En ny type fysioterapi som kalles speilterapi, hjelper hjerneslagspasienter som lider av svakhet etter slag.
Hva er speilterapi?
Mirrorterapi ble opprinnelig utviklet for å behandle "fantom smerte", en tilstand der folk opplever smerte i en arm eller et ben som de har mistet. Noen som lider av fantomssmerter, føler smerte i en "savnet arm" eller et "manglende ben", selv når armen eller benet ble amputert eller tapt, ofte på grunn av en skade.
I speilterapi plasserer pasienten den berørte armen bak et speil slik at det er skjult for pasientens syn. Pasientene beveger deretter den sunne armen, og på grunn av plasseringen av speilet blir hjernen "lurt" til å tro at den skadde armen har beveget seg. Denne øvelsen har vist seg å bidra til å redusere smerte symptomer for personer som lider av fantom smerte, og nå har forskere begynt å bruke speilterapi med hjerneslag overlevende som er svake eller lammet. Det samme overordnede prinsippet brukes til speilterapi i hjernesvikt.
Hvordan brukes speilterapi til stroke?
Stroke overlevende som har armsvakhet eller armlammelse blir instruert til å gjemme den svake armen under en trekantet boks som har et speilet deksel. Deretter blir pasientene bedt om å flytte den sterkere armen og observere den som beveger seg i speilet. Dette gir hjernen den feilmeldingen at den svake armen faktisk beveger seg.
Selv om deltakerne vet hva de gjør og hvorfor de gjør det, har hjernen fortsatt en måte å registrere feilmeldingen og "tenke" at den svake armen er sterkere enn den egentlig er. Over tid kan konsekvent å delta i speilbehandlingstrenene bidra til å styrke den svakere armen ved å stimulere direkte til det tilsvarende området i hjernen.
Fungerer det?
Den største evalueringen av speilterapi kommer fra Cochrane-databasen, som er en stor database over strokepasienter over hele verden. Forfatterne til Cochrane-rapporten om en speilterapiundersøkelse, inkludert 564 slagtede overlevende som hadde deltatt i speilterapi på forskjellige steder over hele verden. Strokeoverlevende som hadde deltatt i speilterapi, hadde en målbar forbedring i dagliglivsaktiviteten sammenlignet med utfallet av strokeoverlevende som deltok i andre typer postslagrehabilitering.
En annen, nyere studie i Tyrkia vurderte 30 pasienter i 4 uker. En gruppe gjenopptatte overlevende ble behandlet i 4 uker, 5 dager / uke i 2-4 timer per dag, og en annen gruppe mottok standardterapien, men hadde også ytterligere 30 minutters speilterapi hver dag. Begge gruppene ble forbedret i løpet av 4-ukers rehabilitering, men speilterapi-gruppen hadde signifikant bedre tiltak av styrke, en markert reduksjon i post-stroke smerte og bedre selvstendighetsnivå målt ved objektive kriterier. Måleverdiene som ble brukt til å måle forbedringer var funksjonalitetsavhengighetsmåten (FIM-motoren), den visuelle analoge skalaen (VAS) for smertefrekvens, Brunnstrom Recovery Stages of Arm (BRS arm) og hånd (BRS hånd) for motorgjenoppretting og fuglen – Meyer vurdering (FMA).
Fremtiden for speilterapi
Disse foreløpige resultatene av å bruke speilterapi for beroligende rehabilitering ser lovende ut. Legge til speilterapi til vanlig fysioterapi etter et slag er relativt enkelt. Det har ikke vært noen dokumenterte bivirkninger eller negative resultater fra speilterapi.
Fysioterapi og rehabilitering etter et hjerneslag krever mye aktiv deltakelse og hardt arbeid av streken overlevende. Hvis du gjenoppretter fra et slag, må du sørge for at du utnytter eller alle ressursene dine for gjenoppretting etter slag, slik at du kan gjenvinne så mye av dine fysiske og kognitive evner som mulig.
Kilder:
Effekter av speilterapi i slagtilfeller med komplekse regionale smertesyndrom Type 1: En randomisert kontrollert studie, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Arkiver for fysisk medisin og rehabilitering, desember 2015
Oppgavebasert speilterapi øker motorgjenoppretting i postslaget Hemiparesis: En randomisert kontrollert prøve, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, august 2015
Mirrorterapi for å forbedre motorfunksjonen etter slag, Thieme H , Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Database of Systemic Anmeldelser, mars 2012
