Også kjent som: cerebrospinalvæske (CSF) lekkasje
Cerebrospinalvæske (CSF) rhinoré er det medisinske uttrykket for en sjelden tilstand der væsken som vanligvis puter hjernen og spinal ledning, cerebrospinalvæske, løper fra nesen. For at dette skal skje, oppstår en unormal bane mellom den subaraknoide rom i hjernen og nes / sinus hulrom utilsiktet.
Denne unormale plassen kan skyldes:
- en nasal sinus kirurgi komplikasjon
- noen fosterskader
- alvorlig obstruktiv søvnapné som forårsaker en økning i intrakranialt trykk (ICP)
- traumer til hodet og ansiktet som forårsaker en naso-orbito-etmoid fraktur og skade på cribriformplaten (en del av frontalbøylen som danner "taket" av sinus). Den eksakte forekomsten av CSF-rhinoré er ukjent, men noen studier har antydet at frekvensen av CSF-rhinoré komplikasjoner fra sinusoperasjon er 0,5% . Heldigvis, siden implementeringen av sikkerhetsbelteloven, har forekomsten av CSF-rhinoré forårsaket av traumer blitt redusert.
Symptomer på CSF Rhinorrhea
Rhinorrhea (rennende nese) som er klar og vassen kan være det første tegn på cerebrospinalvæske rhinoré. Andre tegn og symptomer kan inkludere:
hodepine ❍ nasal drenering med salt eller metallisk smak
- drenering øker mens du lener seg fremover med hode ned
- luktefeil (anosmia) ≥ nesestopp
- Det er viktig å innse at disse symptomene også forekommer hos mange andre, mer vanlige, forhold og bør evalueres av en otolaryngolog (øre, nese, hals spesialist eller ENT). Men hvis du har symptomene nevnt ovenfor, bør du ikke utsette en evaluering siden CSF-rhinoré kan føre til alvorlige komplikasjoner.
- Hva skal du gjøre hvis du mistenker cerebrospinalvæske Rhinorrhea? Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, bør du søke en evaluering av en otolaryngologist. Hvis du hadde operasjon, bør du gå til kirurgen som utførte prosedyren din. Men hvis du ikke har hatt nasal sinusoperasjon, bør du skaffe noen CT-skanninger eller andre radiografiske bilder av bihulene dine som du kanskje har hatt tidligere og ta dem til en ENT-spesialist for evaluering.
- Under denne avtalen kan du bli bedt om å utføre en Smell Identification Test for å avgjøre om det er ufrivillig (lukt) dysfunksjon. Denne testen bør gjøres før noen behandling for å bestemme baselinefunksjonen. Legen din kan utføre endoskopi, dette innebærer at legen bruker et lite kamera for å visualisere eventuelle abnormiteter til cribriformplaten. Andre tester som
kan
bestilles av legen din inkluderer:
CT-skanning
MR-≥ B-2 transferrinanalyse (laboratorietest på nasaldrenering) Radioaktiv pledget-skanning Intratekal fluorescein
- Behandlingsalternativer for cerebrospinalvæske Rhinorrhea
- Hvis du har cerebrospinal væske rhinoré er det viktig at du får riktig behandling for å forhindre hjernebetennelse eller pneumocephalus (luft i kranialhulen).
- For å kurere ryggbror i hjernen, vil kirurgi være nødvendig. Den type operasjon som kreves vil avhenge av årsaken til tilstanden din (kirurgi, traumer, søvnapné …). Den kirurgiske suksessfrekvensen er god, men komplikasjoner kan oppstå med enhver kirurgisk prosedyre, spesielt de som involverer generell anestesi. Du bør diskutere risikoen mot fordelene ved å ha kirurgi med legen din og følge instruksjonene de gir deg angående fasting dagen før og dagen for operasjonen din og eventuelle instruksjoner om hvordan du skal ta vare på deg selv etter prosedyren.
- Mens rhinorré i hjernehinne er en sjelden tilstand, kan komplikasjonene (for eksempel meningitt) være alvorlig og bør ikke tas lett.
