Skjoldbrusk noduler er vanlige og de fleste er godartede (ikke-kreftfremkallende). Men å bestemme hvilke som er godartede mot kreft kan være en vanskelig prosess.
Det er derfor forskere har skapt ulike molekylære tester som brukes på celleprøver oppnådd fra skjoldbrusk nodul. Disse testene hjelper en lege å avgjøre om skjoldbruskkjertelen er sannsynlig kreft eller ikke, noe som ofte påvirker hvorvidt en person gjennomgår skjoldbruskkirurgi.
Skaffe skjoldbruskceller: Finnål Aspirasjon Biopsi
Prosessen med å fjerne skjoldbruskkjertelceller fra en knute, kalt en fin nål aspirasjon biopsi eller FNA, er enkel, trygg og utført på et lege kontor.
Under en FNA vil en lege bruke en nål for å fjerne ("aspirere") celler fra knutepunktet. For å sikre at nålen går inn i knutepunktet, vil en lege bruke en ultralyd for å lede ham.
Når cellene er aspirert, undersøkes de under et mikroskop av en lege (kalt patolog) for å avgjøre om knutepunktet er ondartet (skjoldbruskkreft) eller godartet.
Noen ganger er resultatene av et FNA imidlertid "ubestemt", noe som betyr at det er uklart om knutepunktet er kreft eller ikke.
Ved ubestemte prøver blir biopsien vanligvis gjentatt. Hvis det er ubestemt en annen gang, vil en lege vurdere en tredje biopsi eller ofte kirurgi.
Hvis en person ender opp i operasjon og skjoldbruskkreft er funnet, anses skjoldbruskektometrien som et nødvendig og hensiktsmessig trinn i behandlingen.
Men når det ikke oppdages skjoldbruskkreft (og knuten er godartet), har pasienten unødvendig tapt et vitalt organ, og i ferd med å bli hypothyroid for livet. Videre er skjoldbruskoperasjonen invasiv og forbundet med risiko som skade på din parathyroidkjertel og nerven som styrer røntgenboksen. Molekylert testing av celler fra skjoldbruskkjertelnoduler. Med dilemmaet av hva man skal gjøre når en FNA-biopsi kommer tilbake ubestemt, har forskerne begynte å utvikle tester for å forbedre den diagnostiske vurderingen av disse tvilsomme nodulene.
Ett verktøy, kalt Afirma skjoldbrusk FNA-analysen, er en molekylær diagnostisk test som måler genuttrykksmønstre i FNA-prøven for å gjøre diagnosen "godartet" eller "mistenkelig for malignitet".
Hvis analysen viser at knutepunktet er godartet, anbefales det periodisk oppfølging og overvåkning av knutepunktet (som er vanlig for godartede knuter). Hvis knutepunktet er mistenkelig for malignitet, enn personen kan fortsette med kirurgi. Forskning tyder på at Afirma-testen er best for å "utelukke" kreft, noe som betyr at den har en utmerket negativ prediktiv verdi.
Andre tester inkluderer ThyGenX og ThyroSeq tester. ThyGenX-testen analyserer en celleprøve for genmutasjoner og markører for å få tilgang til risikoen for kreft. Denne testen er spesielt god for "styring i" kreft, så den har en utmerket positiv prediktiv verdi.
Enda mer raffinert, ThyroSeq-testen er flott både i "styring i" og "utelukket" kreft.
Hva dette kan bety for skjoldbruskkjertelen er at hvis du allerede har hatt en FNA-biopsi som fant en ubestemt skjoldbrusk nodule, og legen din anbefaler tyroidektomi, kan du være interessert i å ha en annen FNA gjort med en lege som bruker en av disse molekylære tester.
Til slutt, med et mer avgjørende resultat kan potensielt forhindre en unødvendig operasjon.
Et ord fra Verywell
Selv om disse molekylære tester er bemerkelsesverdige, revolusjonerende tester, er det viktig å huske at forskning på dem fortsatt er i utvikling.
Med andre ord, disse testene er ikke perfekte. Legene trenger fortsatt å undersøke hver pasients unike risikoer og sammenføye hvordan de beste diagnostiseringsverktøyene skal integreres i deres omsorg.
