Makulært ødem er hevelse eller væskeretensjon i en spesialisert del av retina kalt makulaen. Makulaen ligger i baksiden av øyet og gir oss en klar, sentral visjon. Det er den delen av netthinnen vi bruker når vi "mål" vår visjon for å se på et mål. Væske kan bygge opp i makulaen fra unormale lekkasjer. Når makula ødem forekommer, blir sentral visjon forvrengt eller redusert.
Årsaker
Makulært ødem kan være et tegn eller symptom på mange andre forhold. Diabetes er den vanligste årsaken til makulært ødem. Makulært ødem er også vanlig hos personer som har ukontrollert høyt blodtrykk. Visse øye sykdommer, som retinitt pigmentosa og uveitt kan også forårsake makulært ødem. Makulært ødem kan også være en komplikasjon av øyekirurgi. Enkelte medisiner som brukes til å behandle glaukom som latanoprost (Xalatan) har også vært kjent for å forårsake makulært ødem.
Diagnose
Legen vil først høre på dine klager og fremkalle en medisinsk historie, for eksempel å ha diabetes eller ha nylig øyeoperasjon. Deretter vil de måle synsstyrken din ved å ha deg dekket ett øye og lese bokstaver på et øyeoversikt. Vanligvis får makulært ødem syn på å bli uskarpt. Legene kan også gi deg en test som heter Amsler Grid for å se om visjonen din er blitt ikke bare sløret, men forvrengt. Spesielle øyedråper vil bli gitt for å utvide pupillen din slik at innsiden av øyet kan visualiseres.
Makulært ødem kan i mange tilfeller ses bare ved å se på makulaen din med et slitelampemikroskop. Men mer subtile tilfeller er vanskelig å se. I dette tilfellet vil et OLT bli utført. Et bilde fra et OCT kan tillate leger å se enkelte lag av netthinnen. Optisk koherens Tomografi er en ikke-invasiv test som bruker lys for å få bilder der makulært ødem kan ses veldig enkelt.
Noen ganger kan leger også bruke en fargestoffinjeksjonstest, slik at blodstrømmen kan analyseres gjennom makulaen.
Behandling
Makulært ødem behandles forskjellig avhengig av underliggende årsak. For eksempel, hvis ukontrollert diabetes eller høyt blodtrykk er årsaken, kan behandlingen være rettet mot å kontrollere disse forholdene først. Men hvis symptomene er alvorlige eller hvis legen er opptatt av at ødemet kan forårsake synstap eller skade, vil det bli behandlet med medisiner eller injeksjoner.
Det er ofte et ikke-steroidalt anti-inflammatorisk legemiddel (NSAID) foreskrevet i form av øyedråp. Dette må kanskje tas i flere uker og noen ganger måneder for å kontrollere ødemet. Leger vil også foreskrive kortikosteroider i form av en aktuell øyedråp eller oral piller. Kortikosteroider kan også injiseres i eller rundt øyet. En annen klasse av stoff som kalles anti-VEGF (vaskulær endotel vekstfaktor), blir injisert direkte i øyet. Denne ganske nye klassen av narkotika handler om å krympe eksisterende unormale blodårer og for å hindre veksten av nye, lekkede blodkar.
