Det er to lukkemuskler plassert i spiserøret: Den nedre øsofageale lukkemuskel (LES) og den øvre esophageal sphincter (verdiene,). Når den nedre esophageal sphincter ikke fungerer som den skal, er det en tilbakestrømning av magesyre i spiserøret. Hvis dette skjer to eller flere ganger i uka, kan det være et tegn på gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD.
Men hva skjer når øvre esophageal sphincter ikke fungerer heller ikke? Som med den nedre esophageal sphincter, hvis øvre esophageal sphincter ikke fungerer riktig, er syre som har strømmet tilbake i spiserøret, tillatt i halsen og stemmeboksen. Når dette skjer, kalles det laryngopharyngeal reflux, eller LPR.
Kan du oppleve LPR uten noen halsbrann eller andre GERD symptomer? Ja! Mange mennesker med LPR har ikke symptomer på halsbrann. Hvorfor? For å få tilbakestrukket syre for å forårsake halsbrann, må den være i spiserøret lenge nok til å forårsake irritasjon. Også er spiserøret ikke så følsomt for irritasjon som halsen er. Derfor, hvis syre passerer raskt gjennom spiserøret, men sveller i halsen, vil halsbrann symptomer ikke oppstå, men LPR symptomer vil.
Symptomer på laryngofaryngeal reflux er:
- Kontinuerlig hals clearing
- Kronisk halsirritasjon
- Kronisk hoste
- Heshet
- Overdreven slim i halsen
- Dysfagi (svelgeproblemer)
- Konstant følelse av noe i halsen
- Svelget maten kommer opp igjen
- Innlegg nasal drenering
- svak stemme
- Cracking stemme
- Blokkering av pusting passasje
- krampe i strupehode (tale-boksen)
- tungpustethet
- Halsbrann
Diagnostisering av LPR
legen kan gjøre en av følgende tester for å fastslå om du har LPR:
- Laryngoskopi:Dette prosedyren brukes til å se endringer i hals og taleboks.
- 24-timers pH-test:Denne prosedyren brukes til å se om for mye magesyre går inn i øvre esofagus eller hals. To pH-sensorer brukes. Den ene er plassert på bunnen av spiserøret og en øverst. Dette vil la legen se om syre som kommer inn i bunnen av spiserøret beveger seg til toppen av spiserøret.
- Øvre GI endoskopi:Denne prosedyren gjøres nesten alltid hvis en pasient klager over problemer med å svelge. Det er gjort for å se om det er noen arr eller unormale vekst i spiserøret, og for biopsi finnes det noen unormalitet. Denne testen vil også vise om det er betennelse i spiserøret forårsaket av tilbakeløpssyre.
Behandling
Behandling for LPR er generelt det samme som for GERD. Det er i utgangspunktet fire behandlinger for LPR
- Livsstilsendringer.Det er flere livsstilsendringer du kan gjøre som kan redusere, og noen ganger forhindre at acid reflux skjer.
- Diet modifikasjoner.Det er visse matvarer som sjelden forårsaker halsbrann og matvarer som bør unngås. Finn ut hva er de gode matene og hva er den dårlige maten.
- Medikamenterfor å redusere magesyre eller for å fremme normal motilitet. Disse kan inkludere Proton Pump Inhibitors, Histamine Receptor Antagonists, og over-the-counter-midler.
- Kirurgi for å hindre reflux.Kirurgi for å stramme krysset mellom mage og spiserør. Den vanligste operasjonen kalles Nissen fundoplication. Det strammer krysset mellom mage og spiserør ved å pakke toppdelen av magen rundt krysset mellom mage og spiserør og sy den på plass.
