Det finnes også andre biologiske legemidler, som Orencia (abatacept), Rituxan (rituximab), Actemra (tocilizumab) og Kineret (anakinra) som ikke målretter mot TNF.
Hvis du blir behandlet med en TNF-blokkering, kan det bli nødvendig å bytte til en annen TNF-blokkering eller et annet biologisk legemiddel på et tidspunkt. Egnede årsaker til bytte kan inkludere:
Utilfredsstillende respons på behandling
Uønskede bivirkninger av behandling
- Redusert effektivitet over tid
- Vi spurte reumatologen Scott J. Zashin, M.D. noen spørsmål om bytte av TNF-blokkeren.
- Er det mulig for en pasient å få bedre respons på en annen TNF-blokkering eller er de alle de samme? Kan en pasient gå tilbake på en TNF-blokkering etter å ha stoppet det?
Dr. Zashin reagerte: "Minst 70 prosent av pasienter med revmatoid artritt som starter en av TNF-blokkene, vil få betydelig forbedring i tilstanden. Flere pasienter vil få fordel når metotrexat (Rheumatrex, Trexall) eller en annen DMARD (sykdom- modifiserende anti-reumatisk stoff) kombineres med en TNF-blokkering.
- Hvis en pasient ikke reagerer på den første TNF-blokkeren etter 3 måneder, vil bytte til en annen øke sjansen for nytte. Faktisk, selv om en pasient ikke har reagert på To av TNF-blokkere medikamenter, det kan fortsatt være nyttig å prøve en tredjedel. "
- Faktisk konkluderte studieresultater (publisert juni 2010 i reumatologi) at pasienter med spondyloarthritis som ikke klarte å reagere på Enbrel of Remicade som første agent, reagerte på Humira etter bytte, uavhengig av hvorfor de byttet.
En annen interessant studie, offentliggjort i klinisk og eksperimentell reumatologi i 2013, viste at pasienter med spondyloarthritis var i stand til å vare lenger med TNF-blokkere enn pasienter med reumatoid artritt, hovedsakelig på grunn av underkategori av ankyloserende spondylitt undergruppe av pasienter. Med både rheumatoid artritt og spondyloarthritis kunne pasienter holde seg sammen med Enbrel og Humira lenger sammenlignet med Remicade.
Dr. Zashin la til: "De fleste reumatologer har ikke brukt Kineret vanligvis til å behandle revmatoid artritt på grunn av sin reduserte effektivitet og trenger å injisere daglig. Imidlertid har Kineret vært svært nyttig hos de pasientene som har blitt diagnostisert med en systemisk form for juvenil artritt , kalt Still’s sykdom. "
Også, ifølge Dr. Zashin, mens pasienter som har stoppet behandling med Enbrel og Humira, kan gå tilbake til legemidlet uten bekymring, vil de som har vært av Remicade i lengre tid hatt risiko for infusjonsreaksjoner som kan være farlige .
