Triglyserider er den vanligste formen for fett i kroppen. Faktisk er nesten alle overskytende kalorier du bruker, om du får dem fra å spise fett eller spise karbohydrater, omdannet til triglyserider og lagret i fettvev.
Forholdet mellom triglyserids blodnivåer og risikoen for hjertesykdom har vært mindre åpenbart enn for kolesterolnivået i blodet.
Men studier har nå etablert at det faktisk er en klar sammenheng mellom forhøyede triglyseridnivåer og forhøyet kardiovaskulær risiko.
Hvorfor høye triglyseridnivåer øker kardiovaskulær risiko
Et forhøyet nivå av triglyserider i blodet (en tilstand som kalles hypertriglyseridemi) er forbundet med økt risiko for hjerte-og karsykdommer – spesielt hjerteinfarkt og slag – hos både menn og kvinner. Videre har personer med kronisk hjertesykdom (CAD) og forhøyede triglyserider en høyere risiko for tidlig død enn personer med CAD og normale triglyseridnivåer.
Høyt triglyseridnivåer er dessuten sterkt forbundet med andre signifikante lipidabnormiteter, inkludert lave HDL-kolesterolnivåer, små, tette LDL-partikler og insulinresistens. Insulinresistens er igjen forbundet med høyt blodtrykk og fedme. Så høyt triglyseridnivåer ses oftest hos mennesker som har en svært høy risiko metabolisk profil.
I disse menneskene er en høy forekomst av kardiovaskulær sykdom ikke overraskende.
Klassifisering av triglyseridblodnivåer
Triglyseridblodnivåene er klassifisert som følger:
- Ønskelig: Triglyseridnivåer mindre enn 150 mg / dL
- Borderline Høy: Triglyserid Nivåer mellom 150 og 199 mg / dL
- Høy: Triglyseridnivåer mellom 200 og 499 mg / dL
- Svært høyt: Triglyseridnivåer ved 500 mg / dL eller høyere
Generelt er jo høyere triglyseridnivået, desto høyere er kardiovaskulær risiko. I tillegg kan triglyseridnivåer i "svært høy" rekkevidde forårsake pankreatitt, en smertefull og potensielt farlig betennelse i bukspyttkjertelen.
Årsaker
Høye triglyseridnivåer er mest sett hos personer som er overvektige og stillesittende, og som har en tendens til insulinresistens eller åpen type 2 diabetes.
Andre forhold forbundet med høyt triglyseridnivå inkluderer:
- Hypothyroidism
- Nyretilstander, spesielt nefrotisk syndrom
- Graviditet
- Medisiner, inkludert østrogenerstatning, tamoxifen og noen betablokkere
I tillegg er det identifisert flere genetiske forhold som er preget av forhøyet triglyserid blodnivåer. Disse inkluderer kylomikronemi, familiær hypertriglyseridemi, familiær dysbetalipoproteinemi og familiær kombinert hyperlipidemi.
Hver av disse genetiske lidelsene er preget av abnormiteter i lipoproteinene som bærer triglyserider i blodet. Personer med genetisk medierte forhøyninger i triglyseridnivåer kan lide av konsekvensene av hypertriglyseridemi (pankreatitt eller kardiovaskulær sykdom) selv om de ikke er overvektige eller stillesittende.
Behandling
Anbefalingene for behandling av hypertriglyseridemi er ikke like definitive som anbefalingene for behandling av kolesterol. Så hvis du har høye triglyseridnivåer, må du diskutere behandlingsmuligheter med legen din.
Mangelen på endelige behandlingsanbefalinger stammer fra det faktum at mens forhøyede nivåer av triglyserider har vært assosiert med økt risiko for kardiovaskulær sykdom, mangler det tegn på at du kan redusere risikoen spesifikt ved aggregerende senkende triglyseridnivåer. Dette er i sin tur knyttet til det faktum at de fleste med hypertriglyseridemi også har flere andre risikofaktorer – og alle risikofaktorene blir behandlet samtidig.
Det er nesten umulig å fortelle hvor mye forbedringen i utfallene er spesielt knyttet til lavere triglyseridnivåer.
Selv om det ikke finnes noen fast behandlingsdirektiv, er det noen generelle retningslinjer for behandling av hypertriglyseridemi:
- For triglyseridnivåer igrenseområdetanbefales livsstilsendring, inkludert kosthold (unngår mettet fett og transfett, spiser mye frukt og grønnsaker , og unngå alkohol), vekttap, mosjon, røykeslutt, kontroll av blodsukker og blodtrykkskontroll.
- For triglyseridnivåer ihøye nivåetanbefales samme livsstilsendringer, sammen med en reduksjon i LDL-kolesterolnivå, i henhold til de nyeste anbefalingene for behandling av LDL-kolesterol.
- For triglyseridnivåer isvært høye nivåer, er det primære målet å forhindre pankreatitt ved å redusere triglyseridnivåer til under 500 mg / dL (vanligvis med et fibratmedikament eller niacin), og deretter å sikte på LDL-kolesterolreduksjon i henhold til Siste anbefalinger for behandling av LDL-kolesterol.
Et ord fra Verywell
Høye triglyseridnivåer er forbundet med høy kardiovaskulær risiko, og ekstremt høye triglyseridnivåer kan forårsake pankreatitt.
I de fleste forekommer høye triglyserider innenfor en innstilling av flere risikofaktorer for hjertesykdom. Så hvis du har høye triglyseridnivåer, er oddsene gode at hjertefarefaktorene gir et "målrikt miljø", og at du har mye arbeid å gjøre for å redusere risikoen. Du og legen din bør jobbe sammen for å utarbeide en personlig risikoreduserende strategi som passer for deg.
