De små idiosynkrasiene gjør oss mennesker. Hvorvidt venstre håndtak måler en centimeter mer, eller hvis høyre ørepinne ser ut til å ligge litt lavere i speilet, er små asymmetriske variasjoner i dobbelt kroppsdeler helt normale … ingenting å bekymre seg for.
Noen ganger kan imidlertid overdrevne fysiske uoverensstemmelser, selv om det er godartet, være viktig.
Noen kvinner med ujevne bryster får plastikkirurgi for å gjøre tingene mer symmetriske. Videre kan uoverensstemmelser i størrelsen på andre kroppsdeler, som hendene eller lemmerne (armer og ben), være så betydelige at de tyder på mer alvorlig sykdom.
Intrauterin vekstretardasjon og utviklingsstabilitet
Intrauterin vekstrestriksjon (IUGR) påvirker om lag fem prosent av den obstetriske befolkningen og følgende prematuritet – er den nest største dødsårsaken og sykdommen hos ufødte. Begrepet IUGR er det patologiske begrepet for liten for svangerskapstid (SGA), og kan enten væresymmetriskeller asymmetrisk. Vær oppmerksom på at mange SGA-babyer er normale, men konstitusjonelle små; IUGR refererer til SGA som representerer sykdom eller sykdom.
Asymmetrisk IUGR skyldes vanligvis placental insuffisiens, hvor barnet ikke får tilstrekkelig oksygen og ernæring via moderkagen. Denne svekkede plasentale blodstrømmen kan skyldes mange ting, inkludert røyking, alkohol, narkotika, medisiner, høyt blodtrykk og genetiske lidelser.
Et foster med asymmetrisk IUGR gjør det beste med blodet som leveres. Blodstrømmen er rettet mot vitale organer, og hovedomkretsen opprettholdes. Imidlertid er abdominal omkrets redusert på grunn av en mindre leverstørrelse, er lemmer skrave og huden er tynn fordi det er mindre fett. Ved fødselen kan skrape lemmer med nedsatt muskelmasse virke asymmetrisk.
Asymmetrisk IUGR betyr ikke nødvendigvis at speilet kroppsdeler som lemmer er uoverensstemmende i størrelse, selv om dette kan være en konsekvens. Snarere betyr det at vekstmønsteret er asymmetrisk, med den meste energi som er rettet til vitale organer som hjernen og hjertet.
Når blodsirkulasjonen i blodet blir så nedsatt at fosteret ikke lenger kan kompensere, kan symmetrisk IUGR resultere i mer jevn vekstrestriksjon, med forstyrret utvikling som skjer selv i vitale organer som hjerte og hjerne. Denne utviklingen er påvist ved redusert hodeomkrets – en alvorlig komplikasjon.
Det er mulig at IUGR kan representere det kliniske endepunktet forutviklingsstabilitet. Det er blitt antatt at utviklingsstabilitet eller forstyrrelse i det intrauterinske miljøet forårsaket av mutasjon, stråling eller fysiologisk stress, kan endre fetusets genetikk eller utseende på mer subtile måter, og dermed resultere i mindre, men merkbare variasjoner i størrelsen på doble organer som ører, hender og bryst. Disse små variasjonene kan ikke føre til noen funksjonshemming, men kan være merkbar eller gjelder for de som er født med dem.
Med andre ord, hvis livmor miljøet er av med enda litt, er det mulig at denne forstyrrelsen, eller utviklingsstabilitet, kan medføre små uoverensstemmelser i hånd, fot og bryststørrelse.
Ujevne bryst: Hvorfor er en bryst større enn den andre?
Bryst asymmetri forekommer hos mange kvinner. Det er vanlig for individuelle bryster å være av forskjellige volumer eller forskjellige former. Videre kan ett bryst utvikle en overflødig mengde brystvev (supernumerært bryst).
Selv om asymmetriske bryster vanligvis er et normalt funn, særlig blant unge kvinner hvor malignitet er sjeldne, finnes det estetiske behandlingsalternativer. Selv om det er noen undersøkelser om bruken av brystkirurgi for å korrigere for bryst asymmetri hos ungdomsjenter, er det best for en kvinne å fullføre sin utvikling og komme seg fra ungdomsår til voksenliv før den mottar valgfri brystkirurgi.
Ungdom er tross alt en tid for endring, og brystasymmetrier kan gå bort med videre utvikling. Med andre ord er det ingen grunn til å gjennomgå risikoen for kirurgi hvis problemet er løst på egen hånd.
Kirurgiske muligheter for å korrigere for bryst asymmetri inkluderer brystløft, brystreduksjon og brystforstørrelse. I tillegg har lipofilling i de senere år kommet tilbake til favør som en estetisk og rekonstruktiv prosedyre. Med lipofilling, blir fett tatt fra en kvinnes egen kropp, eller autologt fett, høstet, behandlet og podet til brystet.
Historien om lipofilling er nysgjerrig. I 1987 lanserte American Society of Plastic and Reconstructive (nå kjent som American Society of Plastic Surgeons) en uttalelse som anbefalte denne praksisen. Bekymringer ble hevet at denne prosedyren kunne resultere i arrdannelse og forstyrre bryst screening.
Over tid skjønte eksperter at slike bekymringer om arr som var sekundær til lipofilling var ubegrunnet, og at denne prosedyren ikke resulterer i mer (og sannsynligvis mye mindre) arr enn andre operasjoner som brystreduksjon. Videre påvirker ikke noen lesjoner som resulterer fra denne prosedyren brystsensing. I 2009 reverserte det amerikanske samfunnet for plastikkirurger sin posisjon på lipofilling.
Selv om ujevn bryster er et vanlig og normalt funn, har det blitt gjort noe retrospektiv forskning som forbinder uoverensstemmende brystvolumer og brystkreft. Imidlertid må slike foreninger støttes ved videre studier. I Hemihypertrofi: Hvorfor er en hånd større enn den andre?
Noen mennesker har forskjellig størrelse hender, med den ene hånden større enn den andre. Individuelt kan hver hånd vises som normalt proporsjonert. Selv om sjeldne, mulige patologiske årsaker til dette fenomenet inkluderer enten hemihypertrofi (hemihyperplasi) eller lokal gigantisme. Hemihypertrofi kan påvirke ikke bare hånden, men også en hel lemmer (arm eller ben). Lokal gigantisme oppstår vanligvis på grunn av en medfødt arteriovenøs fistel i overbenet.
Hemihypertrofi presenterer også som en konstellasjon av tegn i sjeldne genetiske syndrom, eller grupper av tilstander, som Beckwith-Wiedemman syndrom og Proteus syndrom. Hemihypertrofi kan også forekomme med nevrofibromatose type 1. Disse syndromene er kompliserte og forvaltes av barneleger, genetikere og ortopediske kirurger. Viktig er at tilstedeværelsen av assosierte svulster må utelukkes.
En forskjell i størrelsen på så lite som fem prosent kan være nyttig for å diagnostisere hemihypertrofi. Vanligvis søker foreldrene imidlertid lege når forskjellene er større.
På et relatert notat kan muskel ubalanser også resultere i asymmetri av lemmer. For eksempel, hvis du har en tendens til å jobbe en side av kroppen mer enn den andre, kan dette føre til muskelforstyrrelser i arm- eller benmuskelgruppene. Muskel ubalanser er ikke patologiske i seg selv, men heller en fysiologisk respons på miljøet.
Bottom Line
