget beinvev, ofte fra brystkreftens iliac-kammen eller fra en donor. ³ Nonsurgisk behandling kan bruke en benstimulerende enhet som brukes daglig med ultralyd eller elektromagnetiske bølger.
